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행동치료

상담심리 발표
by

애경 왕

on 30 October 2014

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Transcript of 행동치료

행동치료란?
정의
행동치료의 특징
인간관
초기 행동주의자: 인간은 운명론적인 존재
Thank you!
행동주의적 관점: 행동치료
상담심리 3조 발표
행동치료의 발달
목차
내용정리: 김은선
이정훈
문헌 및 영상자료 조사: 서진원
PPT 제작: 왕애경
발표: 조재진
참고도서
1. 꼭 알고싶은 심리학의 모든 것 - 강현식

2. 상담심리학의 이론과 실제 - 천성문

3. 현대 심리치료와 상담이론 - 권석만

4. 심리상담과 치료의 이론과 실제 - Geraid Corey

5. 상담심리학의 이론과 실제 - 노안영

6. 학습과 행동 - Paul Chance
1. 행동치료란
2. 행동치료 발전의 역사
3. 주요 학자의 생애와 업적
4. 인간관
5. 행동치료의 발달
6. 주요 개념
7. 상담 목표와 과정
8. 상담 기법과 적용
9. 행동주의 상담의 공헌점과 비판점
목적
내담자의 행동을 수정하기 위해
학습의 원리를 적용하는 상담방법
학습된 문제 행동을 소거하고 보다 효율적이고 바람직한 행동을 새롭게 학습하도록 내담자를 도와주는 것
2. 상담과정 = 교육과정
3. 내담자의 문제에 따른 상담기술 적용
4. 실험에 의한 상담기술 개발
5. 과학적 방법과 객관적 평가를 중요시함
1.현재의 구체적인 행동을 강조
1920
1958
1921
1918
어린 알버트 실험
행동주의의 창시자 : 왓슨
존스 홉킨스 대학에서 제자와의 불륜이 들통나 사임
친구의 소개로 광고회사 입사
자신의 이론과 연구 결과를 바탕으로 많은 광고를 제작
80세에 사망
1878
캘리포니아에서
출생
1931
1960년대
1948
1926
행동주의의 거장 : 스키너
1904
펜실베니아에서
출생
"행동주의는 단점이 없습니다"
심리학 전공으로 하바드 대학에서 박사 학위 받음
작가가 되고 싶어 해밀턴 대학에서 영문학을 전공
하바드 대학 교수로 은퇴할 때까지 활발히 활동
인지심리학의 등장으로 행동주의는 타격을 입음
1990
86세에
백혈병으로
사망
인간의 모든 행동은 학습되며, 인간은 본질적으로 환경에 의해서 형성되고 결정된다.
현대 행동주의자: 인간은 환경과 행동을 능동적으로 수정함을 강조
인간은 환경을 변화시키는 주체자이며 자유 의지로 자신의 행동을 선택한다.
주요개념
고전적 조건 형성
파블로프의 조건형성대
인간은 수동적 존재
고전적 조건형성
조작적 조건 형성
행동의 유지는 행동의 결과(강화)에 의해 결정된다.
손다이크의 "효과의 법칙(1905)"
"만족스러운 결과를
가져오는 행동은
강해지고, 불만족스러운
결과를 가져오는
행동은 약해진다."
스키너
사람들은 바람직한
결과를 이끌어내기 위해
단지 어떤 자극에 대해 수동적으로만 반응하는 것이 아니라 환경을 '조작'한다"
<행동과 결과간의 관계성 연구>
조작적 조건형성 원리
긍정 자극 제공
혐오 자극 제거
혐오 자극 제공
긍정 자극 제거
행동 증가
행동 감소
행동 감소
행동 증가
레버를 누르면
음식이 나옴
레버를 누르면
전기충격 소거
정적 강화
부적 강화
수반성
알버트 실험
인간은 능동적

조작적 조건 형성
사회적 학습
반두라
인간의 행동은 보상이나 처벌의 결과로써만이 아니라 관찰과 모방의 결과로써도 형성된다.
관찰학습
주의집중
기억
운동재생
동기
=
행동주의 학습이론 + 인지학습이론 = 사회학습이론
인지적 행동수정
부적응적 사고를 바꿔 부적응적 행동을 수정
메켄바움
우리가 사고, 인지를 바꾸는 것을 학습하면, 우리의 자기 통제 수준은 증가하고 스트레스는 줄어든다.
강화계획
행동을 통제하기 위해
어떤 반응을 어떻게 강화할 것인가에 대한 계획
간헐적 강화
연속 강화
기대되는 반응을 할 때마다
매번 강화물이 제공될 때.
새로운 행동을 가장 빠르게
조성하지만, 자연 환경에서
흔한 강화 계획은 아님
강화가 어떤 경우엔 일어나고 어떤 경우엔 안 일어날 때.
시간
누적 반응 횟수
변동비율
고정비율
변동간격
고정간격
[표] 간헐적 강화 계획
고정비율
변동비율
고정간격
변동간격
변별
[변동비율강화계획의 중독성]
변동비율 계획은 행동을 높은 비율로 유지시키는 힘이 있다는 한 가지 예를 음란 장난전화를 건 죄목으로 고소당한 한 남자에게서 볼 수 있다([30,000 Obscene Calls Traced], 1991). 이 남자는 아무 여자에게나 전화를 걸어서, 자기가 그녀의 가족들을 인질로 잡고 있는데 그녀가 집 앞에서 나체로 서있지 않으면 가족들을 죽일 것이라고 협박하곤 했다. 이와 같은 계략이 대략 100번 시도에 한 번 정도로 성공했는데 이러한 계획은 예측대로 고비율의 행동을 낳아 이 남자는 무려 30,000통의 전화를 했고, 어느 날은 하루 동안 130명의 여자들에게 전화를 하기도 했다.
신호등의 초록불에는
진행, 빨간불에는 정지
소거
형성된 행동이 줄어들거나 나타나지 않는 것
고전적 조건형성에서 소거란,
US없이 CS를 거듭해서 제시하는 것.
조작적 조건형성에서 소거란,
행동을 강화하는 결과를 주지 않는 것.
조성
목표 행동에 접근하는 반응들을
강화함으로써 새로운 행동을 가르치는 것
일반화
자라 보고 놀란 가슴, 솥뚜껑 보고도 놀란다
상담목표와 과정
선택된 목표 행동을
변화시키는 데 초점을 둔다.
행동치료의
상담 목표를 정하는 기준
개별화, 구체적, 측정가능한 행동용어로 기술
+
내담자와 상담자가 서로 합의한 것

내담자가 상담 목표를 선택하고 그것들을 상담 과정을 통해 지속적으로 평가하여 목표 달성 정도를 확인한다.
행동주의 상담 목표의 범주들
자신의 행동 목록에서 결함을 찾아 극복
바람직하고 적응적인 행동을 강화
부적응적 행동을 약화시키거나 제거
불안 반응의 약화
이완할 수 있는 능력
자기표현 능력
효과적인 사회적 기술
성적 기능의 적절성
자기통제 능력
부적절한 사고의 인지적 재구조화
상담관계 형성
상담자는 내담자와의
관계가 잘 형성된 후에
상담기술을 적용해야
한다.
문제행동 규명
현재 상태 파악
내담자의 문제를
여러가지 측면에서
분석한다.
상담 목표 설정
상담의 목표와
방법을 협상한다.
상담 기술 적용
자신의 행동을 스스로 통제할 수 있도록 돕는 기술을 활용한다.
상담 결과 평가
평가 결과에 따라 상담 과정에 적용되는 기술을 계획하거나 변경할 수 있다.
상담 종결
최종 목표 행동에
대한 최종 평가 후에 이어진다.
상담과정
내담자 스스로 자신의
문제를 구체적으로
알 수 있도록 돕는다.
상담기법과 적용
내담자의 현재 행동을 변화시키는데 초점을 둠
내담자에게 역기능적 행동을 변화시키고 기능적인 행동을 하는 방법을 적극적이고 직접적으로 가르침
내담자의 불안과 공포를 제거하는데 상상적이거나 실제적인 체계적 둔감화를 적용
내담자가 부적절한 행동 상황에서 자극통제를 사용하는 방법을 학습
기술훈련 수행
적응 행동에는 강화를 부적응 행동에는 혐오 조건형성을 사용
이완기법을 가르침
주요 기법들
이완 훈련
제이콥슨(1938)이 발달에 기여함.
이완을 요구하는 강의 받음
내담자 스스로 계약 맺기
근육 이완,
조용한 환경에서 수동적이고 이완된 상황에 놓인다.
깊고 규칙적인 호흡과 함께
근육 이완
체계적 둔감화 과정의 한부분으로 사용되어 왔지만, 최근에는 분리된 기법으로 또는 관련된 방법과 결합된 기법으로 다양한 심리적인 문제해결에 적용되고 있다.
(스트레스와 불안 관련된 문제)
노출법
체계적 둔감법
내담자가 불안을 느끼는 상상적 장면과 이완을 짝짓는 훈련이포함된다.
근육 이완과
이완 치료
불안 상태들의
감정적인 심상을
이완된 상태와
점진적으로
짝을 지음
불안을 유발하는 상황들을 위계적으로 표현하고 직면
홍수법
두려움을 일으키는 자극들을 실제 현실에서나 상상 속에서 지속적으로 제시하는 기법
토큰 경제
내담자가 적절한 행동을 할 때 마다 강화물로 토큰이 주어지는 기법이다.
인정이나 다른 무형의 강화수단이 작용하지 않을 때 행동 형성에 적용할 수 있다.
*상담의 진전이 있다는 자체가 곧 강화인이 되어 상담 진행을 촉진 시키기 때문에 상담의 진전 상황을 측정하는 것이 행동주의 상담에서는 중요하다!
문제행동 분석,
표적행동 선정
교정하려는
표적행동 측정
적절한
강화물 선정
바람직한 행동과 강화물을 효과적으로 배합하여 상관표를 작성
상담의
진전 정도 기록
모델링
타인의 행동을 관찰함으로써 학습이 이루어지는 것
자기주장훈련
주장 행동을 할 수 있는 능력을 증가 시키는 것을 목적으로 하는 상담기법
자기주장훈련은 불안이 부적응적일 때, 자기주장적 반응이 아무런 부정적 결과를 가져오지 않는데도 불안해질 때에만 권유
내담자의 부정적 자기 진술,자기 패배적 신념, 잘못된 생각에 초점을 맞추고 진행한다.
개인으로 하여금 자신의 정당한 주장을 방해하는 신념에 도전하게 하고 건설적인 자기 진술을 하게 하여 새로운 신념에 적응하게 해준다.
소극적 행동,
주장적 행동,
공격적 행동
변별
비주장 행동의
이유 확인
주장적으로
사고하기
불안극복 작전
주장적으로
행동하기
인지적 행동 수정
이완훈련,
정서적 심상화
역할연기,
행동연습
프리맥의 강화원리
더 좋아하는 활동을 통해
덜 좋아하는 활동을 강화시키는 방법
공부를 마쳐야만 놀 수 있다면, 노는 것이 공부하는 것을 강화.
FIRST
THEN
자기교습훈련
스트레스 예방훈련
자기관찰, 새로운 내적 대화의 시작, 새로운 기술 학습
인지양식을 스스로 검토하게 하여
적응적인 사고를 독려하는 것이 치료목표
스트레스 상황에서 수행에 대한 자신의 신념과
자기 대화를 수정하여 스트레스 대처 능력을 향상
개념적 단계
기술 획득과
연습 단계
적용과
추수의 단계
자기표현훈련
앨버트와 에몬스는 자기표현은 자신이 원하는 것을 표현하지 못했을 때 우울이나 절망감을 피하고 대인관계에서 보다 평등한 관계가 되도록 해 주는 도구라고 말함. 자기표현 훈련에서는 인간관계에서 바람직한 자기표현을 증가시킴으로써 다른 두 가지 스타일이 줄어든다고 봄.
소극적
의사 소통
자기표현적
의사 소통
공격적
의사 소통
의사소통의 종류
BASIC-ID
먼저 를 해야
그 다음에 를 할
수 있다는 시나리오를
구상하라!
예:
라자루스
다중양식치료의 핵심개념.
개인이 가진 7가지 특성(행동, 감정, 감각, 심상, 인지, 대인관계, 생물학적 행동)을 두문자어로 나타낸 말.
Behavior
Affect
Sensation
Image
Cognition
Interpersonal relationship
Drug/biology
자극통제
행동주의적 상담자는 내담자가 환경을
수정함으로써 자극을 통제하도록 돕는다.
예: 내담자에게 음식을 눈에 보이지 않고 손이 잘 가지 않는 곳에 두도록 조언.
타임 아웃
내담자가 긍정적 강화를 받을 기회를 박탈시키는 것.
10분 이내 같이
짧은 기간에 설정하여
이용할 때 가장 효과적.
혐오 치료
바람직 하지 않은 행동을 부정적 경험과 연합시켜 행동 변화가 일어나게 하는 방법
전기충격
쓴 맛
구역질, 어지러움
비판점과 공헌점
비판점
상담자와 내담자와의 관계를 경시
일시적으로 사라진 문제 행동이 다른 형태로 나타날 수 있음
감정과 정서의 역할 무시
내담자의 문제에 대한 통찰 부족
인격적 성장이나 자아실현에는 부적합
실험실 밖 일상에 적절하지 않음
공헌점
인간 스스로 자신의 행동을 바꿀수 있음을 강조
체계적 방식의 상담과 과학적 평가
다양한 상담 기법들
다양한 영역에 적용 가능

행동주의의 발전의 역사
1938
1953
1959
1958
1924
1920
왓슨: 행동주의적 주장의 시조,
리틀 알버트 흰쥐 실험
존스: 세 살 피터
공포반응 제거 실험
모우러: 조건형성 원리를 이용한 야뇨증 치료법 개발
제이콥슨: 점진적 이완 절차
1900년대 초~1950년
행동주의적 주장과 실천의 출현
스키너: 행동주의 심리치료 공식화
월피: 체계적 둔감법 제시
아이덴크: '행동치료'의 개념 정의
1968
Journal of Applied Behavior Analysis 창간
1950년대
'행동치료'가 심리치료의 한 형태로 발전
1960년대
행동치료, 정신분석 치료와 더불어
심리치료의 양대 조류로 등장
1977
반두라: 사회학습이론 개발
1970년대 ~1990년대
인지행동치료로의 발전
2000년대 초반~현재
행동주의 전통의 제3의 물결
헤이즈의 3단계 행동치료 발전 과정
1st wave (~1900년대 중반): 스키너, 월페, 반두라
2nd wave (1970년대 이후): 엘리스, 벡
3rd wave (2000년대 이후)
전통적 행동치료 - 문제행동의 직접적 변화 목표
인지행동치료 -매개 요인인 인지의 중요성 인정, 부적응적 인지의 직접적 변화에 주력
변증법적 행동치료, 마음기반 스트레스 감소법, 마음챙김 기반 인지치료
손다이크
프리맥
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