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Psicoterapia: Historia y enfoques

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alejandro rom

on 20 September 2013

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Psicoterapia: Historia y enfoques

Psicoterapia: Contenidos Generales
Ante diversas situaciones, la propia conducta puede volverse inapropiada o problemática, convirtiéndose en centro de preocupación y en objetivo de cambio.
Modelos Psicodinámicos
Marco Conceptual= teoría Psicoanalítica
Distingue 3 niveles:
1-Psicoanálisis propiamente dicho
2- Terapias psicodinámicas
3-Terapias de apoyo psicodinámicas
La teoría que subyace a los 3 modelos es la de motivación y conflicto inconsciente. impulsos enfrentados a defensas
Modelos Humanístico-experienciales
Propuesta alternativa al modelo reduccionista de la conducta (causas externas o internas)
Crear condiciones para el desarrollo de potencialidades y autorrealización
Gestalt= Configuración
Desarrollo histórico
Psicoterapia = cura a través de la palabra.
Intentos más antiguos de aliviar el padecimiento
"Ordenar" alma-psique-espíritu-mundo interno = localizar el "dolor no físico"
Principales enfoques psicoterapéuticos
"La diversidad de los enfoques básicos resulta sin duda enriquecedora, pero la sobreabundancia de sus expresiones prácticas ha generado cierta inquietud y con ella, el propósito de diseñar modelos integradores." (Lo Bianco 2012)
Psicoterapia del Diálogo (PdD)
Carl Rogers (1902-1987) sostiene la idea de Tendencia innata a la actualización.
-Estimación positiva y calidez emocional.
-Autenticidad
-Comprensión empática
Modelos Conductuales
Nacen en la segunda mitad del siglo XX
Busca ajustarse a los principios de la ciencia y la metodología
Watson (1978-1958) conducta observable
Skinner (1904-1990) Condicionamiento operante y moldeamiento
Conocer condiciones, antecedentes y variables que pesan sobre la conducta para entender su función en dicho contexto
Qué es Psicoterapia?
Proceso interactivo Paciente-terapeuta.
Aplicación informada y deliberada de posicionamientos interpersonales y métodos clínicos
Modificar conductas, cogniciones, emociones y otras caract. de la personalidad
Qué busca?
Fobia social o conductas evitativas? : Enfoque Médico de la psicoterapia.
Modelosdiferentes= objetivo de lograr sustituir pautas de relación rígidas, perjudiciales y limitativas por otras más flexibles, amplias y productivas


Es eficaz?
TEV (APA)
- Terapia conductual, cognitiva, humanista, psicoanalítica, psicodinámica, integrativa u holística.

-Ser humano contradictorio
-Simbología del diván
-Modalidades vinculares prototipicas
-Metáfora y metonimia (Lacan)

Integración
Se busca una concepción holística ( libertad-responsabilidad-autenticidad-realización-autodeterminación-sentido de la vida)
T. Gestalt
Frederick Salomon Perls (1893-1970)
Se inicia en el psicoanálisis.
Mantiene la idea de resistencia, defensa y A. de los sueños.
-El rol del terapeuta es promover formas diferentes de configuración organizacional.
-Busca el cómo no el Por qué (causalismo Psíquico) cambia el rol del Terapeuta.

-Insight= entrar en contacto natural y espontáneo con lo que uno es, siente y percibe.
Perls propone no hablar de neurosis sino de perturbación en el proceso de crecimiento.

Cierre y apertura
problema= gestalt inconclusa
Influencia del Psicodrama de Levi Moreno.
acople de ideas con todo el organismo
Logoterapia
Logo= sentido/significado
Prioriza la dimensión espiritual y el sentido de la vida.
Viktor Frankl (1905-1997) "el hombre en busca de sentido".
Terapia Vivencial orientada al proceso
Hacia 1996, Greenberg con Laura Rice y Robert Elliot proponen la TVOP
-El terapeuta se une para facilitar experiencias autogeneradas.
-Relevancia de la emoción en el Func. humano
Conductismo Radical
Organismo en permanente proceso de OPERAR en el ambiente.
El comportamiento es seguido de una consecuencia y su naturaleza determina la probabilidad y aplicación futura del comportamiento.
Cada experiencia modifica al sujeto real-biologicamente.
Desarrollos contemporáneos en T. de Conducta
Desarrollo de Habilidades sociales (conductas que pueden aprenderse)
Modelos Cognitivos
La T cognitiva y comportamental convergen en cambiar la conducta y dar relevancia al aprendizaje
Based on Jim Harvey's speech structures
siglo XVIII
Modernidad
2013
escenario actual
siglo V-XVI
400 a.C.
Siglo XVII principios del XIX
Dr. Philipe Pinel (1745-1826) bases de la medicina mental como disciplina independiente (manía, melancolía, idiocia y demencia)
A partir del XVIII surge la noción de subjetividad. William Cullen = tratado de medicina (1777) aparece el término neurosis.
1885, Freud consigue una beca para estudiar con Charcot (1825-93) Hipnosis = Joseph Breuer (1842-1925) Ana O.
Modernidad
Michel Foucault ( 1926-1984) Formas críticas= sist social donde no hay frontera entre locura y razón- formas analíticas = locura objetivada y separada.
-Modernidad= razón científica (el mundo obedece a un orden racional) la medicina articula eso con el uso de la razón al servicio de la calidad de la condición humana (humanismo) Surge la medicina de lo mental.
Escenario actual de las psicoterapias
Psicoanálisis Freudiano ( Adler, Reich, Jung entre otros) dominan la psicoterapia de la primera mitad del XX.
A partir de los 50´ surgen nuevas perspectivas que se agrupan en 5 modelos básicos:
1 psicodinámicas 4 sistémicos
2 humanistas 5 cognitivos
3 conductistas
Grecia y Roma
El ensalmo: Palabra sugestiva que permite ordenar los elementos del alma. (Platón 428-347 a.C.)
La plegaria
Asclepios y Orfeo = diferenciación de logos y mythos (cuerpo y alma)
Hipócrates distinguió algunos Tx. (460-370 a.C.)
Edad media y renacimiento
-Edad Media= retroceso del pensamiento científico (San agustín propone introspección como fuente de conocimiento de la mente)
-Renacimiento significó logros enfoque humanista ( sin embargo continuó el concepto de poseciones)
-Paracelso ( 1493-1541) se opuso. Males del espíritu= cambios en la modalidad de vida.

Las corrientes son similares en metodologías y visiones del hombre pero difieren en formulaciones teóricas.

Énfasis en el presente
Percibir lo inmediato
Configuro de un modo u otro de acuerdo a lo q me resulte significativo.
Sufrimiento= bloqueo del fluir de figura . fondo
EL hombre apunta por encima de sí mismo a algo que no es el mismo.
Autotrascendencia
Responsabilidad
neurosis noogena
Técnicas
Contracondicionamiento
Autoregistro
Control de Estímulos
Contratos Terapéuticos
Contribuye a la claridad de la relación T-P
Desensibilización Sistemática Progresiva.
Si se gradua el estímulo se obtiene continuidad de Rta.
Situación neutra que
genera Rta desmedida
Se asocia a un estímulo positivo
Intención Paradógica
-Identificar y sustraer los refuerzos positivos del problema
-o reforzar las conductas alternativas
Psicoterapia Analítica Funcional (Khlenberg-Malvis Tsai) "equivalencia funcional de la situación terapeútica y la real. Rescata la transferencia
Terapia de Aceptación y compromiso (S. Hayes) Buscar las causas de la conducta fuera de la conducta "distanciamiento Comprensivo"
Se diferencia en:
La T Comportamental busca modificar el sistema de condicionamientos
La T Cognitiva trabaja con los procesos internos que organizan la realidad del paciente.
El Objetivo de la Terapia: Modificar los pensamientos
El método: examinar y poner sistemáticamente a prueba la racionalidad y validez de las creencias
Cognición?
Obtención, organización e integración de Info. F
Cimientos de la teoría
Distorciones cognitivas
El significado que una persona asigna a algo mas que Vo F puede ser disfuncional.
Predisposición a construcciones cognitivas defectuosas = vulneravilidad Cog.
las primeras formulaciones surgen con Beck y ellis en los 70´
Su tesis: Las personas que padecen desórdenes se encuentran bajo influjo de pensamientos y creencias irracionales que los afectan en diferentes ámbitos
Función?
Asignar un significado, coordinar los sist. emocional, conductual, atencional y memoria. dicho significado activa la estrategia de adaptación
Cognición y aprendizaje: lo nuevo es incorporado de forma constructiva y queda vinculado a la estructura cog. preexistente.
Esquemas Cognitivos: conjunto almacenado de conocimiento que interactua con los nuevos.
Orientacion Racionalista
Fin terapéutico:
identificar y poner a prueba los pensamientos.
Enfoque Constructivista
El terapeuta
Intenta que el paciente descubra su propia modalidad constructiva
-Proceso activo, directivo, estructurado y de tiempo limitado.
-prescinde de aspectos histórico biográficos.
Solo con argumentos presuntamente objetivos se resuelve el conflicto
El sujeto recorta y define activamente la realidad por su tendencia a la autoorganización y la tradición cult.
El conocimiento es una construcción con cierto encaje con la realidad pero no la representa
Enfoques Sistémicos
Los problemas deben ser entendidos desde el contexto interpersonal y de las pautas relacionales (particularmente la Flia.)
Destaca la Naturaleza interactiva y examina las acciones que generan modalidades de interacción
Sistema:
conjunto de elementos y de relaciones que se definen entre ellos.
Propiedad: Autorregulación
Retroalimentación
Variantes del Enfoque Sistémico:
Modelo Estratégico
Modelo Estructural
El Psicólogo investiga los procesos secuenciales disfuncionales y buscar una forma alterna.
Se apoya en la teoría de la comunicación y considera al síntoma como un modo de comunicar
Desequilibramiento
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