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SEGREGACIÓN, DESACTIVACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS Y HOSPITALARIOS - ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS

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by

angie arevalo

on 1 June 2015

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Transcript of SEGREGACIÓN, DESACTIVACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS Y HOSPITALARIOS - ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS

SEGREGACIÓN, DESACTIVACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS Y HOSPITALARIOS

DESACTIVACIÓN RESIDUOS HOSPITALARIOS
Método, técnica o proceso utilizado para transformar e inertizar los residuos, para finalmente poderlos transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al Relleno Sanitario.
Según el Decreto 2676 de 2000
Minimizar el impacto en el ambiente y en la salud.

Debe asegurar los estándares de desinfección exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud.
Se pueden utilizar métodos de desactivación que se clasifican según el nivel de eficiencia en:

Métodos de esterilización o de desactivación de alta eficiencia.

Métodos de desinfección o desactivación de baja eficiencia.
TÉCNICAS APLICADAS EN LA DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS Y HOSPITALARIOS
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
GESTIÓN INTERNA
Los lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares quedan aislados de salas de hospitalización, cirugía, laboratorios, toma de muestras, bancos de sangre, preparación de alimentos y en general lugares que requieran completa asepsia, minimizando de esta manera una posible contaminación cruzada con microorganismos patógenos.
Para el almacenamiento interno debe contarse con dos sitios de uso exclusivo:

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
se justifican cuando la institución presenta áreas grandes o estos se ubican en diferentes pisos de la edificación.

Los generadores que produzcan menos de 65 kg/día puede obviar el almacenamiento intermedio.
ALMACENAMIENTO CENTRAL
Donde se depositan temporalmente los residuos para su posterior entrega a la empresa prestadora de servicio publico especial de aseo.

Localizado al interior de la institución.
Disponer de espacios por clase de residuo.
Disponer de bascula y llevar registros.
Debe ser exclusivo y debidamente señalizado.
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS QUÍMICOS

Deberán ser identificadas, clasificadas y determinadas sus incompatibilidades físicas y químicas (ficha de seguridad).

Manipular por separado.

Conocer los factores que alteren la estabilidad del residuo.(humedad, calor y tiempo).

Deberá almacenarse en estantes.

Las sustancias volátiles e inflamables deberán tenerse lugares ventilados y seguros.

GESTIÓN EXTERNA
Recolección
Debe efectuarse con personal capacitado con la dotación y elementos de protección adecuados.

Transporte
Identificación del vehículo.

Acondicionamiento del vehículo.
Ubicación

Debe estar alejado de zonas densamente pobladas, de fuentes de captación de agua potable y posibles fuentes externas de peligro. Cumpliendo con el (
POT
).

ALMACENAMIENTO
CORRECTO
INCORRECTO
Diseño

Estará diseñada de tal manera que permita la separación de materiales incompatibles.
CORRECTO
INCORRECTO
Recomendaciones especificas relacionadas con el diseño de la bodega de almacenamiento:

Muros contra fuego.

Salidas de emergencia.
Drenajes.
Ventilación.
ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
HEPATITIS

RUBEOLA

PANADIS

TUBERCULOSIS

VIH

CMV

CAUSADAS POR MICROORGANISMOS PATÓGENOS
CAUSADAS POR RESIDUOS QUÍMICOS PELIGROSOS
MUTACIÓN

TRASTORNOS

CANCER

LESIONES INFERTILIDAD

LEUCEMIA

IRRITACIÓN

ENFERMEDADES DEL CORAZÓN

CONDICIONES RESPIRATORIAS

ESTAS ENFERMEDADES O TRASTORNOS SUELEN TRANSMITIRSE O PRODUCIRSE POR DOS VIAS
POR ACCIDENTE

POR INFECCIÓN NOSOCOMIAL:

TODA INFECCIÓN ADQUIRIDA POR UNA PERSONA HOSPITALIZADA O TRATADA EN CONSULTA EXTERNA O POR PERSONAL PRESTADOR DEL SERVICIO.
CADENA DE INFECCIÓN
AGENTE INFECCIOSO

MICROORGANISMO CAPAZ DE PRODUCIR UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA (HONGOS, BACTERIAS, VIRUS ENTRE OTRAS)

RESERVORIO DE LA INFECCIÓN

ES EL PORTADOR DEL AGENTE INFECCIOSO

ES UNA PERSONA QUE ESTA A PUNTO DE SUCUMBIR A UNA INFECCIÓN, QUE TIENE UNA INFECCIÓN O QUE SE ESTA RECUPERANDO DE UNA DE ELLAS

VÍA DE SALIDA

A TRAVES DE LA CUAL EL AGENTE INFECCIOSO PUEDE ABANDONAR EL RESERVORIO.
MÉTODO DE TRANSMISIÓN

METODO POR EL CUAL EL AGENTE INFECCIOSO ES TRANSFERIDO A UN NUEVO ANFITRIÓN.

PUEDE SER POR CONTACTO DIRECTO O INDIRECTO A TRAVES DE OBJETOS CONTAMINADOS DE SALIVA, COMIDAS, BEBIDAS, INSECTOS, ROEDORES, POLVO O GOTAS.
VÍA DE ENTRADA

MEDIO POR EL CUAL LOS MICROBIOS INFECCIOSOS LOGRAN ENTRAR A UN NUEVO ANFITRIÓN Y ES PARALELO A LA VIA DE SALIDA: INGESTIÓN, RESPIRACIÓN, CONTACTO DIRECTO, PUNSIÓN DE LA PIEL O ABRASIÓN.
ANFITRIÓN SUSCEPTIBLE

Puede ser un paciente, un empleado o visitante del hospital.

Los pacientes poseen una menor resistencia a la infección que los individuos sanos.
Cabe destacar que si cualquiera de los eslabones de esta cadena de infección se rompe el brote de la enfermedad podrá ser evitado.
EN POCAS PALABRAS
ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES
Hepatitis:

A diferencia de la hepatitis A, la hepatitis B se transmite a través de la sangre y penetra a la persona expuesta a traves de la erosion de la piel, a menudo un pinchazo de aguja.
tuberculosis

El riesgo del persona Varia a razón del tipo de hospital o institución. También depende de la categoría y área donde trabaja el personal como salas de urgencias o salas donde se proporcionan medidas terapeúticas que estimulan la tos del paciente y laboratorios donde se manipulan muestras infecciosas.
Precauciones
Trastornos por sustancias químicas peligrosas

Las sustancias químicas producen graves lesiones hepáticas, abortos espontáneos, malformaciones congénitas, trastornos neurológicos, riesgos cancerígenos, o simples irritaciones, dermatitis y alergias son algunos de los trastornos que pueden afectar al personal de salud.
Anestésicos
Antiséptico
Mercurio
TÉCNICAS DE ALTA EFICIENCIA
AUTOCLAVE DE CALOR HÚMEDO

El
poder calórico
causa la
destrucción
de los
organismos patógenos
contenidos en los residuos infecciosos.

Este método es
eficiente
para la
desactivación
de residuos
biosanitarios
y
cortopunzantes
.

No
es
eficiente
para desactivar residuos
anatomopatológicos
, de
animales
y la
sangre
.
DESACTIVACIÓN POR CALOR SECO

se realiza
sometiendo
los
materiales
a

de calentamiento de
180 ºC
por un tiempo de dos horas.

No podrán ser tratados los residuos de papel, textiles o que posean sustancias alcalinas o grasas, que podrían quemarse, volatilizarse o licuarse a estas temperaturas.
RADIACIÓN

Contempla la
exposición
de los
residuos
a la
luz ultravioleta
.

Puede usarse para
materiales poco densos
y
delgados
.

Otro tipo de radiación pueden ser los
rayos gama
.

El Tratamiento requiere un
tiempo de residencia
de aproximadamente
12 horas
.
MICROONDAS

Destruye microorganismos por el
aumento
de la
temperatura

dentro
de la
masa de residuos
.

No todas las unidades comerciales pueden ser usadas para tratar los residuos de tipo infeccioso, solo aquellas que tecnológicamente hayan sido adaptadas para tal fin.

No podrá usarse este tratamiento en residuos cortopunzantes, anatomopatológicos y de animales.
INCINERACIÓN

Los materiales que serán sometidos a la incineración no pueden desactivarse previamente por métodos de desinfección química y posteriormente llevarse a incineración, ya que los hornos y demás sistemas podrán tener riesgos de explosión y corrosión.
TÉCNICAS DE BAJA EFICIENCIA
DESINFECCIÓN QUÍMICA

En este pre-tratamiento, los
residuos biológicos

están
en
contacto
con
desinfectantes

químicos
que actúan como
germicidas
, entre estos están el hipoclorito de sodio, compuestos fenólicos, formaldehído y el peróxido de hidrógeno entre otros.

EL PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

Conocido comercialmente como agua oxigenada, es un desinfectante que por su alto poder oxidante es usado para desinfectar material cortopunzante.

Este producto químico puede ser adquirido comercialmente a una concentración del 30% en agua, es inestable y altamente corrosivo.
CONGELAMIENTO

Esta técnica de pre-tratamiento debe ser
aplicada
a
residuos
y
material biológico
que
posteriormente
a su generación vaya a ser
incinerado
.

Como es el caso del material
anatomopatológico
, el cual debe
congelarse
en un sitio especialmente destinado para ello.

Cada residuo debe ser
almacenado en bolsa roja
, preferiblemente
doble
para evitar goteos.

Son consideradas las
temperaturas de congelamiento
no mayores a
4ºC.

TÉCNICAS ESPECIALES
Manejo residuos Mercuriales

Residuos mercuriales de amalgamas

Residuos mercuriales de termómetros

Tratamiento previo: Introducirlos en
glicerina
,
aceite mineral o permanganato de potasio al 2%
de tal manera que se cubra el residuo hasta el momento en que pueda ser encapsulado por técnicas como la segmentación asegurando que
no lixivie
en la zona seleccionada para su enterramiento.
Medicamentos

En uso, vencidos, deteriorados, mal conservados o provenientes de lotes que no cumplen especificaciones de calidad, lo mismo sus empaques.

En los sitios de generación de este tipo de residuos se deben tomar las medidas para su almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final en forma segura.

Según su clasificación, composición química, toxicidad y estado físico, para lo cual debe consultarse con el Laboratorio Especializado de Análisis (LEA) de la Facultad de Química Farmacéutica.
ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
ÁREAS O PUNTOS DE GENERACIÓN
SERVICIOS DE ATENCIÓN Y UNIDADES DE APOYO
se utilizan recipientes para residuos peligrosos y no peligrosos según la clasificación establecida en el decreto 2676 de 2000
SERVICIOS DE ALIMENTACIÓN
Los residuos generados en los servicios de alimentación son en general no peligrosos y biodegradables.
ÁREAS ADMINISTRATIVAS
Los residuos generados en oficinas, auditorios, salas de espera, pasillos y similares, son considerados residuos no peligrosos comunes y en algunos casos reciclables, por tanto pueden ser tratados como tales.

ÁREAS EXTERNAS (JARDINES)
Básicamente allí se generan residuos biodegradables que se pueden someter a compostaje.
SERVICIOS FARMACÉUTICOS
Los residuos de fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, incluyendo sus empaques y presentaciones, deben tener un manejo adecuado y responsable, de conformidad con el Decreto 2676/2000 y los procedimientos
Es preferible manejarlos en sus propios envases, empaques y recipientes, atendiendo las instrucciones dadas en sus etiquetas y fichas de seguridad.
RESIDUOS RADIACTIVOS
Los residuos radiactivos deben clasificarse y segregarse en el mismo lugar de generación inmediatamente se producen, para facilitar el siguiente acondicionamiento:
Los residuos radiactivos sólidos compactables/combustibles
Deben ser recogidos en bolsas plásticas reforzadas y transparentes que permitan observar el contenido. Para su almacenamiento se recomienda la introducción de las bolsas en tanques plásticos.

Se recomienda utilizar en la recolección de los residuos radiactivos sólidos cestos accionados por pedales y con bolsa plástica en su interior, en las áreas de trabajo.

Los residuos radiactivos líquidos
Se deben recoger en envases plásticos de boca ancha, con buen cierre y se debe medir y registrar el pH de las soluciones, el cual podrá oscilar en el rango de 7.0 a 8.0

Los residuos radiactivos con riesgo biológicos tales como animales de experimentación u órganos aislados deberán conservarse en bolsas de nylon en congelación o en soluciones adecuadas.
UTILIZAR RECIPIENTES SEPARADOS E IDENTIFICADOS, ACORDES CON EL CÓDIGO DE COLORES ESTANDARIZADO
En todas las áreas del establecimiento generador se instalarán recipientes para el deposito inicial de residuos. Se ha evidenciado la necesidad de adoptar un código único de colores que permita unificar la segregación y presentación de las diferentes clases de residuos.

Clasificación de los residuos, color de recipientes y rótulos respectivos.
Características de los recipientes reutilizables

Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y similares, deben tener como mínimo las siguientes características:
Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recolección.
Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión como el plástico · Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado.
Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.
Características de las bolsas desechables
La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su manipulación.
El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos.
El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.
La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben tener las siguientes características:
Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C.
Recipientes para residuos cortopunzantes
Resistentes a rupturas y perforación por elementos cortopunzantes.
Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente hermético.
Rotulados de acuerdo a la clase de residuo.
Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben rotularse de la siguiente forma:
El Tto de residuos hospitalarios de tipo peligroso - infeccioso (biosanitarios y/o cortopunzantes) es generalmente la incineración.
GRACIAS
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