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Todo sobre la radioterapia

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by

Sanah El Uardani

on 15 January 2014

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Transcript of Todo sobre la radioterapia

- Tipo de E (radiación ionizante)

¿ Qué es la radioterapia?
- Tratar toda clase de tumores sólidos (cerebro, seno, cérvix, pulmón...)


¿ Cuándo se usa la radioterapia?
Oncólogo
Radiofísicos hospitalario
Técnico especialista en radioterapia
Ingeniero
Enfermero
Auxiliar de radioterapia
Personal de un
equipo de radioterapia
Radiosensibilizadores
¿ Qué son los radiosensibilizadores y los radioprotectores?
Todo sobre la radioterapia
OBJETIVO:
Destruir células cancerosas y tamaño de los tumores
Conocer la dosis capaz de tolerar para conseguir erradicar el tumor y no lesionar estos tejidos.
IMPORTANTE :
En España...
Especialidad
médica de
radioterapia
ONCOLOGÍA
RADIOTERÁPICA
Se encarga de ...
Epidemiología
Tratamiento
Prevención
Patogenia
Valoración pronóstica de las neoplasias
Clínica
HISTORIA
1895 - Roentgen rayos X
1896 - Pimer caso reportado es un tratamiento de cáncer avanzado de mama
1898 - Marie y Pierre descubrieron el Radio
1904 - Radio usado para tratar cáner de cuello uterino y lesiones de piel
1925-1928 - Avance mayor- Reportar, comparar y manejar la cantidad de radiaciones suministrada al paciente
OBJETIVO DE TTO RADIOTERÁPICO
- Tamaño de tumor extirpación quirúrgico
- Aliviar dolor, tumor o sus metástasis
- Paliar o disminuir síntomas de un cáncer incurable
- + quimioterapia posibilidades de curación
- Tratar leucemia y linfoma

La DOSIS depende de varios FACTORES
Radioterapia
Profiláctica
Paliativa (dolor...)
Procedimientos y técnicas radioterápicas
Radioterapia externa
- Pacientes ambulatorios
- Tratar muchos tipos de cáncer
- Aliviar dolor
1a Intraoperatoria
1b Irradiación craneal
Radioterapia interna/ braquiterapia
- Cerca del tumor o dentro del mismo
- Implante
2a Intersticial
2b Intracavitatoria o intracraneal
Radioterapia sistémica
(cáncer de tiroidesy linfoma no Hodglein)
¿ Causará la radioterapia que el paciente sea radiactivo?
Radioterapia externa
- No hará que el pte sea radiactivo
- No estarán obligados a evitar la compañia de otros
Radioterapia interna
- Uso de implantes sellados
- Permanencia en hospital
- Precauciones hacia el personal sanitario y visitantes
- El área alrededor del implante es radiactiva, el cuerpo entero no
- Materiales radiactivos no sellados que viajan por el cuerpo.
- Se elimina por la saliva, sudor, orina

-Precauciones con las personas que están en contacto directo con el paciente
Radioterapia sistémica
fluidos radiactivos
Según la secuencia temporal con respecto a otros tratamientos
Radioterapia exclusiva
Radioterapia adyuvante
Radiot. concominante, concurrente o sincrónica:
Radioterapia como único tto
Como complemento de un tto principal ( cirugía)
Neoadyuvante si se realiza antes de la cirugía
CLASIFICACIÓN
Según la finalidad de la radioterapia
Radioterapia radical curativa
Dosis altas de radiación
Objetivo: eliminar el tumor
Beneficio de la posible curación supera la toxicidad ocasionada en tejidos normales
Duración del tto largo
Radioterapia paliativa
Dosis menores de radiación
Aliviar los síntomas del paciente con cáncer
Duración del tto corto
Excasos efectos secundarios
¿ Cuáles son las fuentes de energía para la radioterapia externa?
Rayos x o rayos gamma
Formas de radiación electromagnética
utilizan fotones
RX
Rayos
Gamma
- Se producen en aceleradores lineales
- Pueden usarse para:
1. Destruir células cancerosas en tejidos más profundo (E más alta)
2. Pueden irradiar un área relativamente grande
- Pueden irradiar un área relativamente grande

Se producen cuando isótopos de ciertos elementos (ej. Cobalto 60) emiten E cuando se descomponen.

La profundidad de penetración en el cuerpo dependerá de la E emitida
Haces de partículas
- Particulas subatómicas en lugar de fotones
- Radioterapia de haces de partículas
- Usa




- Sólo pueden penetrar un poco de tejido
- Tratar cácer de la superficie de la piel
electrón (tubo de rayos x)
neutrones (elementos radiactivos)
iones pesados (protones y He)
piones (acelerador)
¿ Cuáles son las fuentes de energía para la radiación interna?
La energía proviene del:
Isótopo radiactivo del yodo radiactivo (yodo 125 o yodo 131)
Estroncio 89
Fósforo
Paladio
Cesio
Iridio
Fosfato
Cobalto
¿ En qué consiste la planificación del tto y por qué es importante?
Distintos tipos de radiación
distintas formas de administrarlas
planificación del tto de radioterapia de forma individual

antes de administrar determinar
cantidad
tipo
Si radiación externa
simulación
para identificar dónde se debe concentrar la radiación
Radioprotectores
- Fcos
- Hacen que las células cancerosas sean más sensibles a los efectos de la radioterapia.
- Ej: cisplatino, 5-fluorouracilo, oxígeno hiperbárico
- Fcos
-Protegen las células normales del daño causado por la radioterapia
-Promueven la reparación de las células normales expuestas
- Ej : amifostina
Se están investigando otras fuentes de E
¿ Qué son los radiofármacos?¿ Cómo se van?
- Son fármacos radiactivos que se utilizan en el tto de enfermedades.
- Los más utilizados son
samacio 153
estroncio 89
alivian dolor
vía intravenoso
¿ Cuáles son los nuevos
enfoques de la radioterapia?
Calor+ radiación
Mayor rapidez de reacción por parte de algunos tumores
Anticuerpos
Radiomarcados
radiación directa al sitio del cáncer
Sala de radioterapia
paredes de hormigón
el paciente durante el tratamiento permanece solo
TOXICIDAD
Cualquier cambio temporal o permanente en los tejidos normales y/o los síntomas derivados del tto del cáncer
Efecto Biológico
Efecto directo
Efecto indirecto
rotura de ADN
radicales libres
Depende de
Dosis total
Fraccionamiento
Volumen tratado
Efectos pueden ser
agudos (primeros 3 meses)
tardíos (3 meses anteriores RT)
Escala de toxicidad
- Grado 1- Síntomas leves

- Grado 2- Síntomas moderados

- Grado 3- Síntomas severos

-Grado 4 - Síntomas amenazantes

- Grado 5- Grado de la muerte
¿ Cuáles son los EFECTOS SECUNDARIOS
más comunes en la radioterapia?
- Cansancio

- Daños en la piel

- Caída del cabello

- Dolor en la boca y deterioro dental

- Problemas estomacales y digestivos

- Cambios en la sangre
PLAN DE CUIDADOS
- Los enfermeros somos los responsables del cuidado del paciente

- Evaluar su condición antes del tratamiento

- Informar sobre los posibles efectos colaterales

- Prevenir y manejar las lesiones del paciente

- Informar sobre el procedimiento

- Apoyo psicológico

- No dejar mas de 15 minutos de visitas
Protocolo de actuación:

Planificación del todo
- Simulación virtual
- En tres dimensiones
- Hacer un TAC, en la posición que adoptará durante el tto.
Dosimetría física
se limitan las áreas y los órganos a tratar a partir del TAC
Verificación del tto
Tratamiento
el paciente acude a la unidad de tto
se le realizará una radiografía
Varias sesiones de corta duración
Siempre en la misma posición
Paciente monitorizado
Seguimiento
durante el tto
Seguimiento una vez
finalizado el tto
Visita semanal
Oncólogo
Radioterapeuta

Acudirá la consulta periódicamente
Mínimo una vez al año
ARTÍCULO:
" Científicos japoneses logran radioterapia que distingue las células malignas"
- Los pacientes reciben una dosis de radiación del doble o el triple a lo normal.




- Se ha desarrollado una tecnología de radioterapia con neutrones que destruyen solo las células malignas en los casos del tumor cerebral sin dañar el tejido sano
GRACIAS por vuestra atención
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