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Copy of Copy of Curriculum Vitae - original

Available at Prezzip.com Prezi template Curriculum Vitae by Prezzip. Update your CV when ever you like and share it with new potential employers!
by

IsLam Sil

on 4 December 2016

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Transcript of Copy of Copy of Curriculum Vitae - original

chapitre 1 rappels
chapitre 2: les cancers desVADS
Tumeur= Néoplasme= Néoplasie

Néoformation tissulaire pathologique

Tumeur bénigne / Tumeur maligne

Etapes de développement 
Initiation
Promotion 
Progression
Métastases = foyers
cancéreux secondaires
Cancer des VADS
10% des cancers chez l'homme
Extrêmement grave (très lymphohile)
Localisation souvent multiple (synchrone/métachrone)
Le traitement local a fréquemment des conséquences fonctionnelles (et/ou esthétiques) importantes
Facteurs de risque

Le tabac

L’alcool

Le mauvais état dentaire

Facteurs professionnels

Autres facteurs
Epidemiologie

Chapitre 3 Modalités thérapeutiques des cancers des VADS
Traitement Multidisciplinaire

Les thérapeutiques reposent sur :
La chirurgie
La radiothérapie
La chimiothérapie


La Chirurgie
C'est le traitement de choix quand elle est possible
L’exérèse de la tumeur
évidemment ganglionnaire
chirurgie réparatrice
La Radiotherapie
Des radiations

Action sur l'ADN
Bisphosphonates

Effet anti-tumoral

Réduire la prolifération et la viabilité des cellules tumorales

Action Antiangiogénique, inhibitrice du remodelage osseux et antalgique
L’hormonothérapie

tumeurs hormonosensibles

ralentir où faire cesser la croissance des cellules cancéreuses
L’immunothérapie
corticothérapie

métastases cérébrales,
pulmonaires, abdominales...
QUATRIEME CHAPITRE : Répercussions des traitements anticancéreux sur la sphère oro-faciale et leurs traitements
Les séquelles bucco-dentaires de la chirurgie

Passage des rayons à travers
les tissus sains

Lésions iatrogènes radio induites


Des complications tardives
Des complications Précoces
Monde: sexe ratio de 17/1 H

USA: 45.780 nouveau cas de cancers en 2015
8650 décés

France: 5e rang des cancers les plus fréquents

Algérie: Le cancer du larynx se place à la première position

Evolution aléatoire dans la wilaya de BATNA
( +++ / 41ans -70 ans)

Le diagnostic
découverte fortuite

l’apparition d’une masse, dlr, dysphagie,nez bouché…

classification TNM

différents selon la topographie (exp larynx, dysphonie, dyspnée laryngée, crachats sanglants)
Atteintes des nerfs, des tissus cutanés, des vaisseaux et du système vasculaire
Séquelles cutanées tardives



Radiomucite tardive



Limitation de l'ouverture buccale


FACTEURS FAVORISANT LES COMPLICATIONS
Déterminants individuels

l’âge

les traitement associés

tabagisme

affections microvasculaires

antécédents chirurgicaux

sclérodermie généralisée 
Modalités d’irradiation

la Dose totale

le Fractionnement

l’Étalement

le Volume irradié
Les séquelles bucco-dentaires de la chimiothérapie

La mucite chimio induite

Xérostomie 

Infections
Fongique
Virale
bactérienne

hémorragies et Ulcérations

complications parodontales

douleurs
Séquelles secondaires des bisphosphonates
L’ostéonécrose des maxillaires
Séquelles secondaires de l’hormonothérapie, l’immunothérapie et la corticothérapie 
séquelles générales 
Les therapeutiques des séquelles
Les mucites

Mesures préventives
Hygiène bcco dentaire +++
Soins buccodentaires
Traitements des infections

Antifongiques
Antibactériens
Antibiotiques
l’hémorragie

Plusieurs produits sont utilisés et ils diffèrent selon le grade de l’hémorragie
L’alginate de calcium
Concentrés plaquettaires
la douleur

Les antalgiques
L'ONM

But du traitement :
CINQUIEME CHAPITRE : La prise en charge des patients atteints d’un cancer des VADS en odontostomatologie
Avant irradiation

Avant la chimiothérapie 
Pendant la chimiothérapie
Après la chimiothérapie
Avant le traitement par BP
Pendant le traitement par BP
MEMOIRE DE FIN D’ETUDES POUR L'OBTENTION DU DIPLOME DE DOCTEUR EN MEDECINE DENTAIRE:
Des pertes de substances
Troubles fonctionnels et esthetiques
Complications précoces ou tardives
Extraction ou soins conservateurs
Espacer l’acte du début de la chimiothérapie
prévenir ou limiter le développement des stomatites
A éviter les soins exposant à un risque infectieux ou hémorragique
L'avulsion sous conditions strictes
il n’y a plus de contre-indication aux soins dentaires
une bonne hygiène bucco-dentaire
Les soins dentaires nécessaires seront réalisés et les foyers infectieux éliminés
L'extraction dentaire n'est envisagée qu'en dernier recours
• Prise de poids ;
• Nausées, vomissement ;
• Ostéonécrose, cataracte ;
• Asthénie, anémie, thrombopénie possible ;


syndrome pseudo-grippal
manifestations digestives
perturbation de la formule sanguine
troubles neurologiques
altération de la réponse immunitaire
manifestations oculaires
arthralgies
myalgies
La chimiothérapie

des substances chimiques

entrainant des lésions de l’ADN

Avant la chirurgie
soins conservateurs

confection de prothèse à but chirurgical


Après la chirurgie
Mise en place d’une plaque palatine

Mise en place des implants

La radiothérapie peut être:

Un traitement curatif
Un traitement palliatif
Un traitement adjuvant
Deux principales techniques:

La radiothérapie externe
La curiethérapie

La radiothérapie en pratique
La chimiothérapie peut être

Préventive
Adjuvante

La chimiothérapie en pratique


CANCERS DES VOIES AERO DIGESTIVES SUPERIEURES,
REPERCUSSIONS DES TRAITEMENTS
ANTICANCEREUX SUR LA SPHERE ORL
ET PRISE EN CHARGE
ODONTOSTOMATOLOGIQUE

on avait reçu 19 malades durant notre étude

Trois patients n'avaient pas encore bénéficié d’un traitement anticancéreux
Neuf patients étaient en cours de traitement
Ttrois s'étaient présenté en post traitement
Quatre avaient bénéficié de divers chirurgies



Affections parodontales
Les séquelles bucco-dentaires de la radiothérapie
Ostéoradionécrose
Constitue l’une des complications les plus graves de la radiothérapie

Nécrose de l’os

D’apparition précoce ou tardive

Spontannée ou provoqué
Tumeur
Rayons
Age : 39 ans
Diagnostic : cancer du larynx
Traitement suivis :
Chimiothérapie : Février 2016
Radiothérapie : Février 2016
Plan de traitement :
• Motivation a l’hygiène BD
• Prescription médicamenteuse


Age :44 ans
Diagnostic : Cancer du cavum
Traitement suivis :
Chimiothérapie : 20 /10/2016
Radiothérapie : 01/02/2016
Plan de traitement :
• Motivation a l’hygiène BD
• Détartrage sus et sous gingival
• Extractions multiples
• Traitement de la 36
• Confection d’une gouttière porte gel fluoré


Age :61 ans
Diagnostic : Cancer du Cavum
Traitement suivis :
Chimiothérapie : 30/06/2013
Radiothérapie : 17/09/2013
Plan de traitement :
• Motivation à l’hygiène BD
• Extractions multiples
• Prescription médicamenteuse


Age : 50 ans
Diagnostic : Cancer du Cavum
Traitement suivis :
Chimiothérapie : Décembre 2010
Radiothérapie : 2010
Chirurgie
Plan de traitement :
• Motivation a l’hygiène BD
• Extractions multiples
• Prescription médicamenteuse


Age : 61 ans
Diagnostic : Cancer du cavum
Traitement suivis :
Aucun
Plan de traitement :
• Motivation a l’hygiène BD
• Détartrage sus et sous gingival
• Confection d’une gouttière porte gel fluoré


La xérostomie
Traitement médical
Bains de bouche
Antalgiques
Antiviraux, antifongiques et anti bactériens

Traitement médical
Traitement chirurgical
La limitation de l'ouverture buccale

Exercices de la mobilité mandibulaire associés à :

Une kinésithérapie
Mécanothérapie
Physiothérapie


Type de traitements :
Un patient bénéficiant d’une chirurgie cervico faciale

Mise en état de la cavité buccale (soins conservateurs, extractions et soins parodontaux)

Elimination des FIBD

Dépôt systématique de tout appareillage orthodontique ou prothétique
Un patient bénéficiant d’une radiothérapie
cervico-faciale 
Pendant la radiothérapie
Cas d’urgence 

Aucun acte chirurgical n’est souhaitable
Réaliser des soins conservateurs

Extraction des dents après irradiation
Après la radiothérapie
Dents situées en territoire non irradié + dents situées en territoire irradié ( < à 30 GY)

Prise en charge classique des soins conservateurs coronaire, détartrage et surfaçage superficiel, l’untilisation de l’ALR et l’A para apical
précautions à prendre en cas :
Des avulsions dentaires
Soins endodontiques
Prothèses fixées et amovibles
Actes contre-indiqués
Utilisation des vasoconstricteurs
Anesthésie intra ligamentaire et intra septale
Chirurgie parodontale osseuse
Fluoroprophylaxie
Prise en charge des patients traités par une thérapie ciblée
similaire à la prise en charge des patients bénéficiant d'une chimiothérapie
Conseils et hygiène bucco-dentaire
Les médicaments utilisés dépendent du potentiel de sécrétion salivaire
Hydratation permanente
Stimulateurs de salive
Substituts salivaires
La suppression de la douleur
La maitrise de l’infection
Le contrôle de l’expansion de la nécrose osseuse
Chirurgical
Conservateur
Tout médecin dentiste peut soigner sans crainte ce type de patient à partir du moment ou il possède les connaissances spécifiques relatives à leur prise en charge et qu' il applique la conduite à tenir et les précautions à prendre chez ces patients.
"Guérir parfois, soulager souvent, écouter toujours"
PARTIE PRATIQUE
Les cancers des voies aérodigestives supérieures regroupent l'ensemble des cancers de la bouche, du pharynx, du larynx et des sinus de la face. Ces tumeurs se situent au carrefour des voies destinées à l'alimentation et à la respiration. Elles atteignent donc des zones anatomiques qui sont essentielles à la vie pour respirer, avaler et communiquer par la parole.
Ces carcinomes sont presque exclusivement des carcinomes épidermoïdes.
Présenté par:
ACHOUR Khaoula
ARAB Khadidja
BEZAI Saoussen
CHIBANI Maria
SILABDI Med Elislam

Introduction
Xérostomie
Mucite radio-induite
Caries post-radiques
Full transcript