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Untitled Prezi

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by

jacqueline danies

on 18 April 2014

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Transcript of Untitled Prezi

asfixia neonatal
síndrome clínico originado,por una agresión al feto o al neonato, que provoca depresión cardio respiratoria con falta de oxigeno y de perfusion en diversos organos.
PARTO
Factores de riesgos
Maternos
H.IG severa
Sedacion materna profunda
Drogadicción
Diabetes
Enfermedades cronicas
FETALES
Gestacion multiple
Pretermino-postermino
R.C.I.U
Isoinmunizacion Rh
polihidramnios y oligoamnios
Malformaciones congenitas
Infección intrauterina.
Sufrimiento fetal
Disminucion de mov. fetales
Presentación anómala
Prolapso de cordón umbilical
Ruptura prolongada de membranas
Parto instrumentado
Asfixia neonatal
segunda causa
de muerte
en Latino
America y
el Caribe
29%.
Efectos de la asfixia
Corazón
Pulmón
Higado
Riñon
Gastrointestinal
Hematológicos

Tratamiento
Reanimación cardio pulmonar
en el recién nacido

"Conjunto de medidas aplicadas para conseguir la recuperación de la función de los organos vitales inmediatamente posterior al nacimiento"
Principios
Personal rapidamente disponible y entrenado
Equipo coordinado
Vigilar siempre la respuesta del neonato
Equipo disponible y en buen estado de funcionamiento
PERSONAL
Haber recibido la formación necesaria y mantener su entrenamiento de manera permanente
Mínimo dos personas
Roll del lider del equipo
Asistencia coordinadamente
Anticiparse a las necesidad del recien nacido.

Equipo y materiales
Se debe revisar y comprobar su funcionamiento adecuado diariamente
Temperatura adecuada en sala de parto

Uso del oxigeno
Uso de aire ambiente en vez de oxigeno al 100% para iniciar ventilación.
Pulsoximetría permanente:evaluando oxigenación y ajustar concentración
Iniciar reanimación en RNPT extremo con FiO2 21-30%

Signos:
Respiración
Frecuencia cardiaca
oxigenacion
decisión
acción
Evaluación
Evaluación del RN durante la reanimación
Prevenir las pérdidas de calor
Establecer vía aérea permeable
Iniciar la respiración
Mantener la circulación
Uso eventual de fármacos
Pasos de la reanimación
Recibirlo con paños tibios
Colocar RN bajo cuna calefaccionada previamente tibia
Secarlo rápidamente, especialmente cabeza y retirar paños mojados
Envolverlo con paños tibios
Prevenir pérdidas de calor
Posicionar, supino, cuello leve extensión
Ligero tredelenburg
Aspirar boca nariz

Segunda regla de oro
Establecer vías permeables
Palmadas o percusión en las plantas de los pies
Frotar espalda
Secado y aspiración
Estímulos táctiles:


Ventilación a flujo libre
Ventilación a presión positiva
Iniciar la respiración
Ventilación a flujo libre
Posición correcta
Se ventila al lado de la cabecera
Bolsa de costado para visualizar tórax
Mascara cubre nariz y boca
Ventilación prolongada intubar
Ventilación a presión positiva
Presión de la bolsa:
Inicial--- >30 cm H2O
Pulmones normales  15 a 20 cm H 2O
Pulmones enfermos
O inmaduros 20 a 40 cm H2O
Frecuencia: 40 a 60 ventilaciones por minuto
Un ciclo: ventila – dos – tres – ventila
Oxígeno al 100% con bolsa recolectora de aire

Distensión torácica sincrónica

Mejoría de la FC, color y tono muscular

Comienza ventilación espontánea
Ventilación eficiente
Masaje cardiaco:

Técnica con los dos dedos

Técnica del pulgar

Ciclo de eventos
Mantener la circulación
Precauciones durante el masaje

Soporte firme para la espalda

Cuello ligeramente extendido

Tercio inferior del esternón
Pulgares



Dos dedos
Un ciclo
Profundidad un tercio del diámetro antero posterior del tórax
No retirar los dedos
Coordinar con quien ventila
En voz alta el procedimiento
Uno y dos y tres y ventila y uno...
FC < 80x´+ ventilación y masaje
No hay latidos cardiacos

Adrenalina:
Estimulante cardiaco, aumenta la fuerza y frecuencia de las contracciones cardiacas
Uso eventual de fármacos
Ampolla de presentación:
1:1000 se debe diluir diez veces:
1:10,000
Dosis recomendada:
0,1 a 0,3 ml/Kg.. (0,01 a 0,03 MG/Kg..)
Adrenalina
Expansores de volumen

Bicarbonato de sodio

Naloxona o narcan
Otros fármacos
ROLL DEL ENFERMERO
Preparar cuna radiante
Mantener telas cortadas
ambú
Probar aspiración
laringoscopio
tubos endotraqueales
Pieza nasal
Caja de ligadura C/jeringa heparinizada
Posicionar al RN
Secar
Auscultar latidos cardiacos
Auscultar ruidos respiratorios
Ligar cordón y toma de gases
Instalar saturador
Colaborar en la profilaxis y antropometría
En H
Pulpo
Largos
Chanchito
Bigotera
Protectores (duraport)
Telas de fijación para tubos ET
Maternos
Fetales
Parto
Jacqueline Danies V.
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