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HIPOVOLEMIA E HIPERVOLEMIA

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by

jimmy jesid castro burbano

on 19 October 2014

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Transcript of HIPOVOLEMIA E HIPERVOLEMIA

Reduccion del volumen del liquido extracelular
PRODUCIDO POR:

Pérdidas anómalas cutáneas, gastrointestinales o renales, hemorragias, disminución en la ingesta,desplazamiento del líquido hacia el tercer espacio no equilibrado.
MECANISMO DE COMPENSACION:
Estimulacion del sistema nerviosos simpático (INOTROPIA), reflejo de la sed, liberación de hormona antidiuretica (ADH), liberación de aldosterona.




HIPOVOLEMIA E HIPERVOLEMIA
MANIFESTACIONES CLINICAS:
Vértigo, debilidad, fatiga, síncope, anorexia, náuseas, vómito, sed, confusión, estreñimiento y oliguria.
EVALUACION FISICA:
Hipotensión ortostática, aumento FC, lengua seca y saburral, piel reseca, aumento de la T°, pérdida aguda de peso, globos oculares hundidos, venas del cuello aplanadas.
COMPLICACIONES:

sock hipovolemico

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
TRATAMIENTO
Jimmy Jesid Castro Burbano
HIPOVOLEMIA

NITROGENO UREICO SANGUIEO:
aumentado (reabsorción conjunta de urea, sodio y agua).
HEMATCRITO:

aumentado (millones/mm3)
OSMOLARIDAD SUERO:

aumentado. (osmoles/litro)
ELECTROLITOS EN SUERO:
hipopotasemia (diarrea, acción de la aldosterona), hipernatremia (reabsorción de sodio),
SODIO EN ORINA:
aumentado
OSMOLARIDAD DE LA ORINA:
aumentada


1. Tratamiento con líquidos intravenosos

solución cristaloide:
soluciones que contiene agua, electrolitos y azucares.
solución cristaloide:
contienen partículas en suspensión de alto peso molecular (plasma fresco congelado, albumina en SSN).
2. Reposición de líquidos en abundancia si la perdida es exageradamente rapida y abundante.
3. Rehidratación oral

HIPERVOLEMIA
Es el aumento del volumen del LEC
SE PRODUCE POR:

una función renal anormal, administración excesiva de líquidos intravenosos, desplazamiento del líquido intersticial hacia el plasma.
MECANISMOS DE COMPENSACION:
liberación
de péptido natriuretico, descenso de la liberación de aldosterona

MANIFESTACIONES CLINICAS:
Respiración entrecortada y ortopnea.
EVALUACION FISICA:
Edema, ganancia de peso, aumento de la TA, pulsos saltones, ascitis, crepitaciones.
COMPLICACIONES:

insuficiencia cardiaca, edema pulmonar.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Péptido natriurético tipo B: aumentado
BUN: aumentado en caso de insuficiencia renal
Hematocrito: hemodilución
Sodio sérico: disminuido
Sodio en orina: elevado
Radiografia tórax: revelar signos de una congestión vascular pulmonar

TRATAMIENTO
Restricción se ingesta de sodio y agua: oral, parenteral o enteral.
Administrar diureticos (furosemida, Espironolactona, Clortalidona)
Diálisis: en caso de insuficiencia renal

DIAGNOSTICO
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