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Desarrollo de la via visual

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Isaac Zuñiga

on 16 February 2015

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Transcript of Desarrollo de la via visual

Dr. Isaac Mauricio Zúñiga Gozález Desarrollo de la vía visual El recién nacido sano Desarrollo incompleto de los componentes neuronales: retina y conexiones neuronales El desarrollo depende de la coordinación de aspectos motores y sensitivos Existe un ciclo en el sistema: Mejor capacidad
sensitiva Mayor exactitud en los movimientos oculares Dos formas para medir la visión:
Electrofisiología (PVE, ERG)
Movimientos oculares Medición de la agudeza visual Frecuencia espacial
ciclos/grado 20/20 = 30 ciclos por grado PVE Existe una gran mejoria los primeros 6 meses Nacimiento: 1-3 ciclos/grado (menor a 20/200)
Sensibilidad a la estado de luz adaptada es 10 veces menor al adulto
Menor discriminación de los colores A los 6 meses:
La visión al nacer es: 1-3 ciclos por grado (20/200)
A los 6 meses:10 ciclos por grado (20/60)
La sensibilidad a media luz: de 1.7log a 1log veces menor
Visión binocular:
Claves cinéticas de estereopsis: a partir de los 5 meses
Mirada preferencial: 3.5 - 6 meses RN Gestación 6 meses Visión binocular 1. Buena visión
2.Buen control de movimientos oculares
3. Habilidad de notar si el objeto es cercano o lejano. (percepción de profundidad) Claves monoculares
(1-3 meses):
Perspectiva
Superposición
Tamaño
Acomodación
Brillos Claves Binoculares
(5-7 meses):
Estereopsis
Convergencia 4. Ortoforia
Medido por Hirchsberg Visión Binocular:

Control completo de las vergencias a los 4.5 años
Estereopsis completa
A los 3 meses:
Mejoría de movimientos oculares:
Vergencias aparecen al mes
Convergencia total a las 8 -16 semanas
Señales de la pupila derecha comienzan a hacer efecto en la izquierda a alcanzando madurez a los 6. 2 años A los 2 años: Mejoría progresiva de la agudeza visual: 20/50


Mejoría Progresiva de estereopsis: 1 g/seg Secuencia del desarrollo neuronal Masa indiferenciada de células:
Mayor al número necesario Paso 1 Migracion Generación de dendritas y axones Paso 2 Final Inicio Refinamiento conexiones Albinismo Formación de
láminas neuronales Si la imagen de ambos ojos no está coordinada: Definición: "Disminución de la AV de uno o dos ojos sin lesión orgánica ocular"
Diferencia de al menos 2 líneas entre ojos o la AV esperada.
Se suprime la imagen de un ojo
Se altera el cableado para tratar de llevar ambas señales a la sincronia AMBLIOPIA Ametropías Deprivación Sensorial Monocular Los cambios involucran competencia de estímulos No se explican solo por disminución de sinapsis del ojo afectado A largo plazo casi no hay conexiones corticales.
Mas severa, llegando a ceguera legal Binocular Disminución de señales sin competencia A largo plazo se encuentran al menos un tercio de las conexiones Imagen se desenfoca en uno o dos ojos Provoca cambios corticales (IV)
Relacionados con el nivel de ametropía Ambliopía Supresión Correspondencia retiniana anómala Pérdida de visión binocular Disminución de neuronas corticales que pueden ser activadas por ambos ojos Angulo constante y menor a 10 grados Las conexiones no forman un mapa preciso
La anisometropía actúa como deprivación monocular Periodos críticos Humano nace con ojos abiertos

Desarrollo completo ocular no neuronal RN Adolescente Aún hay mejoría con tratamiento 6 años 1. Periodo de inicial para desarrollo de una propiedad
2. Periodo de critico de interrupción
3. Periodo crítico de recuperación. Estrabismo
8 años Deprivación monocular
6-8 semanas (termina a
los 18 meses) 3 años
Anisometropia Perdida estereopsis
2-6 meses Paul L. Kayfman y Albert Alm. Adler Fisiologia del Ojo. 10 Ed. Elsevier. España, 2004. pp 319 - 323 Paul L. Kayfman y Albert Alm. Adler Fisiologia del Ojo. 10 Ed. Elsevier. España, 2004. pp 319 - 323 Nigel W. Daw. Visual Development. 2nd Ed. Springer, USA, 2006. Sireteanu, R. Handbook of brain and beheaviour in human development. Springer, USA 2001, pp 629-652 Yang, Q, and Kaoula Z. Saccade- vergence dynamics and interaction in children and in adults. Experimental Brain Research. 156: 212- 223 Neil R Miller, Nancy J Newman. Clinical Neurophthalmology. 6 Ed, Lipincott Williams & Wilkins. 2005, pp 59-42. Birch, E. Early visual developement, normal and abnormal. pp224 Segregación en columnas corticales Algunas desde el nacimiento pero la mayoría:
Comienzan desde las 6 semanas Neil R Miller, Nancy J Newman. Clinical Neurophthalmology. 6 Ed, Lipincott Williams & Wilkins. 2005, pp 59-42. Oliver Braddick and Janette Atkinson. Development of human visual function. Vision Research. 2011 Jul 1;51: 1588- 609
Centro mexicano de estrabismo. Temas selectos de Estrabismo. Laser, Mexico 2005, 20/200 = 1-3 ciclos por grado Nigel W. Daw. Visual Development. 2nd Ed. Springer, USA, 2006. Nigel W. Daw. Visual Development. 2nd Ed. Springer, USA, 2006. Nigel W. Daw. Visual Development. 2nd Ed. Springer, USA, 2006.
Bobier, W.R, et al. Prism induced accomodation in infants 3-6 months of age. Vision Research. 2000, 40:529- 537 Estereoagudeza Inicia alas 16 semanas
Requierede formación de columnas Completa hasta las 12 semanas Solo el 1% de las sinapsis estan presentes al nacimiento
Llega a su maximo 6 sem
Luego declina Crowly, J.C. et al. Earlydevelopment of ocular dominance columns. Science. 2000, 290: 1321- 1325 Oliver Braddick and Janette Atkinson. Development of human visual function. Vision Research. 2011 Jul 1;51: 1588- 609 Oliver Braddick and Janette Atkinson. Development of human visual function. Vision Research. 2011 Jul 1;51: 1588- 609 Practicamente desarrollada en su totalidad David Romero Apis. Estrabismo. Auroch. México, 1998. David Romero Apis. Estrabismo. Auroch. México, 1998. Schmidt, K. E., et al. Processing deficits in primary visual cortex of amblyopic cats. Journal of Neurophysiology, 91: 1661-1671 Weakley DR Jr. The association between nonstrabismic anisometropia, amblyopia, and subnormal binocularity. Ophthalmology. 2001 Jan;108(1):163-71 Nigel W. Daw. Visual Development. 2nd Ed. Springer, USA, 2006. Oliver Braddick and Janette Atkinson. Development of human visual function. Vision Research. 2011 Jul 1;51: 1588- 609
Nigel W. Daw. Visual Development. 2nd Ed. Springer, USA, 2006 Término de desarrollo AV
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