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Cuidados de enfermería en la transfusión de hemoderivados

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on 23 March 2014

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Transcript of Cuidados de enfermería en la transfusión de hemoderivados

Cuidados de enfermería en la transfusión de hemoderivados
Objetivo
La sangre y derivados se utilizan para restaurar
el volumen sanguíneo, mejorar hemoglobina o
corregir los niveles séricos de proteínas
Confirmar el precinto de compatibilidad de la bolsa
de sangre y la información
impresa: Factor Rh y grupo sanguíneo
Obtener historia transfusional de la persona: reacciones adversas previas y explicar posibles síntomas
Seleccionar un catéter o aguja de calibre grueso, con el fin de evitar fenómenos hemolíticos.

Si la vía utilizada es una vía central, es preciso utilizar un dispositivo calefactor, ya que debido a su ubicación, la administración de sangre fría directamente podría alterar la conducción cardiaca y provocar arritmias.

La temperatura dela sangre no debe superar los 37°C porque provocaríamos hemolisis.
Equipos de transfusión
Equipo simple



Equipo de filtro para microagregados



Equipo en Y




Equipo de jeringa o goteo para componentes de la transfusión
de plaquetas

Valoración de la respuesta del paciente
Es preciso establecer el valor basal de sus signos vitales antes de iniciada y posteriormente cada media hora
Iniciar transfusión lentamente
A un máximo de 2 ml/min. durante los primeros quince minutos, permaneciendo junto al paciente, de esta forma, si el paciente muestra signos o aqueja síntomas típicos de reacción adversa interrumpir de inmediato la transfusión
Mantener la velocidad de transfundir
Si no hay problemas en los primeros quince minutos, se aumentara la velocidad deseada.

Una unidad de sangre total o concentrado de hematies: dos horas ( hasta un maximo de cuatro horas)

Unidad de plasma: treinta minutos

Unidad de plaquetas: entre cinco y quince minutos

*Pasado este tiempo, aumenta la posibilidad de contaminación.
No añadir aditivos al producto sanguíneo
Intentando siempre que pase solo y jamas perforar o inyectar aire a una bolsa o sistema, ya que podemos provocar contaminación bacteriana o una embolia gaseosa
.
Registros
Anotar y describir las características de la trasfusión practicada:

Producto sanguíneo administrado
Signos vitales, antes, durante y después de la transfusión
Volumen transfundido
Tiempo de transfusión
Respuesta del paciente
Precauciones
Si el paciente presenta alguno de los siguientes síntomas: escalofríos, hipotermia, hipotensión, cefalea, urticaria, dolor lumbar, dolor torácico, sensación de calor,nauseas, vómitos o taquicardia.

Los pasos a seguir serán:
Suspender la transfusión y pasar solución salina para permeablizar la vía venosa
Avisar al médico
Vigilar signos vitales cada quince minutos
Administrar oxigeno, adrenalina, etc. según prescripción médica
Vigilar muy de cerca ingesta y excreción de líquidos, tomar primera muestra de orina después de la reacción
Comuníquelo al banco de sangre
Registro de todas las incidencias
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