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MARCO DE REFERENCIA DE LA DISCAPACIDAD COGNITVA DE ALLEN

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Borja Hornero Rivera

on 15 December 2013

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Transcript of MARCO DE REFERENCIA DE LA DISCAPACIDAD COGNITVA DE ALLEN

MARCO DE REFERENCIA DE LA DISCAPACIDAD COGNITIVA DE ALLEN
MODELO COGNITIVO DE CLAUDIA ALLEN
NIVEL 1: ACCIONES AUTOMÁTICAS
CONCLUSIÓN
EL MARCO DE REFERENCIA DE LA DISCAPACIDAD COGNITIVA, NO ES UN MODELO AISLADO, SI NO QUE SIRVE COMO COMPLEMENTO A OTROS MODELOS TEÓRICOS, APORTÁNDOLES INFORMACIÓN, DATOS SOBRE LA CAPACIDAD INTELECTUAL DEL PACIENTE, CONOCIMIENTO DE SU DISCAPACIDAD Y RESTRICCIONES QUE PRESENTA PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.
DEPENDIENDO DE LA ESTABILIDAD DEL PACIENTE, SE PROPONEN DISTINTAS ESTRATEGIAS DE REHABILITACIÓN.
EL MODELO DE CLAUDIA ALLEN HA TENIDO VITAL IMPORTANCIA EN LOS AVANCES QUE HA VENIDO REALIZANDO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS LA TERAPIA OCUPACIONAL.

INTRODUCCIÓN
Basándose en el estadio sensorio motor de Jean Piaget, Claudia Allen desarrolló un modelo de estudio de las limitaciones funcionales del paciente según su capacidad de procesamiento de información llamado Marco de Referencia de la Discapacidad Cognitiva (M.R.D.C.).
RETIRADA
TRAS SALIR DEL COMA
RESPUESTA A LOS ESTÍMULOS
DE LOS SENTIDOS
LOCALIZAR ESTÍMULOS
PEQUEÑAS
ACCIONES MOTORAS
MOVIMIENTOS
CON AYUDA
DEL CUIDADOR
Es la reacción ante un estímulo externo que el paciente asocia a una acción motora específica
NIVEL 2: ACCIONES POSTURALES
ACCIONES CONTRA LA GRAVEDAD
ACCIÓN MOTORA PROPIA, ESTABLE
ENDEREZAMIENTO
USO EFICAZ PARA NO CAERSE Y MANTENERSE EN PIE
MOVIMIENTOS
EMPEZAR A CAMINAR CON SUPERVISIÓN
CAMINAR
CON METAS FIJADAS
MATERIAL
USO DE AYUDAS COMO BARRAS, APOYOS...
Son acciones algo más fuertes que en el nivel anterior, como parpadear, sentarse, caminar, etc. Si no causa dolor, el paciente estará cómodo y satisfecho con sus esfuerzos, ayudado por la motivación y el ser positivo
NIVEL 3:ACCIONES MANUALES
Con relación al nivel 2, son acciones más complejas y de más calidad como el movimiento de diferentes partes del cuerpo
CAPACIDAD PRENSIL
COGER, AGARRAR, COLOCAR
DIFERENCIACIÓN
AGUANTE
RETENER O SOSTENER OBJETOS Y COLOCARLOS
OBSERVAR
EFECTOS EN LOS OBJETOS CON UN PROCESO LENTO
SEPARAR Y DISTINGUIR VARIOS OBJETOS PARA ASOCIARLOS A LAS ACTIVIDADES EVITANDO DISTRACCIONES. MANIPULACIÓN CON VIGILANCIA
UTILIZACIÓN
Usar ciertos materiales para diferentes tareas
SECUENCIACIÓN
CORRELACIÓN DE PASOS PARA LAS ACTIVIDADES
LLEGAR A LA META
AL CUMPLIR LA TEREA O LA PRUEBA
PERSONALIZAR
EN REFERENCIA A CADA PERSONA Y SUS DIFICULTADES
DIFERENCIACIÓN
ENTRE OBJETOS QUE NO TIENEN LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS
MEMORIZACIÓN
NUEVAS ACTIVIDADES Y SECUENCIA DE PASOS
NIVEL 4: ACTIVIDAD DIRIGIDA A UNA META
Para ir ascendiendo de nivel, debe aumentar la dificultad, y en este caso se pretende seguir una secuencia de pasos para lograr un objetivo
NIVEL 5: ACCIONES EXPLORATORIAS
De forma más independiente, el paciente tratará con objetos y su cuerpo investigando los efectos, las características de unos en relación con otros y valorándolo
CAMBIOS Y COMPARACIONES
DE DIFERENTES VARIACIONES Y PASOS PARA LAS ACTIVIDADES ASOCIANDO INFORMACIÓN Y VALORANDO
DISCRIMINACIÓN
DE DIFERENTES OBJETOS
DIRECCIÓN DEL APRENDIZAJE
AJUSTES POR PARTE DEL CUIDADOR
NORMAS
HAY QUE TENERLAS EN CONSIDERACIÓN
CONSULTAR
OPINIONES, ASESORAMIENTO...
NIVEL 6: ACCIONES PLANIFICADAS
EN ESTE NIVEL SE PRODUCE UNA MEZCLA DE TODO LO ANTERIOR, JUNTANDO DESDE ACTIVIDADES PRIMARIAS HASTA LAS MÁS DIFÍCILES DE EFECTUAR. SON INDIVIDUOS TOTALMENTE INDEPENDIENTES QUE PIENSAN, ACTUAN Y TOMAN DECISIONES POR SI MISMOS
DISCIPLINA BASE
EL MARCO DE REFERENCIA DE LA DISCAPACIDAD COGNITIVA DERIVA DE LA NEUROCIENCIA,DEL PROCESO DE LA INFORMACIÓN, DE LA PSICOLOGÍA COGNITIVA, DE LA PSICOLOGÍA BIOLÓGICA. TODO ESTO BASÁNDOSE EN OBSERVACIONES EMPÍRICAS EN EL CAMPO DE LA PSIQUIATRÍA
SUPUESTOS BÁSICOS
EL PROCESO COGNITIVO ESTÁ IMPLÍCITO EN EL COMPORTAMIENTO
UNA ALTERACIÓN DEL PROCESO COGNITIVO, AFECTA AL DESARROLLO NORMAL DE LAS ACTIVIDADES DIARIAS Y LAS ACCIONES MOTORAS
SE RECOGE TODO TIPOP DE INFORMACIÓN PRIMARIA ACERCA DE CÓMO Y DE QUE FORMA SE REALIZAN LAS ACTIVIDADES
LAS DIFERENCIAS CUALITATIVAS SE CLASIFICAN POR LA IMPORTANCIA DE LOS DISTINTOS NIVELES COGNITIVOS
OBJETIVO
EL OBJETIVO ES EL CAMBIO DE LAS ESTRUCTURAS QUE DIFICULTAN EL BUEN FUNCIONAMIENTO PSICOLÓGICO DEL SUJETO
EVALUACIÓN
PARA EVALUAR A SUS PACIENTES, CLAUDIA ALLEN DESARROLLÓ DISTINTOS ELEMENTOS
ALLEN COGNTIVE TEST (ACL)
MEDIANTE ESTE TEST, SE PUEDE EVALUAR LA ATENCIÓN, SOLUCIONAR PROBLEMAS Y APRENDER DE PERSONAS CON ALTERACIONES CEREBRALES QUE TIENEN COMO RESULTADO ALGUNAS RESTRICCIONES COGNITIVAS.
TRAS UNA ENTREVISTA INICIAL EN LA QUE PODAMOS DETERMINAR EL NIVEL EN EL QUE SE ENCUENTRA EL PACIENTE (ENTRE TRES Y CINCO), LLEVAREMOS A CABO LA PRUEBA MEDIANTE UNA TÉCNICA DE MONITOREO, CON EL OBJETIVO DE EVALUAR LA CAPACIDAD DE APRENDIZAJE EN PERSONAS ADULTAS O CON DISCAPACIDAD COGNITIVA.

DESCRIPCIÓN DEL INVENTARIO DE LAS TAREAS RUTINARIAS (RTI)
EL RTI SE BASA EN:
OBSERVACIÓN DEL PACIENTE REALIZANDO ACTIVIDADES COTIDIANAS: PUNTAJE, ES DECIR, OBSERVAR Y EVALUAR LA FAMILIARIDAD QUE EL PACIENTE TIENE CON LA ACTIVIDAD COTIDIANA QUE ESTÁ REALIZANDO.
ENTREVISTA EN LA QUE RECOJAMOS EL TESTIMONIO DEL PROPIO PACIENTE: ANTES DE EMPEZAR A TRABAJAR CON EL PACIENTE, EL TERAPEUTA DEBE OBSERVAR Y RECOGER INFORMACIÓN SOBRE EL PACIENTE, INFORMANDO QUÉ TAREAS FUERON OBSERVADAS Y LA DURACIÓN DE LAS MISMAS.
OBSERVACIONES DEL CUIDADOR EN RELACIÓN CON LAS DISTINTAS ACTIVIDADES PROPUESTAS POR EL TERAPEUTA: EL INDIVIDUO SE DESCRIBE ASÍ MISMO Y SELECCIONA LAS CONDUCTAS QUE CREE QUE DEBE EXHIBIR, DESPUÉS EL TERAPEUTA LE PROPORCIONA UN INFORME DETALLADO SOBRE COMO REALIZAR ESTAS CONDUCTAS.
EL OBJETIVO DE ESTA PRUEBA ES OBTENER LA MÁXIMA EFICACIA POSIBLE EN LAS TAREAS RUTINARIAS
PRUEBA DE DESEMPEÑO COGNITIVA (CPT)
EL CPT FUE DISEÑADO COMO PRUEBA ESTANDARIZADA PARA EXAMINAR LAS OPERACIONES MENTALES MIENTRAS SE REALIZAN SEIS TAREAS DIFERENTES.
- VESTIDO
- COMPRAS
- HACER TOSTADAS
- LLAMAR POR TELÉFONO
- LAVADO
- VIAJE
ESTAS TAREAS TIENEN UNOS INSTRUMENTOS Y UNA ADMINISTRACIÓN DETERMINADOS, QUE INCLUYEN CIERTAS AYUDAS CUANDO SE VE QUE EL PACIENTE ES INCAPAZ DE REALIZARLAS.
SIRVE PARA EVALUAR LAS INCAPACIDADES FUNCIONALES QUE PRESENTA EL PACIENTE ANTES DE REALIZAR LA INTERVENCIÓN, Y LAS MEJORAS QUE PODEMOS OBSERVAR DESPUÉS, ESO SÍ, LO MÁS IMPORTANTE ES LA MANERA EN LA QUE LOS PACIENTES NECESITAN AYUDA SEGÚN VARÍA LA DIFICULTAD.

MÓDULO DE DIAGNÓSTICO DE ALLEN (ADM)
HAY VARIAS CLASIFICACIONES EN FUNCIÓN DE LA VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD DE FUNCIONAR:
- PARA LOS PACIENTES QUE SE DESEMPEÑAN EN NIVELES ALTOS (ACL 3.0-3.8): SE UTILIZA LA ESTIMULACIÓN SENSORIAL Y PROYECTOS DE ARTE.
- PARA LOS PACIENTES QUE SE DESEMPEÑAN EN NIVELES MÁS BAJOS (ACL 0.0-3.0): SOLO SE UTILIZA LA ESTIMULACIÓN SENSORIAL.
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