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Generalidades del cancer

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Judith Hernandez Zuñiga

on 7 September 2015

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Transcript of Generalidades del cancer

Neoplasia:
Proliferación excesiva, incontrolada, autónoma e irreversible de células, con características morfológicas y funcionales que se diferencian de las precursoras.

Un problema importante de la practica de la Anatomía Patológica consiste en diferenciar los tumores benignos de los malignos.
OBJETIVOS
Identificar las generalidades de las células anómalas que secuencian a las células de la neoplasias: creación, proliferación y manifestación.

Diferenciar las características que hacen un tumor benigno de uno maligno.

Conocer los cuidados que se le deben de dar a un paciente con quimioterapia, cirugía oncológica y radioterapia.
EPIDEMIOLOGIA
La tasa de incidencia de cáncer en la población general para el 2012 fue de127.4 por cada 100 000 habitantes, siendo el sexo femenino el más afectado con una tasa de incidencia de 140.1 y el masculino con 114.1 .
Los tipos de cáncer con una tasa de incidencia más alta fueron: mamario, prostático, cervico-uterino, colorectal y pulmonar, en ese orden de aparición; también se tienen grandes diferencias según el sexo, para el femenino se encuentra mamario, cervico-uterino y colorectal; para el masculino prostático, pulmonar y colorectal.
INTRODUCCIÓN
MECANISMOS DE ADAPTACIÓN CELULAR
Atrofia= Disminución en el tamaño de la célula.

Hipertrofia= Aumento en el tamaño de la célula.

Hiperplasia=Incremento en el número de las células en determinado tejido.

Metaplasia= Aumento del numero de células diferenciadas o remplazo de estas.
CICLO CELULAR
CONFORMACIÓN CEULAR
CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS NEOPLÁSICAS
Origen Clonal= Se originan de una o varias celulas anomalas.
Inmortalidad y télomeros= # de ciclos reproductores ilimitados
Télomeros mantienen su longitud (célula inmortal)
Inestabilidad genética= Clones menos sensibles a los mecanismos de proliferación , pero mayor capacidad de supervivencia.

CÉLULA NORMAL
Obedece los mecanismos normales de control que regulan el crecimiento de la célula.

Primer punto de control (Final de la fase G1 y inicio de la fase S).

Segundo punto de control (Antes de que la célula entre en fase M).

<<Células Inmortales >>
Reponen
Proporcionan celulas hijas
Maduran y diferencian
Senectud
Mueren
LA CÉLULA
¿CÉLULA SANA, O NO?
GENERALIDADES DEL CANCER
Punto de control
Punto de control
CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS NEOPLÁSICAS
Perdida de la inhibición por contacto y del crecimiento dependiente del anclaje= crecen independientemente de su medio semi solido, sin adhesión a un sustrato.
Independencia progresiva de la proliferación de los factores de crecimiento y los nutrientes.
Metástasis= Manifestación
BENIGNIDAD Y MALIGNIDAD DE LOS TUMORES
CLASIFICACIÓN
HISTOGENÉTICA
Tumores epiteliales: Carcinoma y adenocarcinoma.
Tumores mesenquimales: sarcomas.
" " de tejido hematopoyetico: linfomas, leucemias .
" " del SNC: glioma, meningioma.
" " de oriden celular hitogenético multiple: fibroadenomas, Tumor de Wilms.
" " misceláneos: melanoma.
CARCINOGÉNESIS
Iniciación: Alteración genética irreversible del DNA.

Promoción: Altera la expresión de la información genética inhibiendo en algunos casos la muerte programada.

Progresión: La enfermedad se manifiesta como una enfermedad clínica.


ESTADOS DE LA CARCINOGÉNESIS
Hiperplasia
Metaplasia
Displasia
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFEMERÍA
GENERALIDADES DEL CANCER
ASESOR: Ana Maria del Carmen Silva Robledo
ELABORO: Margarita M. Cadena Moreno
Judith Hernández Zuñiga
GRUPO: 1602
DIAGNOSTICO

Examen macro y microscópico al espécimen.
Biopsia por congelación.
Biopsia aspirativa con aguja fina
Microscopia electrónica
Inmunohistoquímica
DIAGNOSTICO POR TNM
Antes la estadificacion del cáncer de cada especialidad hacia imposible la comparación del pronostico ni resultados del tratamiento; y es por eso que 1944 P.F Denoix propone la estadificacion TNM para definir la extensión de la enfermedad oncológica
T= Con base en el tumor primario
N= compromiso del ganglio
M= Si hay o no metástasis a distancia
TNM
Nos permite analizar:
Calculo del pronostico
Selección de tratamiento
Etc.

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Abordaje multidisciplinar, a través de las cirugías, radioterapia, poliquimioterapia, inmunoterapia y productos moduladores de la respuesta biológica.

QMT da resolución a ciertos tipos de tumores, puede o no prolongar la supervivencia.

QTM Adyuvante: después de haber recurrido a cirugia y radioterapia.
QMT Neoadyuvante (inducción): Disminución de masas tumorales, en pro- Cirugía, pro-Radioterapia.

TRATAMIENTO
Fármacos antineoplásicos:
Destruyendo la célula (efecto citotóxico)
Impidiendo su división (citostático).
Se emplean máximas dosis= Mayor eficiencia

QMT de infusión

Continua
Discontinua
Mono o poliquimioterapia
CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS
RELACIÓN CON EL CICLO CELULAR
Ciclo dependientes= Agentes alquilantes: Adriamicina, Actinomicina D, Idarrucina...

Fase dependientes= Actúan en un parte especifica del ciclo celular:
Miosis: Vincristina, vinblastina, VP 16...
Metafase: Metrotraxate, 5 FU, hidroxiurea
Sintesis: ara C
G2: Bleomicicna
GI: Asparaginasa, predinosa

Ciclo indepencientes= Actuar sobre las clulas en reposo y que aun estan en ciclo celular: Ciclofosfamida, Mefalán, nitrosureas y busulfan
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A SU MECANISMOS DE ACCIÓN
Antimetabolitos
Antifólicos
Análogos a Pirimidinas
Análogos a las Purinas
Agentes alquilantes
Alquilantes clásicos
Nitroxureas
Otros
Alcaloides
Derivados de la Vinca
Derivados de la Podofilotoxina
Derivados del Tejo
ANTIMETABOLITOS
s
Antifólicos: Inhiben la encima dihidrofolatoreductasa
Leucemias
Linfoma de Hodking
Carcinoma de cabeza y cuello
CaCu, ovario y vejiga.
Análogos de las pirimidas: Inhibir la síntesis de DNA en la fase S
Ca de mama
Ca gastrointestinal
Ca de ovario
Hepatocarciconoma
Ca cévix
Analogos de las purinas: Inhiben el metabolismo de las purinas, afectand a la sntesis de DNA
Linfoma de Hodking
Leucemias

Agentes Aquilantes
Bloquean la replicación y ejercen efecto citotóxico en las células tumorales durante el ciclo celular.

Sarcomas
Ca testicular

Otros: Alcaloides vegetales, derivados de la podofilotoxina
Se utilizan principalmente en:
Leucemias Agudas
Sarcomas
Linfomas
CaMa
Ca pulmon
L de Hodking
T. testicular
Ca testicular

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUIMIOTERAPIA
Vía periférica
Vía venosa Central (área antecubital)
Vía intra-arterial (irriga directamente al tumor)(Femoral)
Flebitis
Necrosis tisular
Nauseas y vomito
Mielosupresión
Alteraciones renales
Toxicidad cutanea


CUIDADOS DEL PACIENTE
INGRESADO A CIRUGIA

Signos Vitales
Estado de conciencia
Hemorragias
Infecciones
Analisis clinicos
Estado de animo del paciente y la familia
Las necesidades del paciente

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON RADIOTERAPIA
Identificar las necesidades
La educación al paciente y a la familia
Efectos nocivos de la terapia
(Vómitos, astenia, cfalea, anorexia, malestar generla
Dolor
Diarrea
Cistitis
CONCLUSIÓN
Entendemos que la célula es una unidad compleja y que esta al estar ante una situación que le genere estrés, estar reaccionara para mantener su homeostasis. Haciendo que esta tome mecanismos de defensa como la hipertrofia y la hiperplasia, y es cuando la clonación de células anómalas diferenciadas genera a niveles progresivo que conocemos como cáncer. Y los profesionales de enfermería deberán de conocer desde su fisiopatología para que puedan brindar un servicio de calidad al paciente y a sus familiares.
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