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Resistencia del organismo a la infección:

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Transcript of Resistencia del organismo a la infección:

Resistencia del organismo a la infección:
I. Leucocitos, granulocitos, sistema
monocitomacrofágico e inflamación

Generalidades
Nuestro organismo esta expuesto continuamente a infecciones provocado por microorganismos, para ello tenemos un sistema especial para combatir los diferentes microorganismos infecciosos y sustancias toxicas.
Este sistema está compuesto de células blancas sanguíneas (leucocitos) y células tisulares derivadas de los leucocitos

Estas células trabajan juntas de dos formas para evitar la enfermedad:
Destruyen las bacterias o virus invasores mediante fagocitosis
Forman anticuerpos y linfocitos sensibilizados. Por separado o juntos pueden destruir o inactivar al invasor
Leucocitos
Unidades móviles del sistema protector del organismo
Se forman en parte en la médula ósea y en parte en el tejido linfático
Se forman -- se transportan a la sangre organismo (donde se necesite)
Características generales de los leucocitos
Granulocitos y Agranulocitos
Neutrófilos polimorfonucleares 62%
Eosinófilos polimorfonucleares 2,3%
Basófilos polimorfonucleares 0,4%
Monocitos 5,3%
Linfocitos 30%
El ser humano adulto tiene unos 7000 leucocitos por microlitro de sangre
El numero de plaquetas que son sólo fragmentos celulares, en cada microlitro de sangre es normalmente de 300.000
Génesis de los leucocitos
Se forman dos líneas principales:
*Mielocítica *linfocítica

Los granulocitos y los monocitos se forman solo en la médula ósea
Los linfocitos ya las células plasmáticas se producen en órganos linfógenos

Ciclo vital de los leucocitos
Granulocitos: 4 – 8 horas circulando en la sangre y 4 – 5 días en tejidos donde sean necesarios
Monocitos: un tiempo transitorio corto, 10 a 20 horas en sangre, luego se convierten en macrófagos tisulares y estos pueden vivir meses
Linfocitos: tienen una vida de semanas o meses; su duración depende de la necesidad del organismo de estas células.
Las plaquetas se sustituyen cada 10 días

Neutrófilos y Macrófagos
Neutrófilos: células maduras que puede atacar y destruir bacterias incluso en la sangre circulante.

Macrófagos tisulares: células inmaduras mientras que están de la sangre, al entrar al tejido, maduran y aumentan hasta cinco veces su tamaño.

MOVIMIENTO
Los Neutrófilos y los monocitos pasan a través de los poros de
los capilares sanguíneos
mediante la
diapédesis
.

Los Neutrófilos y los macrófagos puede moverse a través de los
tejidos
por medio de un movimiento
ameboideo
.

Quimiotaxia
Se mueven hacia la fuente de las sustancias químicas:
Algunas
toxinas
bacterianas o víricas.
Productos degenerativos
de los propios tejidos inflamados
Varios productos de reacción del
complejo del complemento
activados en los tejidos inflamados
Varios productos de reacción causados por la
coagulación del plasma
en la zona inflamada


Fagocitosis
Función más importante: fagocitosis.
“Ingestión celular de un agente ofensivo”
La fagocitosis depende de
tres factores selectivos.
Superficie Rugosa
, aumenta la probabilidad de la fagocitosis.
La mayoría de las sustancias naturales del cuerpo tienen cubiertas proteicas que repelen la fagocitosis en cambio la mayoría los
tejidos muertos y partículas extrañas no contienen cubiertas protectoras.
Sistema inmunitario del cuerpo
, produce anticuerpos frente a los microorganismos infecciosos, estos se adhieren a la membrana bacteriana y por lo tanto son más susceptible a la fagocitosis.

Fagocitosis por Neutrófilos
Este mecanismo se realiza mediante unos pseudópodos.

-Se une a la partícula.
-Proyecta sus pseudópodos en todas las direcciones.
-Estos se encuentran en los lados opuestos, se fusionan para que así pueda invaginarse la membrana hacia el citoplasma
-Formando una vesícula fagocítica con la bacteria adentro.

ESTO SE LLAMA
FAGOLISOSOMA
.

Fagocitan habitualmente
3 a 20 bacterias.

Fagocitosis por Macrófagos
Pueden fagocitar
partículas muy grandes
incluso eritrocitos completos hasta parásitos del paludismo.
Pueden extruir los
productos residuales
y a menudo sobreviven y funcionan por varios meses

Fagocitan habitualmente
100 bacterias
.



Enzimas Intercelulares
-Dentro, la vesícula fagocítica se fusiona con las membranas de sus estructuras.
-Estás vierten enzimas digestiva y sustancias bactericidas en la vesículas de este modo la vesícula se convierte una
vesícula digestiva
.
-
Ambos
contienen
enzimas proteolíticas

pero
los
macrófagos
contienen las
lipasas
que digieren la membrana lipídica gruesa que tienen algunas bacterias, “bacilo de la tuberculosis”.

Peroxisomas
Secretan sustancias oxidantes:
-Superóxido.
-Peróxido de hidrogeno.
-Iones de hidroxilo.
“Todas mortales para la mayoría de las bacterias.”

Mieloperoxidasa
Catalizan la reacción entre el peróxido de hidrogeno y los iones cloro para formar hipoclorito que es muy
bactericida
.

Macrófagos
Móviles
Tisulares
son capaces de viajar por todo el organismo para fagocitar
se unen a los tejidos para realizar sus funciones protectoras
Inflamación
En una inflamación local del tejido subcutáneo, los macrófagos tisulares pueden dividirse y formar más macrófagos aún. Y realizar sus funciones de atacar y destruir microorganismos.
Los macrófagos tisulares forman partes de los alveolos, fagocitan las partículas extrañas pudiendo digerirlas o no.

Los sinusoides hepáticos están recubiertos de macrófagos tisulares llamados celulas de kupffer, con una capacidad de filtración para que ninguna partícula pase de la sangre portal a la circulación sistémica.

En estos dos tejidos, los macrófagos se quedan atrapados en la trama reticular, y cuando la partícula extraña entra en contacto con estos macrófagos son fagocitados.

Linfocitos
Principales células funcionales del sistema inmunitario.
Constituye el 30% del total de los leucocitos.

Se clasifican en:
-Linfocitos T: Sufren diferenciación en el timo y tienen receptores del tipo t.

-Linfocitos B: Producen anticuerpos IgM y IgD

-Linfocitos NK: Programadas para destruir células infectadas con virus u algún tipo de tumor.

Inflamación
Se produce con una lesión tisular, ya sea debida a bacterias, traumatismos, sustancias químicas, calor o cualquier otro fenómeno provocando que los tejidos liberen sustancias dando lugar a cambios secundarios en los tejidos vecinos no lesionados.



Efecto “tabicador” de la inflamación.
Primer resultado de la inflamación es “
aislar
” la zona lesionada del resto de los tejidos.
Los espacios tisulares y los linfáticos de la zona inflamada se bloquean con coágulos de
fibrinógeno
de manera que apenas fluya líquido a través de los espacios y se disemine por el cuerpo.
La intensidad del proceso inflamatorio suele ser proporcional al grado de lesión tisular.

El macrófago tisular es la primera línea de defensa contra la infección.
A los pocos minutos de comenzar la inflamación, los macrófagos, ya presentes en los tejidos comienzan de inmediato sus acciones fagocíticas.
El primer efecto es el aumento de tamaño rápido de cada una de las células.
Seguidamente los macrófagos se hacen móviles formando la primera línea de defensa frente a la infección durante la primera hora o más.

La invasión por neutrófilos de la zona inflamada es una segunda línea de defensa.
-Alrededor de la primera hora siguiente a la infección, un gran número de neutrófilos empieza a invadir la zona inflamada desde la sangre.
-Se debe a
citocinas inflamatorias (TNF, IL-1) y otros productos bioquímicos
producidos por tejidos inflamados.

Inflamación: Participación de los neutrófilos y los macrófagos.
Respuestas del macrófago y el neutrófilo durante la inflamación.
La invasión por neutrófilos de la zona inflamada es una segunda línea de defensa.
Dichos productos inician las siguientes reacciones:

1- Moléculas de adhesión,

Moléculas de integrina complementarias en los neutrófilos,

Adherencia a las paredes de capilares y vénulas de la zona inflamada,

Marginación.

2-Provocan que uniones intercelulares entre células endoteliales de capilares y vénulas pequeñas se aflojen.

Dejando aberturas grandes para que neutrófilos ingresen por

3- Provocan
quimiotaxia
de los neutrófilos hacia los tejidos lesionados.

La segunda invasión de macrófagos del tejido inflamado es la tercera línea de defensa.
-Junto a los neutrófilos, los monocitos procedentes de la sangre van aumentando de tamaño progresivamente hasta convertirse en macrófagos.
-El aumento de tamaño de los monocitos es lento, puede requerir 8 hs o más para ser mayores y poseer muchas cantidades de lisosomas.
-Al adquirir dichas capacidades se convierten finalmente en macrófagos tisulares para la fagocitosis.


La mayor producción de granulocitos y monocitos en la médula ósea es la cuarta línea de defensa.
-La mayor producción de granulocitos y monocitos se debe a la estimulación de células precursoras de granulocitos y monocitos en la médula.
-Debe transcurrir 3-4 días para que dichos granulocitos y monocitos alcancen la fase de dejar la médula.

Neutrofilia
Se conoce como el aumento de neutrófilos en la sangre, unas 4 a 5 veces desde la cifra normal que va de 4.000-5.000 a 15.000-25.000 a los pocos minutos de empezar la inflamación.

Formación de Pus
-Los macrófagos y neutrófilos engullen un gran número de bacterias y tejido necrótico.
-Luego varios macrófagos y neutrófilos mueren.
-Después de varios días se excava una cavidad que contiene porciones variables de tejido necrótico, neutrófilos y macrófagos muertos, y líquido tisular.

Eosinófilo
-Los eosinófilos se producen a menudo en un gran número en personas con infecciones parasitarias emigrando posteriormente a ese tejido.
-Ya que la mayoría de los parásitos son muy grandes para ser fagocitados, los eosinófilos los atacan por medio de moléculas de superficie especiales liberando sustancias que los matan.
-Los eosinófilos tienen tendencia a acumularse en tejidos en donde se producen reacciones alérgicas como tejidos peribronquiales de los pulmones en personas con asma y piel después de reacciones alérgicas cutáneas.

Bazófilo
-Los mastocitos y basófilos liberan heparina a la sangre, sustancia que puede impedir la coagulación de la sangre.
-También liberan histamina, así como pequeñas cantidades de bradicidina y serotonina.
-En las reacciones alérgicas la IgE tiene tendencia a unirse a los mastocitos y basófilos.

Eosinófilo
**-Los eosinófilos se unen a los parásitos por los siguientes mecanismos:
-Liberando enzimas hidrolíticas presentes en sus gránulos, que son lisosomas modificados.
-Liberando formas muy reactivas del oxígeno que son mortales para los parásitos.
-Liberando de los gránulos un polipéptido muy larvicida llamado proteína principal básica.

Leucocitosis
Leucopenia
Es un trastorno clínico en el que la médula ósea produce muy pocos leucocitos, esto deja al cuerpo desprotegido ante bacterias y otros microorganismos que puedan invadir los tejidos.

Dónde podemos encontrar a estos microorganismos?
-Boca
-Vagina
-Porción distal del aparato digestivo
-Superficie de los ojos
-Uretra
-En menor grado en el aparato respiratorio
Cuando el número o la producción de leucocitos se ven afectados, permite inmediatamente la invasión de los tejidos adyacentes por bacterias que ya estaban presentes.
Qué pasa cuando la médula deja de producir leucocitos?
A los dos días ya se manifiesta esta afección haciéndose visible en la boca y en el colon, por ejemplo, úlceras (aquí las bacterias invaden rápidamente los tejidos vecinos y la sangre); también se puede presentar alguna forma de infección respiratoria grave.
No tratamiento rápido
Muerte por leucopenia aguda total
- Radiación

-Mieloblastos y hemocitoblastos
Leucemia
Es la producción descontrolada de leucocitos. Puede deberse a mutaciones de células cancerosas de una célula mielógena o linfógena.
Tipos de leucemia
-Linfocíticas: se deben a la producción cancerosa de células linfoides. Habitualmente comienza en un ganglio linfático u otro tejido linfático.
-Mieloides: comienza con producción cancerosa de células mieloides jóvenes en médula ósea y luego se extienden por todo el cuerpo. Leucocitos se producen en otros tejidos no medulares.
Efectos de la leucemia sobre el cuerpo
-El primer efecto es un crecimiento metastásico de las células leucémicas en zonas normales del cuerpo.
-Dolor en huesos vecinos.
-La mayoría disemina en el bazo, ganglios, hígado.

Efectos comunes
-Aparición de infecciones
-Anemia grave
-Tendencia hemorrágica (trombocitopenia)
-Uso con exceso de sustratos metabólicos
-Agotamiento de tejidos
-MUERTE
Gracias por su atención!
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