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TDHA

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by

S. Andrea Orozco

on 4 May 2014

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Transcript of TDHA

Subtipo con predominio inatento
(cuando solo hay inatención).
Entre el 20-30% de los casos.
TDAH
SEGÚN EL DSM IV
CLASIFICACIÓN
Y
SUBTIPOS
SEGÚN
EL
DSM-IV TR
Subtipo con predominio hiperactivo-impulsivo
(cuando sólo hay hiperactividad e
impulsividad)
del 10-15%, cuestionado por
algunos autores
Subtipo combinado (cuando están presentes
los 3 tipos de síntomas).
Del 50-75% de los casos.
La CIE-10 (Clasificación
Internacional de
Enfermedades
Mentales de la OMS).
TNOS DEL COMPORTAMIENTO
Y DE LAS EMOCIONES
DE COMIENZO HABITUAL
EN LA INFANCIA
Y ADOLESCENCIA
Déficit
de
atención
HIPERACTIVIDAD
IMPULSIVIDAD
ETIOLOGÍA
Se
trata de un
trastorno
multifactorial
con una base
neurobiológica
y predisposición
genética que
interactúa con
factores ambientales.

FACTORES
GENÉTICOS

Estudios familiares:
Se ha observado
que un tercio de personas
con TDAH
tienen un familiar
con el trastorno.


No en todos los hermanos
se manifiesta de la misma manera.
Un hermano puede presentar
predominancia en síntomas de
hiperactividad, mientras otro en
inantención.
DEFINICIÓN
HIPÓTESIS SOBRE LA ETIOLOGÍA
Genética molecular

Un 70% de los TDAH se deben a factores
genéticos en relación con mutaciones de
varios genes (trastorno poligénico)

Varios genes que codifican
moléculas con un papel
importante en la
neurotransmisión cerebral
que muestran variaciones
alélicas (polimorfismos) y
que influyen en el TDAH.

Estos genes “defectuosos” dictarían
al cerebro la manera de emplear
neurotransmisores como la
dopamina (DA) (encargada de
inhibir o modular la actividad
neuronal que interviene en las
emociones y el movimiento)
Fallo en el desarrollo
de los circuitos cerebrales
en que se apoya la
inhibición
y el autocontrol.
Factores biológicos adquiridos
El TDAH puede adquirirse o modularse:
Período prenatal, perinatal y postnatal.
Exposición intrauterina al alcohol Nicotina
Determinados fármacos (benzodiazepinas,
anticonvulsivantes)
La prematuridad o bajo peso al nacimiento
Alteraciones cerebrales como encefalitis
o traumatismos que afectan al
córtex prefrontal
Hipoxia
Hipoglicemia
Exposición a niveles elevados
de plomo en la infancia temprana.
Factores neuroanatómicos
Implicación del cortex prefrontal y los
ganglios basales.
Factores
neuroanatómicos
Los niños con TDAH un menor
tamaño en diferentes áreas
cerebrales: reducción total
del cerebro, cuerpo calloso,
núcleo caudado y del
cerebelo, cambian
con el tiempo durante
el desarrollo normal.
Factores
neuroquímicos
Analiza
y
responde
El sistema
atencional
anterior
La inhibición motora
cognitiva
y
emocional
La planificación
La
memoria
de
trabajo
a corto
plazo
Flexibilidad
cognitiva
Elige
la
información
más
significativa
NA
DA
y
NA
Sistema atencional posterior
Factores
neurofisiológicos
Reducción del
metabolismo/
flujo sanguíneo, lóbulo frontal
Aumento del flujo
sanguíneo y
actividad eléctrica
en la córtex
sensoromotora

Activación
de otras
redes
neuronales
Déficit
en la
focalización
neuronal.
Factores
psicosociales
Inestabilidad familiar,
problemas con amigos,
Trastornos psiquiátricos
en los padres,
Paternidad y crianza
inadecuada
Relaciones negativas
padres-hijos
Niños que viven en
instituciones con ruptura
de vínculos
Adopciones
Bajo nivel socioeconómico
BIBLIOGRAFÍA
DSM - IV -TR
FUNDACIÓN CA DAH
www.russellbarkley.org/
“Manual de psicología
clínica infantil
y del adolescente:
trastornos generales”
GRACIAS
TDAH
es una patología
de alta prevalencia dentro
del desarrollo neurológico
del niño y que compromete
un grupo de problemas
relacionados con la falta de
atención, hiperactividad e
impulsividad generándole
una importante dificultad
para realizar eficientemente
sus actividades diarias y
académicas
NINGÚN FACTOR
SOLO EXPLICA
EL ORIGEN
DEL
TRASTORNO
Si el niño o adolescente
tiene TDAH,
sus hermanos tienen
la probabilidad
de padecerlo,
el riesgo es
dos veces mayor.
GUARDAR EL TURNO
AGENDA
Focalizar selectivamente
nuestra conciencia, filtrando y desechando información no deseada
síndrome neurobiológico caracterizado por la
presencia de un desarrollo inapropiado de los
mecanismos que regulan la atención, la
reflexividad y la actividad (Barkley1998)
Grado de actividad motora excesiva diaria
claramente superior a la normal, en comparación con niños de sexo, edad, status
socioeconómico y cultural similares
Se relaciona
con actuar
precipitadamente
antes
de pensar.

Dificultad para
esperar su turno
en el juego y en la
selección de conductas
riesgosas sin medir las
consecuencias.
La conducta hiperactiva es desorganizada y caótica, su característica principal es la falta
de atención y la inquietud a un nivel excesivamente alto para un niño.
Va generalmente ligada a una tendencia impulsiva, rasgo muy común en este tipo de trastorno. (BARKLEY 1998)
ATENCIÓN
Arousal o estado de alerta
Capacidad de estar despierto y de mantener la alerta.
Activación fisiológica del organismo.
Respuesta de activación primaria.
Se activa ante un estímulo muy relevante, atractivo, novedoso o ante una situación de peligro. Implica la capacidad de seguir estímulos u órdenes.
Atención focalizada
Habilidad para enfocar
la atención a un
estímulo visual,
auditivo o táctil.
Atención sostenida
Capacidad de mantener una respuesta de forma consistente durante un período de tiempo prolongado
Atención selectiva
Capacidad para seleccionar, de entre varias posibles, la información relevante a procesar o el esquema de acción apropiado.
Atención alternante
Capacidad que permite cambiar el foco de atención entre tareas que implica requerimientos cognitivos diferentes, controlando qué información es procesada en cada momento.

Función del objeto
de la atención
y la respuesta
atencional o el grado
o nivel
de atención del sujeto.
Atención dividida
EVALUACIÓN
CEPO
ESCALA DE CORNERS
Examen neurológico
Electroencefalograma en
semiprivación de sueño
Cuestionarios a padres y maestros
Examen neuropsicológico mínimo
Test atencional
TRATAMIENTO
Administración de fármacos
Aplicación de métodos conductuales y cognitivos.
El Sistema reticular
Lo regula el sistema reticular activador y sus conexiones talámicas, límbicas, frontales y de los ganglios basales. Estas áreas se comunican a través de la dopamina.
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