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Pares Craneales

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by

gaby rodriguez

on 17 May 2016

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Transcript of Pares Craneales

Neumogástrico 10° Par
mixto
ramas torácicas
nervio laríngeo superior:
Pares Craneales
10°, 11°, 12°
Dr. Jorge Sanchez
Alumnos: Gabriela Rdz. Castro
Emiliano Rdz. Aguilar

se extiende del cráneo al abdomen
inerva vísceras del cuello, tórax y abdomen.
Origen real
2 nucleos
núcleo ambiguo o ventral
núcleo dorsal del neumogástrico
columna de sustancia gris
5-20mm de altura
se le considera
parasimpático
por que sus fibras van a músculos lisos.
fibras sensitivas:
2 ganglios
yugular
plexiforme
2 ramas: periferica y central.
Forman el Haz Solitario.
Origen aparente:
surco colateral posterior del bulbo
Trayecto y relaciones:
Atraviesa el agujero rasgado posterior

atraviesa de arriba abajo el mediastino y penetra la cavidad abdominal, donde termina.

En cavidad del craneo.: atraviesa la aracnoides y la duramadre para llegar al agujero rasgado posterior.


En el cuello: corre por espacio maxilofaringeo, desciende en el angulo que forman la carotida interna y la yugular interna
Neumogastrico Izquierdo:
por detrás: tronco braquiocefálico
por fuera: carotida primitiva izquierda
por dentro: sublcavia
cayado aortico: emite el recurrente izquierdo
En el torax, el neumogastrico derecho: desciende por detras del tronco braquicefalico y por fuera de la traquea para ponerse en contacto con el esofago.

Neumogastrico Izquierdo: cara anteroexterna del cayado aortico emite su ramo recurrente, pasa hasta el diafragma.


Cavidad abdominal: el neumogástrico derecho penetra a cara posterior del esófago,
emite ramas gástricas y terminales

neumogastrico izquierdo: sigue en
cara anterior del esofago
, llega al cardias y forma una red nerviosa, de donde salen sus ramas termiales.
Distribución
ramas cervicales
ramas torácicas
ramas abdominales
ramo meningeo
ramo faringeo
ramos anastomoticos
ramos cardiacos superiores
nervio laringeo superior
ramas cervicales:
ramo meningeo:
desprende del ganglio yugular y penetra el agujero rasgado posterior
ramos faríngeos:
2-3 nacen del ganglio plexiforme, alcanzan cara lateral de faringe y forman plexo faringeo. sumministran ramos a los musculos del velo del paladar, con excepcion del peristafilino externo.
ramos anastomoticos:
comienzan en el ganglio yugular y constituye el ramo anastomotico de la fosa yugular.
ramos cardiacos superiores:
2-3 origen debajo del ganglio plexiforme.
se anastomosan cpon nervios cardiacos del simpatico y los izquierdos, llegan al torax por delante del cayado aortico y los derechos pasan por delante y detras del cayado.
comienza parte inferior e interna del ganglio plexiforme, alcanza pared lateral de la faringe, y por debajo de la arteria lingual.
Se divide en dos:
-rama superior:
llega a replieges aritenoepigloticos donde emite ramos terminales, '' epigloticos'' inervan mucosa de epiglotis.
-rama inferior:
alcanza musculo cricotiroideo y perfora membrana cricotiroidea y se distribuye en la mucosa subglotica donde termina.
neumogastrico
laringeo inferior
ramos cardiacos inferiores
ramos pulmonares
ramos esofágicos
nervio laríngeo inferior o recurrente:
origina lado derecho por delante de la arteria subclavia,corre por canal que forma la traquea y estomago y alcanza la laringe.
en el canal cricotiroideo se divide en ramos terminales.



Recurrente izquierdo: nace del neumogástrico cuando cruza la cara anterior del cayado de la aorta.
colaterales
-ramos cardiacos medios:
se colocan en arteria pulmonar
-ramos esofagicos:
distribucion por capas musculares y mucosa del esofago.
-ramos traqueales:
inervan las capas muscular y mucosa de la traquea
-ramos faringeos:
destinados a musculo constrictor inferior de la faringe.
ramos terminales del laringeo inferior son 5
1 rama- anastomotica forma asa nerviosa de galeno
4 ramas- son musculares destindas a musculos de laringe, excepto al cricotiroideo que recibe inervacion del larigeo superior
ramos cardiacos inferiores:
se desprenden del neumogastrico y se pierden en el plexo cardiaco posterior.
ramos pulmonares:
emanan del neumogastrico, forman plexos pulmonares.
Se anastomosan emiten
ramos traqueales
(parte inferior traquea.)
ramos esofagicos
(capas muscular y mucosa del esofago)
ramos pericardiacos
(pericardio)
ramos pulmonares
( acompañan a los bronquios)
Ramos esofágicos inferiores:
parten del neumogástrico antes que penetre el abdomen.

distribuyen por capa muscular y mucosa del esófago.
Ramos abdominales
neumogástrico izquierdo origina:

ramos gástricos:

emanan del borde izquierdo de la lamina nerviosa, por 4 o 6 filetes cortos y delgados; uno de estos mas grueso '' nervio principal anterior de la curvatura menor de latarjet'' se distribuye por la pared del estomago sin alcanzar esfinte pilorico.


Ramos hepáticos:
-2-4 filetes que se anastomosan.
-en hilo hepático se unen con nervios simpáticos
-llegan a glándula por su pedúnculo
El neumogastrico derecho
penetra en el abdomen
aplicado a la cara posterior del esofago, emite 3 -4 ramos gastricos.

Ramos terminales del neumogastrico derecho, se condensan en uno solo que se dirige a la extremidad interna del ganglio semilunar derecho y forma
asa memorable de wrisberg.

El neumogastrico
desempeña importante papel
en la inervacion vegetativa del tubo digestivo y de las otras visceras abdominales.
Anastomosis
Espinal
glosofaringeo
hipogloso mayor
facial
gran simpatico
NERVIO ESPINAL 11° PAR
motor
acaba a un lado del neumogástrico y en músculos esternocleidomastoideo y trapecio ( haz accesorio de Willis)
Origen real:
2 raices:
medular
y
bulbar

raiz medular:
origen en asta lateral de la medula cervical.
raiz bulbar:
origen en la parte inferior del vago espinal. ''Se considera como una parte aberrante del neumogastrico''
cuerno lateral de la medula cervical y parte inferior del nuceo vago espinal
Origen aparente:
surco colateral posterior del bulbo
Trayecto y relaciones:

raiz medular:
asciende por canal raquideo, penetra por el agujero occipital donde se une a la raiz bulbar para constituir el nervio espinal.
alcanza el agujero rasgado posterior por donde sale del craneo;
llega a la region cervical y se divide en dos ramas terminales.
En canal raquideo:
esta comprendido entre las raices posteriores de los primeros nervios cervicales y el ligamento dentado.
-En el agujero occipital ocupa la parte lateral del orificio.
-por debajo y delante del cerebelo
-por encima del borde superior del ligamento dentado
-por atras de la arteria vertebral

en la cavidad craneal:
camina por atras del neumogastrico, envuelto en una vaina de la aracnoides envuelve tambien al neumogastrico y glosofaringeo.
esta vaina lo acompaña hasta el agujero rasgado posterior, donde se separan el espinal y neumogastrico
Distribución
sale del agujero rasgado posterior y se divide en dos ramas.
Rama interna
Rama externa

Rama interna:
se dirige al ganglio plexiforme del neumogastrico.
Destinada a inervación del velo del paladar, faringe y laringe.
Rama externa:
constituida por filetes medulares
bordea la cara anterior de la yugular interna y alcanza cara profunda del esternocleidomastoideo
siempre se introduce en el hueco supraclavicular para llegar al borde anterior del trapecio donde penetra y se distribuye en la masa muscular.
punto en el que alcanza el trapecio 2-3cm arriba de la clavícula
Anastomosis:
canal raquídeo: raices del espinal y raices posteriores de nervios cervicales

masa muscular: con los filetes emitidos por la 2°,3°,4° y 5° raíces del plexo cervical y con el ganglio plexiforme del neumogástrico por medio de su rama interna.
NERVIO GRAN HIPOGLOSO 12° PAR
Motor
destinado a músculos de la lengua algunos supra e infrahioideos
origen real:
2 núcleos
principal:
accesorio:
formado por una columna gris situada en el bulbo en relacion con el ala blanca interna del piso del cuarto ventriculo.
nucleo colocado delante del neumogastrico
formado por una masa de sustancia gris

situado por fuera y delante del nucleo principal

De estos dos nucleos se introducen entre la oliva y la paraoliva interna para alcanzar el surco preolivar.
Origen aparente
emerge por 10 a 15 filetes del surco preolivar
Trayecto y relaciones
los haces de origen del hipogloso mayor constituyen el tronco nervioso, cuya convergencia se verifica en el agujero condileo anterior.

el nervio atraviesa dicho agujero para salir del craneo

En cavidad craneal: esta envuelto en una vaina de a piamadre y corre por el espacio subaracnoideo entre arteria vertebral y crebelosa.


en el conducto condileo: pasa rodeado por un plexo venoso, se anastomosa con seno petroso inferior y plexo del agujero occipital
En base del craneo: alcanza espacio maxilofaringeo y se coloca por detras de la carotida interna, pasa entre la yugular interna y el neumogastrico y al llegar a la carotida externa cambia de direccion y se introduce en region suprahioidea
en la region suprahioidea: camina acompañado de la vena lingual principal por fuera del musculo hiogloso y por dentro del vientre posterior del digastrico, estilohioideo, y glandula submaxilar.


Hipogloso mayor forma el borde superior del triangulo de pirogoff del que sale para introducirse con el canal de Wharton donde corre por debajo del conducto salivar.

despues de introduce entre el geniogloso y el milohioideo y emite sus ramas terminales
colaterales
ramo meningeo
vascular
descendente
tirohioideo
hiogloso y estilogloso
geniohioideo
Meningeo:
nace en conducto condileo anterior y se distribuye en las meninges del piso posterior
Vascular:
filetes nerviosos que inervan la carotida y a vena yugular interna.
Descendente:
emana del hipogloso cuando cruza la carótida externa. Forma el asa del hipogloso.
Tirohioideo:
cruza el asta mayor del hioides y se distribuye en la cara anterior del musculo.
Hiogloso y Estilogloso:
cuando el hipogloso mayor se pone en contacto con la cara externa del musculo hiogloso, emite ramos para el hiogloso y estilogloso.
Geniohioideo:
se dirige a la cara externa del musculo geniohioideo.
Ramas terminales:
Después de cruzar el borde anterior del hiogloso, emite múltiples ramas que se pierden en los músculos de la lengua.
Anastomosis
ganglio cervical superior del simpático

ganglio plexiforme del neumogástrico

plexo cervical profundo: explica la existencia del ramo sensitivo o meníngeo y de la inervación de los músculos supra hioideos.
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