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Untitled Prezi

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by

jiwon Ahn

on 18 February 2013

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Transcript of Untitled Prezi

안경사를 위한 사시의 이해 Doohwan Lee
BHS/MCVS(Orthoptics) Muscles PATHWAYS 사시란? 왜 사시가 중요한가? 사시 ( Strabismus) - 유아 신경학적 질환을 가지고 있는 경우 흔히 사시를 동반

전신질환을 가지고 있는 경우에도 흔히 사시 발생

미용상의 문제 한 쪽 또는 양쪽 눈이 올바른 위치로 정렬되어 있지 않아 한 쪽 눈의 시선이 다른쪽 눈의 시선과 일치하지 않는 눈

10대 안질환 중 하나!

전체 인구의 약 5%가 사시를 갖고 있음 아이들은 출생 이후 양안이 정상적으로 정렬되어 있어야 양안시 발달이 정상적으로 일어날 수 있다

망막모세포종(Retinoblastoma)을 갖고 있는 아이들의 경우 사시가 흔하게 나타남

굴절 이상이 있는 경우 흔하게 사시 발생 왜 사시가 중요한가? - 성인 Eye & Muscles EYE & MUSCLES 1 EYE & MUSCLES 2 EYE & MUSCLES 3 Horizontal Muscles 상직근 (Superior rectus) 하직근 (Inferior rectus) 상사근 (Superior oblique) 하사근 (Inferior oblique) Visual Pathway Ocular Motility Pathways Muscle actions - summary Anatomy of
the extraocular muscles 안구운동의 법칙 기본적인 사시의 종류
(Basic types of strabismus) 내편위 (Esodeviation)

외편위 (Exodeviation)

상편위 (Hyperdeviation)

하편위 (Hypodeviation) 사시의 분류
(Classification of strabismus 지속사시 (Constant) or 간헐성사시 (intermittent)

사위 (Latent/phoria) or 사시 (manifest/tropia)

단안사시 (Unilateral) or 양안사시 (alternating)

제한적사시 (restrictive) or 마비사시 (paralytic)

마비사시 (Paralytic) or 비마비사시 (non-paralytic)

핵사시 (Nuclear) or 핵상사시 (supranuclear) Ocular motility defects 사시의 원인 선천성

굴절이상

안질환으로 이한 시력 상실

마비성 또는 신경근육이상

제한성

종양 (Tumour) 사시 환자들의 증상(Symptoms)
& 징후들(Signs) 징후 (Signs)
- 안구 편위 (deviation of the eye)
- 한 쪽 눈을 자주 감는 현상 (closing one eye)
- 비정상적 머리 위치 (abnormal head posture)
ex) 사경/기운목
- 안구진탕 (nystagmus)
- 안검하수 (ptosis)

증상 (Symptoms)
- 복시 (diplopia)
- 거리감 상실 (loss of depth perception)
- 시력 상실 (loss of vision)
- 눈부심 (photophobia) 문진시 유념해야 할 사항들
- 유아/어린이 의학적 개인력 (Medical history)

임신시 건강상태 (Obstetric history)

가족력 (Family history) 문진시 유념해야 할 사항들
- 성인 의학적 개인력 (Medical history)

안질환 과거력 (Previous ocular history)

사회력 (Social history) 안구운동장애 환자를 대처하는 방법

- 두눈이 정위치에 있을 때 History

Presenting reason

Sensory function – 시력(VA), 양안시(Binocularvision),
억제(Suppression), 망막대응

안구 편위

양안단일시 (Binocular Single Vision)

안구운동기능 안구운동장애 환자를 대처하는 방법

- 간헐적으로 편위될 때 History

Presenting reason

Sensory function – 시력(VA), 양안시(Binocular vision),
억제(Suppression), 망막대응

안구 편위

양안단일시 (Binocular Single Vision)

안구운동기능 안구운동장애 환자를 대처하는 방법

- 사시가 항상 보일 때 History

Presenting reason

Sensory function – 시력(VA), 양안시(Binocular vision),
억제(Suppression), 망막대응

안구 편위

양안단일시 (Binocular Single Vision)

안구운동기능 검사시 유의사항 1. 사시의 유무 및 종류 진단 검사시 유의사항 2. 마비성 및 비마비성 사시의 분별
- 비정상머리위치 유무 확인
- 여러 방향에서의 사시의 변화
- 외안근운동 검사 어떻게 관리해야 하나? 굴절이상 교정 : 안경/콘택트렌즈

감각적 변화(억제/약시)를 감소

안구 정렬 (사시수술)

안구운동 강화 (이향운동 & 상대성 융합) Conclusion 사시는 단순한 안구 근육의 문제라고 단정지을 수 없다

사시 수술은 대부분 미용 목적의 수술

사시 수술 전 후의 관리가 환자의 평생 시생활을 좌우한다 Continue...
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