Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Palliatieve zorg

No description
by

Lonneke Hegeman

on 11 November 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Palliatieve zorg

Palliatieve zorg
Wat is palliatieve zorg?
Rol van de arts
Eigen ervaringen
Wat is goed sterven?
Zorg in de laatste levensfase. Bij palliatieve zorg:

- Is niet de genezing het doel, maar een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven.
- Is er aandacht voor lichamelijke en psychische klachten, evenals aandacht voor spirituele aspecten. Dit bij zowel de patiënt als zijn naasten.
- Wordt, indien nodig, vanuit een team zorgverleners gewerkt, zodat aan alle noden van patiënten en naasten tegemoet kan worden gekomen, indien nodig ook na het overlijden van de patiënt (ondersteuning bij verliesverwerking)
curatieve zorg
palliatieve zorg
overlijden
nazorg
Ferdinand Hodler (Bern, 14 maart 1853 – Genève, 19 mei 1918)
distress
emotioneel
fysiek
sociaal
psychisch
spiritueel
- Wat zijn je eigen ervaringen met palliatieve zorg?
- Bijvoorbeeld in je eigen omgeving, tijdens je verpleeghulpstage, bijbaan, reizen of anderszins.
- Zijn er dingen die je speciaal bijgebleven zijn?
- Herinner je je de rol van de huisarts nog?
- Wat vond je goed gaan, wat vond je niet goed gaan?


Stellingen

Casus

Er kunnen ook andere opvattingen zijn:

- Altijd hoop houden
- Naderende dood niet willen weten
- Er niet over kunnen/willen praten
- Lijden hoort bij het leven


Wees je hier bewust van!
‘U hoeft zo min mogelijk pijn te lijden’, kan ik beloven aan mijn patiënten
Mensen, die gaan sterven, zijn beter af in de thuissituatie dan in het ziekenhuis



Mensen die in de palliatieve fase terecht komen worden vaak depressief.
Een dokter in Nederland moet aan alle uitbehandelde patiënten euthanasie aanbieden

Ik zou als dokter mijn privé nummer geven aan palliatief-terminale patiënten tijdens ANW-uren, zodat continuïteit van zorg gewaarborgd is.
“Ik kan niets meer voor u doen” wordt soms gezegd tegen een uitbehandelde patiënt. Ik vind dat ongepast.

http://www.gewoondood.nl/videos/het-sterven/
Bij overdracht moet ten minste de volgende informatie worden gegeven:
Diagnose
Prognose
Probleemlijst
Medicatie
Met de patiënt besproken beleid
Aanwezige zorg rond de patiënt

http://www.pallialine.nl
Voorbeeld stappenplan bij misselijkheid:
1) primperan 20 mg
2) verander in haloperidol
3) primperan OF haloperidol met dexamethason
4) haloperidol met cyclizine
5) 5HT3 antagonist met dexa
6) breed-werkend: levomepromazine

Pijnbestrijding in de palliatieve fase:

1e stap Paracetamol + NSAID
(diclofenac, ibuprofen of naproxen)

2e stap MS Contin + paracetamol + NSAID
Alternatief: fentanyl transdermaal

3e stap Opioïdrotatie

4e stap Morfine s.c/i.v./spinaal

Bijwerkingen opioiden

Obstipatie (40-70%)
Misselijkheid en braken (15-30%)
Sufheid (20-60%)
Droge mond (40%)
Urineretentie
Jeuk
Transpireren
Ademdepressie

Wat te doen?

Verlagen dosis!

Symptoombestrijding

Opioid rotatie

Andere toedieningsvorm

Opioid rotatie
Full transcript