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Copy of TECNICAS INDIRECTAS

PRESENTACION
by

MIGUEL ROJAS

on 20 June 2016

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Transcript of Copy of TECNICAS INDIRECTAS

Methods and strategies to make high aesthetic dental restorations
DDS. Miguel Rojas T.
Function & aesthetics
Direct technique
Composite: Mechanical retention vs chemical adherence
1. Color adjustment (type of composite/polished, previous whitening)
2. Gingival sealed (microfiltration)
3. Shape (contour)
Indirect technique
1. Biomaterial technology
2. Dentist expertise
3. Lab technology
Rufenacht
Facial components
1. Facial features
Biometric measures
Individuality of human beauty
Nasolabial groove:
Located at meridians which forms the energetic network of facial movement
Lip/labial groove:
Perpendicular to the direction in which
the muscles exert their movements
Mentolabial groove:
Surrounding oral
cavity, related to
natural aging
2. Dental Visibility
3. Smile components

"Attractive power": Needed vector for success in today's world
4. Lip line:
Contraction degree of expression muscles
Soft tissue level
Skeletal peculiarity
Dental shape
5. Smile line:
Drawn curve along the edge of upper anterior teeth which match with the inner edge curvature of the lower lip
6. Upper lip curvature
Located at the gingival edge of the upper central incisors
Symmetric smile:
Mouth commissures at a vertical plane in regard to the middle line
Occlusal line: Display of the dentofacial composition reinforces the needed match between occlusal and commissural line
Dental middle line
1. Accurate coincidence regarding the facial middle line or using the lip frenulum as reference
2. Never establish it in the precise middle line because it would look artificial
S L 2
= = = 0.618
L S+L 1+ 5


DIVINE´S PROPORTIONMATHEMATIC

FORMU A
Harmony in proportion: aesthetic principle
The use of this pattern is design to find any aesthetic mistake in the proportional anterior relationship -visual training-
Gradation:
Location of elements in an upward way.
When two simmilar structures are located at

different distances from the viewer´s perspective, the closest will appear bigger
Tooth morphology:

Texture
Color
Shape

Contact points
Gingival components
COLOR
Art of
perception:
Physics
Biology
Physiology
Psychology
Mineralogy

Vision doesn´t exist without light. Tooth shape and color can be perceived if it reflects or releases ray of light reaching the human eye
Light Energy

Extended in waves characterized by length and width
Merely subjective impression:
specialized cells located in the retina
Un prisma divide la luz en componentes
de diferentes longitudes de onda, percibido por el ojo como un color diferente
Principio de sustracción
Limón verde
Tomate rojo
Superficie de un objeto rojo: reflexión de ondas largas, absorción de ondas de longitud media y baja
Reflectividad: medida de la capacidad de una superficie o sustancia determinada para reflejar luz
Blanco: 100%
Negro: 0% absorción de todos los rayos
Colorimetría: Técnica que especifica el color tomando mediciones precisas expresadas cuantitativa y gráficamente
(Ronchi)
Fotoluminiscencia:
- Fluorescencia: Emisión de luz visible mientras reciben rayos UV
- Fosforescencia: Emisión continua de luz visible después de haber recibido rayos UV
ESMALTE
1. Fenómeno físico externo al cuerpo: luz
2. Fenómeno psicofísico: respuesta del ojo al estímulo de la luz
3. Fenómeno psicosensorial: respuesta cerebral a mensajes codificados transmitidos por células receptoras
retinianas
1. Física
- Intensidad de la energía emitida
- Longitud de onda
- Composición espectral
Energía radiante
2. Psicofísico
- Luminosidad
- Longitud de onda dominante
- Valor colorimétrico
Energía luminosa captada por el ojo
3. Psicosensorial
- Tonalidad
- Luminosidad
- Cromatismo
Interpretación del color por el cerebro
Tres dimensiones (altura, anchura y profundidad)
Color (tonalidad, luminosidad y cromatismo)
Munsel
1. Tonalidad, matiz (hue): Familia de color
Longitud de onda reflejada por los dientes
2. Luminosidad, Intensidad (chroma): Diferencia entre colores oscuros y claros -9 escalas de Munsel-. Factor mas importante en la determinación del color
3. Cromatismo, valor (value):
Porción pigmentada de un color
Azul: azul brillante - azul puro
4. Translucidez:
Difícil de cuantificar
Transmisión de luz
- Tipo A
- Tipo B
- Tipo C
Opalescencia:
Azul con luz reflejada
Naranja rojizos con luz transmitida
Dientes según la distribución de cristales de hidroxiapatita
Ausencia de opalescencia, presencia de opacidad
Natural teeth color
Trasladar datos conceptuales del libro a la práctica
Matriz de resina: contracción de polimerización
Técnica directa: Gap marginal en el punto donde la fuerza de adhesión es más débil (dentina-resina)
Técnica indirecta: Contracción antes de la cementación y disminución en el riesgo de
- Microfiltraciones
- Sensibilidad
- Caries secundaria
- Pigmentación
Presión o vacio con calor y luz: polimerización

superior a técnica directa
Resistencia a tracción
Restauraciones resistentes y duraderas
- Composite doesn`t accelerates Resina no acelera el desgaste de adyacentes
- Permite ajustes, pulimento y reparaciones (incluso con resina fotopolimerizable)
- Control sobre contornos y contactos interproximales
Indirect technique requires less expertise than direct techniques

Cuando?
Abrasión:
desgaste similar al de la estructura
dental y no producen desgaste iatrogénico del
antagonista
Dientes oscuros:
resina pigmentada diente vital
Conservación de estructura dental:
preparación conservadora, espesor de 0.25 (porcelana 0.50)
Elaboración:
consultorio o laboratorio, fotopolimerizados o procesados, de microrelleno o híbrido
Reparación:
permite con resinas fotopolimerizables
Veneers
0,25 - 0,50 mm
1,0 - 1,5 mm
Inlay-onlay
overlay
Cuando?


Estética:
Restauración adherida. Alternativa a largo plazo
Estructura:
Resistencia original, férula
Abrasión:
Desgaste de resinas a la 1/2 de
la velocidad que la estructura dentaria

Conservación:
Menos desgaste vs corona

Periodontal:
Preparación supragingival

Reparación en consultorio:
Resinas
fotopolimerizables
Técnica:
1. Preparación
2. Medidas y ángulos
3. Revestimiento
4. Impresión elastómero
hidrocoloide siliconado
5. Modelo yeso tipo IV
6. Selección de
colores (guía)
7. Fabricación de
incrustación
8. Termoproceso
9. Ubicación
Técnica clínica y laboratorio:

1. Profilaxis (diente y adyacente)
2. Selección de color (diente húmedo)
3. Alineación (cuantos dientes)
4. Preparación
Pequeñas cantidades de esmalte
Fresa de diamante troncocónica
chamfer liviano grano medio
Preparación supragingival
Tres planos que no son planos
Proportion y dominance
Diagnosis plan
Personality analysis and physical characteristics (Portalier)
Fixation:
1. Remove provisional (cleaning -oil/fluoride free-)
2. Dental surface wash and dry (filter paper)
3. Venner test
Glycerine gel
a. Try-in paste -optrastick-
b. Prevention of inhibited layer by oxigen through polimerization process
.
4. Veener surface wash and dry (air)
5. Sandblasting
6. Veener surface wash and dry (air) or 1 min ultrasound
7. Monobond application veener (brush 60 ") -adhesive resistance-
8. Air
9. 37% phosphoric acid gel application -15"-
10. Wash and dry (filter paper, dry brush) Dentin
11. Primer (15 sec) and air
12. Adhesive (10 Seg)
13. Work time: 3.5 minutes
14. Presión incrementada
Eliminación de excesos (áreas difíciles interproximal antes de la fotopolimerización)
15. Lampara de fotocurado. 800 mW/cm2. 10 seg x c/mm de grosor de la carilla
Fotopolimerizado inicial 10 seg (retiro de excesos sin eliminar cemento de los margenes)
16. Gel de glicerina en margenes (capa inhibida)
17. Pulido
www.googleimages.com
www.googleimages.com
www.flickr.com
www.googleimages.com
www.flickr.com
5. Impresión definitiva
(principios: factores que
influyen en la selección del
material -clasificación-,
dificultades en la toma,
retracción, técnicas)
6. Antagonista, registro
intermaxilar
7. Restauración
provisional




8. Vaciado de
modelos
9. Elaboración
de carillas
-técnica
directa-
10. Ter
mopro
ceso
CARILLAS
What does aesthetic means?
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