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digestión y absorción

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by

Mario Rueda Angulo

on 13 December 2013

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Transcript of digestión y absorción

Digestión y Absorción
Esofago
boca
Glandulas
salivales

Glandula parotida
Higado
Vesicula
Biliar

Duodeno
Colon
Ascendente

Ano
Ileon
Pancreas
Estomago
Movimientos de propulsión del aparato gastrointestinal: peristaltismo
Anatomía fisiológica del aparato gastrointestinal
es en esencia un tubo muscular largo con una cubirta interior que secreta jugos digestivos y absorbe nutrientes.
la contracción de las fibras musculares longitudinales acortan el intestino, y la constricción de la capa circular produce constricción del mismo. el revestimiento interior del intestino se llama mucosa, y esta cubierta por un epitelio. penetran pequeñas glándulas llamadas glándulas mucosas que secretan los jugos gástricos.
Sistema nervioso intrínseco del intestino
sistema primarios de regulación del funcionamiento gastrointestinal es un sistema nervioso intrínseco desde el esófago hasta el ano, y forma un anillo entretejido de fibras nerviosas y cuerpos celulares nerviosas. se divide en dos plexos.
plexo mintérico
plexo submucoso
Deglución
consiste en presión de la parte anterior de la lengua hacia arriba, contra el paladar. Esto exprime el alimento para que se desplace hacia e dorso de la boca en forma de bolo.
Este bolo cuando entra en contacto con las superficies posteriores de la cavidad bucal y las superficies de la garganta provocando impulsos nerviosos en el bulbo raquídeo del cerebro caudal que produce el reflejo de deglución, que envía señales nerviosas por los nervios vagos par que ocurran los siguientes pasos para la deglución
se encuentra entre las capas musculares longitudinal y circular de la pared intestinal
se encuentra en la submucosa capa de tejido conjuntivo laxo situad por debajo de la mucosa
Las partes parasimpática y simpática del sistema nervioso autónomo.
parasimpática
las fibras nerviosas pasan desde el cerebro hasta el intestino, en especial por el nervio vago, pero también desde la parte sacra de la médula espinal, y termina en el plexo mientérico.
simpática
las fibras nerviosas pasan desde los segmentos torácicos inferiores y lumbares superiores de la médula espinal hacia el intestino, también termina en el plexo mientérico.
Movimientos gastrointestinales
Hay dos finalidades importantes de los movimientos GI
conservar los alimentos desplazándose por el tubo intestinal a un ritmo en el que pueden digerirse y absorberse
conservar los alimentos continuamente mezclados con las secreciones GI de modo que se digieran todas sus partes y los productos digestivos se expongan de manera constante a la pared intestinal
Para lograr estas finalidades, se producen dos tipos básicos de movimientos en el aparato GI: movimientos de propulsión y movimiento de mezcla.
los alimentos se desplazan a lo largo del aparato GI peristáltico causada por progreso lento de una construcción circular, esta tiene un efecto muy semejante al producido al enrollar firmemente con los dedos un tubo delgado lleno de lasta, que a continuación se desplaza a lo largo del tubo.
Mecanismo del peristaltismo
es causado por impulsos nerviosos que corren por el plexo nervioso mientérico. la estimulación del plexo produce una señal progresiva que viaja alrededor del intestino en ambas direcciones. Los impulsos del intestino producen constricción del mismo, los que viajan a lo largo hacen que la constrccion se desplace en ese sentido.
Ley del intestino
Aunque el peristaltismo puede producirse en ambas direcciones a lo largo del intestino,se mueve mas a menudo e dirección al ano. Tal vez el motivo sea que el plexo nervioso mientérico está "polarizado" en si mismo en esa dirección
Movimiento de mezcla en el aparato gastroistestinal
son diferentes en diferentes en las distintas partes del aparato GI
En el estomago
se trata en especial de movimientos peristálticos locales, la cual se introduce profundamente en el contenido gastrico, y por lo tanto lo mezcla con las secreciones del estomago
En el intestino delgado
la mezcla se logra en particular por formacion de anillos multiples de contraccion muscular que ocurren cada uno casi cada 6 a 10 cm a lo largo del intestino, y que repite varias veces por minuto, con lo que agitan en forma repetitiva el contenido intestinal.
Vías nerviosas para regular la deglución
las vías nerviosas que participan en los mecanismos de la deglución transmiten impulsos desde la parte posterior de la boca y la garganta, sobre todo por el nervio trigémino, hacia la sustancia reticular del bulbo raquídeo, sitio donde se encuentra el centro de la deglución. Las señales pasan sobre todo por los nervio vagos hacia los músculos faríngeos y laríngeos, y la contracción de éstos desplaza el bolo alimenticio hacia la parte superior del esófago.
Etapa esofágica de la deglución
esta compuesto por musculo liso solo regula de manera indirecta el sistema nervioso central mediante efectos del sistema nervioso vegetativo sobre los nervios mesentéricos
músculos faringe y tercio superior
musculatura de esófago y aparato GI
están compuestos de músculos estriados reguladores en forma directa por los nervios cerebrales
una vez que los alimentos han alcanzado el tercio medio del esófago, la distensión desencadena una onda peristáltica característica, llamada onda peristáltica secuandaria del esófago, que desplaza los alimentos hacia el estómago.
Función del constrictor esofágico interior
arriba del punto donde el esófago se vacia en el estomago se engrosa la pared del primero y la cubierta muscular es bastante mas fuerte que en otras partes del organo. Esta parte del esófago se llama musculo constrictor esofágico anterior
cuando los alimentos deglutidos pasan por el esófago se transmite una onda guía de relajación por el plexo nervioso mientérico de la pared esofágica hacia el constrictor esófarico interior esto permite que el alimento llegue al estomago
El constrictor esofágico interior opera de dos maneras distintas ante dos alteraciones
El primero: durante los vómitos el peristaltismo gástrico invertido abrirá para permitir vomitar el alimento.
El segundo: en personas raras el plexo nervioso mientérico del esófago no existe, por lo tanto el constrictor no se abrirá normalmente durante la deglución, de modo que el alimento tendera a acumularse por arriba del mismo. este trastorno se llama acalasia, produce un aumento enorme del tamaño del esófago.
Funciones motoras del estomago
Las funciones motoras del estomago son tres:
1.- Almacenamiento de grandes cantidades de alimentos inmediatamente después de la comida
2.- mezclar estos alimentos con las secreciones gástricas
3.- vaciamiento de los alimentos hacia el intestino delgado
Función de almacenamiento del estómago
Al vaciarse desde el esófago hacia el estómago, el alimento entra primero en el cuerpo de este ultimo que puede almacenar cantidades muy grandes de alimento, de modo que no suele incrementarse la presión intragástrica en gran medida incluso aunque llegue hasta medio litro de alimento. el cuerpo gástrico es sobre todo un órgano receptor para conservar la comida hasta que pueda utilizarla el resto del aparato GI.
Mezcla en el estómago y formación del quimo
la mayor parte de la mucosa del cuerpo gástrico, secretan grandes cantidades de jugos digestivos. pasan a lo largo de la pared gástrica ondas peristalticas débiles en oleadas llamadas ondas tónicas u ondas de mezcla, casi una vez cada 20 segundos. Las ondas de mezcla revulven las secreciones gástricas con la capa más exterior del alimentos almacenados,mueven poco a poco la mezcla hacia la parte antral del estomago. las ondas se vuleven mas intensas, mezclando los alimentos y las secreciones gástricas con un grado mayor de fluidez, al mezclarse bien adopta un aspecto de papilla de color blanco lechoso, y se le llama quimo.
Propulsión del quimo por el píloro y vaciamiento del estómago
La abertura entre el estómago y el duodeno se llama píloro. En este sitio la capa muscular está hipertrófica y forma un esfínter muscular muy potente llamado esfínter pilórico. Las ondas de mezcla rara vez son de intensidad suficiente para empujar al quimo por el píloro hacia el duodeno
Regulación del vaciamiento gástrico
El vaciamiento del estomago se regula sobre todo por la intensidad de las ondas peristálticas potentes entre sus diversos factores
grado de fluidez del quimo
cantidad de quimo que ya se encuentra en el intestino delgado
presencia de ácidos e irritantes en el intestino delgado
presencia de grasas en el intestino delgado
cuanto mejor se haya mezclado el alimento con las secreciones gástricas, pasara con mayor facilidad por la vida estrecha constituida por el píloro.
una gran cantidad de quimo en el intestino delgado, y en particular cuando se encuentra aun una gran parte del mismo en el duodeno, se extiende en sentido retrogrado el llamado reflejo entero gástrico
el ácido del quimo que entra en el duodeno se neutraliza de ordinario gracias a las secreciones pancreáticas alcalinas que se vacían en el duodeno, el ácido que es neutralizado por el jugo pancreático, la irritación de la pared duodenal desencadena un reflejo entero gástrico semejante al producido por la distensión. de esta manera el duodeno se protege contra el exceso de acidez.
cuando entran grasas en el intestino delgado desde el estomago, extrae de la mucosa del duodeno y el yeyuno diversas hormonas, entre ellas colecistocinina, cantidades pequeñas de secretina y tal vez otras. adsorción hacia la sangre y se transportan hacia el estomago.
el mecanismo permite tiempo suficiente para que ocurra digestión de las grasas en el intestino delgado. por otra parte, proteinas y carbohidratos tienen un efecto mucho menos inhibitorio sobre el vaciamiento gástrico.
Movimiento del intestino delgado
movimiento de propulsión
contracciones de mezcla: segmentación
vaciamiento del contenido intestinal por la válvula ileocecal
la presencia de quimo en el intestino delgado inicia un tipo de contracción que se llama segmentación, cuando se distiende el intestino delgado, ocurren muchas constricciones con regularidad e irregularidad a lo largo de la región distendida.
la válvula ileocecal, por la cual se vacia el intestino delgado en el intestino grueso, que el intestino delgado hace en realidad protrusión hacia delante por el interior del colon.
esta proyección de la válvula evita que el contenido del colon pase en sentido retrogrado hacia el intestino delgado; simplemente, los labios de la válvula se cierran sobre si mismos cuando se desarrollan dentro del colon.
en el movimiento del intestino delgado donde se produce el peristáltico mas característico, puesto que la distensión de cualquier parte del mismo por el quimo iniciara una onda peristáltica.
Movimiento del colon
1) absorción de agua y electrolitos a partir del quimo

2) almacenamiento de materia fecal hasta que se pueda expulsar.

las funciones del colon son dos:
La primera mitad del colon esta dedicada sobre todo a la absorción y la mitad distal al almacenamiento. salvo cuando el intestino se va a vaciar los movimientos del colon suelen ser muy perezosos.
Movimientos de Mezcla
los movimientos de mezcla del colon son semejantes a los movimientos de segmentación del intestino delgado, pero ocurren con una lentitud mayor. Las contracciones concéntricas del colon lo dividen en grandes sacos llamados haustraciones.
Las hustraciones circulares duran alrededor de 30 segundos, y después de algunos minutos mas aparecen nuevas constricciones en regiones cercanas, pero no en las mismas.
Movimiento de propulsión
En el colon no se producen movimientos peristálticos característicos que ocurren en el intestino delgado. En realidad, en el colon no tiene movimiento peristálticos en lo absoluto durante el 95 a 99% del tiempo. Sin embargo se producen movimientos peristálticos poderosos llamados movimientos de masa, cada dos a cuatro minutos y suelen proseguir durante 15 min.
Durante este tiempo, los movimientos señalados propulsan la materia fecal a grandes distancias, a veces a toda la trayectoria desde el colon ascendente hasta el colon descendente.
Defecación
cuando los movimientos en masa del colon han logrado desplazar la materia fecal hacia el recto, sobreviene un reflejo especial llamado reflejo de defecación. Produce el vaciamiento del recto y las partes bajas del colon. El llenado del recto excita las terminaciones nerviosas, que envían señales hacia la parte mas baja de la medula espinal. esta produce señales reflejas que se transmiten a su vez por los nervios parasimpáticos sacro hacia el colon descendente, colon sigmoide, recto, esfínter anal interno y no produce contracción del intestino sino relajación del esfínter.
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