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Anatomía Sistema Tegumentario

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by

Antonio Galindo

on 3 September 2013

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Anatomia Sistema TEgumentario
La piel es una membrana que reviste todo el cuerpo.
Protege a los órganos subyacentes del exterior
Desde el punto de vista macroscópico la piel se divide en lampiña y pilosa.

La densidad del pelo es maxima en: la cabeza, axilas, region pubiana, asi como en la cara del varon.

Las glándulas sebáceas son numerosas en cara y nariz

Las glándulas écrinas abundan en: palmas y plantas

La piel tiene una extensión mayor que la de la superficie del cuerpo que cubre, esta se amolda perfectamente a todas las saliente y entrantes.

Superficie

Superficie: La piel tiene una superficie mayor que la superficie corporal que reviste.


En un sujeto promedio esta es de 15 000 cm2


Superficie

El objetivo de valorar este aspecto es principalmente conocer si la piel presenta lesiones, lo que seria anormal

La clasificación es la siguiente:
Indemne: La piel no presenta ningún tipo de lesión, ni maceraciones, ni heridas.
Lesiones: Si hay presente lesiones se deben indicar toda las características de estas:

- Tipo
- Localización
- tamaño

Integridad

El volumen de la piel con un espesor promedio de 2.2 mm es de poco mas de 4,000 g de peso.
El volumen de sangre que contienen los vasos cutáneos en estado de reposo es de 200 a 500 ml por minuto y en condiciones de máximo ejercicio puede llegar a ser de 1800 ml.


Volumen

Pesa aproximadamente 5kg

16 % del total de la masa corporal

Peso

Oscila entre 0.5 mm a 2mm

Es mas gruesa en las palmas de las manos y en
las plantas de los pies.

Varia en los individuos, es mas delgada en algunos lugares como los parpados.

Grosor de la piel

Superficie Externa

Textura

La textura de la piel es regular
No existen granulaciones, enrojecimientos o imperfecciones, aparentemente suave, limpia y sana.

La hidratación de la piel es importante para que esta mantenga su elasticidad y su función de barrera. El agua mantiene una turgencia en la piel.
En el estrato corneo tiene un % de agua entre 10% y 20% , si este es menor de 10% la piel se vuelve mas frágil y áspera.

Hidratación

Los lípidos de la superficie cutánea:
Triglicéridos, 30%
Ceras, 27%
Ácidos grasos, 24%
Esteres de colesterina, 3%
Diglicéridos, 3%
Colesterol, 1%
Ceramidas y glucoceramidas, 1%


lípidos superficiales

Factores Hidratantes Naturales (NMF)

Los elementos principales:
Ácido carbónico libre, 40%
Ácido pirrilidocarbónico, 12%
Urea, 7%
Sales de sodio, potasio, calcio y magnesio, 12%
Lactatos y citratos de socio, 12%
Ácidos orgánicos como amoniaco, ácido úrico y otros, 17%


Hidratación
Gracias a la difusión de agua desde la dermis a la epidermis y a las glándulas sudoríparas, la piel se mantiene constantemente hidratada.

Existe un factor de hidratación natural que ayuda a la piel a retener agua
La existencia de lípidos sirven como barrera impermeable que tienden a reducir la perdida de agua transepidermica

Hidratacion

Resistencia o sensación de resistencia que opone la piel cuando se pretende formar un pliegue.
Es alta en la primera infancia, pero disminuye a medida que alimenta la edad y desaparece en el adulto mayor.


Turgencia

La clasificación que se le da al turgor en la valoración es la siguiente:
Conservado: Se refiere al turgor normal presente de acuerdo a la edad.

Disminuido: Lo vemos en el adulto mayor o en caso de deshidratación.
Aumentado: Es posible observarlo en personas obesas o que presente algún problema de inflamación.


Turgencia

En la piel se distingue una cara superficial y una profunda

En la superficial se encuentran las eminencias, surcos y orificios.

Las permanentes formadas por las papilas de la dermis y visiblemente sobre todo en la palma de las manos y en planta de los pies, dispuestas en hileras rectilíneas o curvilíneas


Las temporales que se forman por el frio o por las emociones y son resultado de la proyección hacia afuera de los folículos pilosos (piel de gallina.)

Eminencias

Los interpapilares separan unas de otras las papilas .

Los pliegues musculares se presentan en los lugares de la piel donde se insertan fibras musculares, como en la frente, en el mentón.

Los pliegues articulares están constituidos por las arrugas propias de la vejez.

Surcos o pliegues
En la piel existen múltiples orificios de dimensiones variables que dan paso a los pelos y a los conductos de excreción de las glándulas sebáceas y sudoríparas.

Hay circulares, ovoidales, triangulares.

Orificios

Son huellas de movimiento repetitivo en la piel.

Estas se forman por una perdida de colagena y elasticidad, estas líneas de expresión se convierten en arrugas

Líneas de Expresión

Superficie Interna

Una bolsa sinovial es un saco lleno de fluido forrado por membrana sinovial e interior de fluido viscoso
Proporciona un cojín entre los huesos, tendones y/o músculos alrededor de una articulación

Bolsa serosa

La clasificación que se le da en la valoración es la siguiente:

Conservada: Se refiere a la velocidad normal con la cual el pliegue desaparece.


Disminuida: Se ve en el adulto mayor principalmente y en casos de deshidratación en los cuales el pliegue desaparece con una mayor lentitud.


Aumentada: Lo vemos en lactantes, personas obesas o con problemas inflamatorios. Se manifiesta mediante la rápida desaparición del pliegue formado.


Elasticidad

Posee una resistencia considerable


Se ha calculado que tiras de piel de 10 a 12mm de ancho resisten una fuerza de 10 a 12 kilos.

La resistencia se debe a fibras elásticas y conjuntivas que la constituyen.

Resistencia

La movilidad y el desplazamiento sobre planos profundos depende de la hipodermis.
Se exploran mediante el movimiento de la piel.

Movilidad

La movilidad y el desplazamiento sobre planos profundos depende de la hipodermis.
Se exploran mediante el movimiento de la piel.

Movilidad

Melanina
Hay dos tipos de melanina, ambas de constitución proteica:
Eumelanina (café-negro)
Feomelanina (amarillo-rojo)

PIGMENTACIÓN

Se encuentra en piel, cabello, retina (colorante y protector).
Producida en el estrato basal (melanocitos) y células de la matriz del folículo pilosebáceo.
Se forma a través del proceso melanogénesis.
Es estimulada por la radiación UV, calor, traumatismos, hormonas (MHS y ACTH).


MELANINA

Sus propiedades químicas la hacen un foto protector muy eficiente
Los melanosomas producen, almacenan y transportan la melanina.
Los gránulos de melanina son transferidos mediante los procesos dendríticos.
El color de la piel depende de la concentración de melanosomas (raza, zona del cuerpo)


MELANINA

La pigmentación constitucional se refiere al color de la piel en zonas que no se han expuesto a la radiación solar.
La pigmentación facultativa se refiere al color de la piel en zonas que han sido expuestas a la radiación solar.
La piel es capaz de adaptarse a la exposición de la radiación UV

MELANINA

Algunos estudios demostraron que para que se active la melanogénesis son necesarias al menos 2 exposiciones a radiación UV por semana. Con una exposición cada dos semanas se conserva la pigmentación.
(Existen otros pigmentos como los carotenos, la oxihemoglobina, y la hemoglobina reducida).

MELANINA

Son carotenoides que poseen una coloración rojiza o anaranjada.
Existen 4 diferentes carotenos: beta-carotenos, alfa-carotenos, licopeno y criptoxantina.

CAROTENOS

Los beta-carotenos
Son los más abundantes en la naturaleza
Son precursores de la vitamina A.
Refleja una luz roja-anaranjada-amarilla.
Es un componente antioxidante



CAROTENOS

Proporciona un color ligeramente amarillo a las palmas de las manos y plantas de los pies.
Una dieta rica en beta carotenos contribuye a tener una piel brillante y dorada (se sitúan en las capas externas de la piel)

CAROTENOS

Los alfa-carotenos destacan por sus propiedades antioxidantes y proporciona una coloración anaranjada
El licopeno le otorga su coloración rojiza al jitomate, sandia y al pimiento.
La criptoxantina similar a las anteriores, esta altamente concentrada en la coliflor.

CAROTENOS

Es la hemoglobina cuando esta unida al oxigeno.
Da un aspecto rojo intenso a la sangre arterial.


OXIHEMOGLOBINA

Es la hemoglobina cuando pierde oxigeno.
Da un aspecto rojo oscuro a la sangre venosa.

HEMOGLOBINA REDUCIDA

Anexos

Son formaciones flexibles, filiformes, que recubren la superficie de la piel, con excepción de la cara palmar de las manos y planta de los pies


Pelo


En el pelo se distinguen 2 partes, una que sale de la epidermis, tallo o pelo propiamente dicho y otra oculta en el espesor de la piel llamada raíz


El tallo se adelgaza a medida que se llega a la punta , en cuanto la raíz se ensancha formando el bulbo del pelo

La base del pelo cubre y se adapta a una saliente de origen dérmico, o papila dérmica


Los pelos adoptan un inclinación muy variable según las regiones, pero en cada región se dirige en un mismo sentido

Los pelos son de grosor variable, siendo los e la barba los mas gruesos, y los que constituye la cara interna del muslo los mas delgados, mas gruesos en hombre que en la mujer

Los pelos son de grosor variable, siendo los e la barba los mas gruesos, y los que constituye la cara interna del muslo los mas delgados, mas gruesos en hombre que en la mujer

Los pelos tienen diverso color, pudiendo ser negros, amarillos, obscuros, castaños, rubios y rojos

La estructura del pelo varia en el folículo y en el tallo, el tallo esta constituido por un eje central o medula

Envolviendo a la medula se allá la capa cortical, integrada por células epidérmicas fusiformes

La cara cortical a la vez esta recubierta por cutícula, constituidos por laminas corneas, simulando un endotelio pavimentoso

La raíz de la célula esta formada por los mismos elementos

En cada folículo desembocan uno o mas conductos excretores, de glándulas sebáceas
Mientras que en su cara externa recibe la inserción de músculos erectores de pelos


Es una estructura anexa de la piel.
Se localiza en las regiones de las falanges terminales de los dedos de manos y pies.
Están formadas por células muertas endurecidas con queratina.

UÑAS

Las uñas de las manos tardan en crecer completamente de 3 a 6 meses.
Las uñas de los pies tardan en crecer completamente de 12 a 18 meses.


UÑAS

Las uñas están compuestas de:
Matriz o raíz
Eponiquio
Paronniquio
Hiponiquio
Cuerpo ungueal
Lecho ungueal
Lúnula
Borde libre



UÑAS

Paroniquio. Es la estrecha franja del pliegue de la piel a los lados de la uña.
Hiponiquio. Es el tejido ubicado debajo del borde libre de la uña.
Constituye un sello impermeable que protege el lecho ungueal.
Lúnula. Es la porción con forma de media luna que se observa en la base del cuerpo ungueal.



UÑAS

Cuerpo ungueal. Lo que conocemos como uña. Es la porción dura y translucida.
Corresponde a los estratos superiores de la epidermis
Lecho ungueal. Tejido conectivo adherente que une a la uña con el dedo.
Esta formado por el estrato basal y espinoso de la epidermis.

UÑAS

MAMAS

Son elementos superficiales de la pared anterior del tórax destacan en la mujer.


Mamas

Se componen de:
Tejido glandular y de tejido fibroso de soporte integrados en una matriz de tejido graso.

Las glándulas mamarias están en el tejido subcutáneo que recubre los músculos pectorales mayor y menor

Las glándulas mamarias están fuertemente unidas a la dermis por ligamentos cutáneos, ligamentos suspensorios (cowper)

En la pubertad, las mamas crecen debido al desarrollo glandular pero sobre todo incremento del tejido adiposo

Glándulas areolares (Montgomery) son glandulas sebaceas en la areola.

El pezón esta situado en la prominencia mas elevada de la mama, rodeado por un área circular pigmentada, la areola. Las puntas de estos están fisuradas por los conductos galactóforos, tienen musculo liso que comprime los conductos durante la lactancia y producen la erección de los pezones.

Papilas mamarias
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