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Copy of Anisakiasis

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by

Claudia Osses

on 23 October 2013

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Transcript of Copy of Anisakiasis

Background photo by t.shigesa
Anisakiasis
Características generales:
Se encuentra: agua frías y polares (saladas)
Heteroxénico: más de un hospedero
Huésped definitivo: animales mamíferos
Larva 1 : primer estado de la larva no embrionada , liberada por las heces de animales mamíferos infectados
Larva 2: segundo estado, embrionario, una vez liberado madura en el ambiente (aguas salada, a bajas temperatura)
Larva 3: larva abandona el embrión. Infectante, traspaso entre mamíferos
Larva 4 : estado adulto, aquí es donde es un hospedero definitivo en mamífero marinos

Ciclo biologico:
Parositosis causada por nematodos (gusanos) de ANISAKIDOS.
Adquirida a partir de la ingestión de pescado o calamar crudos o poco cosidos infectados.
Pescados o calamares que contengan el estado larval, ya que es este el infectante.
Estos gusanos invaden las paredes del estómago o el intestino.

Morfología del parásito:
región cefálica
del estado larval 3
en donde aparece
abertura oral
bt: diente de penetracion oral
ep: poro excretor
mo: abertura oral
región caudal de la larva 4, aquí es donde aparece la ausencia del botón terminal.
mu = mucrón
ts = estriación transversal
an = ano
cabeza mostrando la
boca redondeada con
labios dorsal y
ventrolaterales con
papilas
ep = poro excretor
vl = labio ventral
diente perforador
dl = labio dorsal
cola post anal redondeada
ts = estriación transversal
an = ano
Presenta
Cáscaras finas, transparentes y lisas
Forma redonda aunque un poco ovalada
40*50 um aprox.
No embrionado
Madura entre 4 a 8 días.
Temperatura inferior a 5°C
Larva permanece envuelta en una cutícula.
Desarrollo embrionario tiene lugar en el mar, influenciado por la temperatura del agua.
Una vez encontradas las condiciones adecuadas la larva comienza su desarrollo.
Ésta nada libremente por el mar mientras puede ser ingerida por crustáceos quienes se convierten en el primer hospedero
Presenta anillo nervioso, dientes de penetración cefálicos, tracto intestinal.

Podemos encontrar etapas adultas de Anisakis simplex o decipiens que se encuentran en el estómago de animales mamíferos marinos como por ejemplos las focas, delfines, lobos marinos entre otros, en los que están inmersos en la mucosa, en racimos. Los huevos embrionados producidos por las hembras adultas se pasan en las heces (excremento) de los mamíferos marinos.
En el interior de este es donde se desarrolla la larva 3, la cual a su vez es infectante para lo peces y moluscos siendo este el hospedero intermediario.
al ser ingeridas por crustáceos la larva pierde vaina cuticular y migran a hemocele donde completan su desarrollo.
Una vez en el interior de los peces, la larva se establece en la cavidad peritoneal (membrana que envuelve los órganos) es aquí donde este comienza a crecer, llegando a alcanzar 3 cm de longitud
La enfermedad se presenta en personas que ingieren pescados de agua salada, calamares o pulpos crudos, o tratados inadecuadamente.

Epidemiología
A nivel mundial es frecuente en:
Japòn lo sigue España
Afecta a las personas de cualquier edad.
Es más extraño encontrar casos a partir de los sesenta años.

Patología
No invasiva (luminal)

Invasiva
Anisakiasis gástrica o intestinal aguda: reacción inflamatoria específica de la mucosa, con edema, exudación de fibrina, infiltración y proliferación de neutrófilos y eosinófilos, con focos hemorrágicos en los sitios de penetración de la larva.

Anisakiasis gástrica o intestinal crónica: absceso eosinofílico acompañado de histiocitos, linfocitos, con lesiones de tipo granulomatoso que rodean la larva, necrosis, hemorragia e infiltración eosinofílica.

Anisakiasis gástrica aguda o crónica.

Anisakiasis intestinal aguda o crónica.

Anisakiasis extraintestinal.
3 Tipos de localización

A. Vista endoscópica de un gusano móvil en mucosa antral.
B. El gusano se sujeta con una pinza y es retirado, mostrando que su extremo se fija firmemente en la mucosa.

Asintomática. No hay penetración en los tejidos, solo hay adherencia del parásito
Penetra los tejidos. Puede emigrar a órganos como el páncreas, hígado, pulmón.
Anisakiasis extraintestinal: La larva puede atravesar la pared del tracto digestivo, alcanzar la cavidad abdominal y migrar a diferentes localizaciones.
Sintomatología
Manifestaciones alérgicas de hipersenibilidad
Urticaria, angioedema, eritema, broncoespasmos y grados variables de anafilaxia.
Anisakiasis gástrica: dolor epigástrico, náuseas y vómitos. En la mayoría de los casos, síntomas 4 a 8 horas después de haber ingerido pescado crudo parasitado.

Anisakiasis intestinal: síntomas comienzan dentro de la primera semana de haber consumido pescado parasitado. Abdomen agudo, con dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, fiebre y diarrea.

Anisakiasis extraintestinal: suele afectar sobre todo el peritoneo, manifestándose en general como un cuadro de apendicitis aguda. Otras localizaciones incluyen páncreas, hígado y pulmones.


Diagnóstico
Angioedema
Urticaria
Tratamiento
El tratamiento más efectivo es la extracción de las larvas durante la endoscopia.

Anisakiasis del colon
Se puede realizar como extracción la colonoscopia, pero se esta investigando otras maneras de tratamiento antiparasitarios como:

Los síntomas alérgicos de anisakis son tratados como otras alergias, con fármacos como:
Prevención
Auto responsabilidad en el consumo
Eviscerar los pescados lo mas pronto posible.
Examinar al trasluz de los productos de la pesca.
Recordar que algunos productos no muestran eficacia alguna sobre algunas larvas.
Asegurarse de que los productos estén previamente congelados.
Tener una buena higiene.
Educación sanitaria.

Las larvas de anisakis presentes en los peces se destruyen mediante cocción
Cocción a
Durante 10 minutos
Congelación a
Durante 15 horas
-35 grados
Los síntomas pueden ser muy variados, según predomine la inflamación o la obstrucción, por lo mismo es frecuente confundirla con otras enfermedades . Cuando hay sospechas se realizan dos pruebas serológicas :
RAST
ELISA
Se detectan el IgG e IgM.
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