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CA Pulmonar

Tipos y Patogenia
by

Paola Vallejo

on 21 July 2013

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Transcript of CA Pulmonar

Cáncer Pulmonar
Epidemiología
Etiopatogenia
Clínica
Sintomatología tardía (fase preclínica de años)
Localización del tumor (central o periférico)
Tendencia del tumor a producir metástasis mediastÍnica o a distancia
Capacidad de producir Sx paraneoplásicos
LOCALIZACIÓN
Manifestaciones Clínicas Iniciales
Tos: 17-21%
Hemoptisis: 17-21%
Dolor torácico: 16-20%
Disnea: 2-12%
Disfonía: 3-5%
Sx de Vena Cava 1-3%
Anorexia: 5-7%
Dolor extratorácico: 6-10%
Síntomas Neurológicos : 3%
Asintomáticos: 2-5%
DIAGNÓSTICO
MÉTODOS DE IMAGEN
Rx de tórax
TAC torácico
IMPORTANTE
La mayorÍa de los enfermos presentan clÍnica pero un
5-15% permanecen asintomáticos
y se
Dx por una Rx de Tórax
Central o Epidermoide o de cels. pequeñas
Periférico o Adenocarcinoma
Alteraciones del mapa cromosómico:
Genéticos
sexo
raza
herencia
Ambientales
tabaco
medio laboral
contaminación
Es la neoplasia que se diagnostica con mayor frecuencia a nivel mundial
Edad media de los pacientes:
65 años
Carcinoma epidermoide: hombres
Adenocarcinoma: mujeres
Sx paraneoplásicos

Sx de Cushing
SIADH
Hipercalcemia tumoral
Neurológicos
Carcinógenos:
inciden directamente y durante años sobre el epitelio bronquial
.
Provocando que células bronquiales sufran
alteraciones genéticas
poniendo en marcha....
TRANSFORMACIÓN MALIGNA
Tos, expectoración hemoptoica esporádica, disnea, sibilancias localizadas y en ocasiones dolor torácico inespecífico e infecciones repetitivas
Suelen permanecer
asintomáticos
por bastante tiempo. Pueden manifestarse por dolor pleurítico o como derrame pleural.
OBTENCIÓN DE MUESTRAS CITOHISTOLÓGICAS
Citología de esputo
Fibrobroncoscopía
PAAF
Cepillado
LB
LBA
Punción transbronquial
Marcadores Tumorales (CA-125, CA-19:9 Adenocarcinoma, Cel. Grandes)
Cáncer de Células Pequeñas - Cél en Avena
Se presenta DISEMINADO al dx en la ++ mayoría de los casos
Enfermedad sin posibilidades quirúrgicas
Zona
CENTRAL
del pulmón y con compromiso ganglionar medias- tínico extenso
Cáncer de Células
NO
pequeñas
Epidermoide
Células Grandes
Adeno
carcinoma
Central
Periférico
Periférico
Se considera el más "
benigno
"
+ Hombres Fumadores
+ Bronquios Principales y Lobares (+irritación)
Crecimiento más lento
Invade por contigüedad vasos y nervios del mediastino
Menos de la mitad de éstos cánceres han salido fuera del tórax
Más FRECUENTE
+ Mujeres
Asintomático
Derrame pleural como 1ª manifestación
Crece rápido
Pronóstico menos favorable que el epidermoide
CA bronquioalveolar o Adenocarcinoma In situ
Velocidad de crecimiento es lenta,
Inicia como nódulos halo de vidrio esmerilado (TC)
Puede asemejar una neumonía (Rx)
Clínicamente: broncorrea mucosa abundante (cuando están extendidos)
85-90%
30%
40%
15%
Aparece en cualquier parte del pulmón
Crece y se disemina rápidamente
Rápido crecimiento
Es muy similar al cáncer de pulmón de células pequeñas
Carcinoma neuroendócrino de células grandes
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