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Caso hospitalario

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by

Jaime Perez

on 6 June 2012

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Transcript of Caso hospitalario

HOSPITALIZACIÓN
PACIENTES
DATOS
INFORMACIÓN
MUESTRAS DE LABORATORIO
PERSONAL
DESECHOS
HOSPITALARIOS
ROPA SUCIA
EQUIPOS
GASTOS HOSPITALARIOS
PACIENTES
DATOS
INFORMACIÓN
FORMACIÓN
EXAMENES DE LAB Y AYUDAS DIAGNOSTICAS
RECURSO HUMANO
EQUIPO
MEDICO
MEDICAMENTOS
MATERIALES
ROPA
ALIMENTOS
EQUIPOS TECNOLOGICOS
INFRAESTRUCURA
NORMAS DE PROCEDIMIENTO
Manejo adecuado de medicamentos.
Manejo adecuado de pacientes.
Uso debido de la información.
Seguridad en las instalaciones.
Cumplimiento de estándares internacionales.
PACIENTES
HISTORIA CLINICA
MEDICAMENTOS
TOMA DE EXAMENES
DESECHOS
MEDICOS
INSTRUMENTOS A ESTERILIZAR
PACIENTES
CHEQUEO
HISTORIA CLINICA
EXAMENES DE LABORATORIO
MEDICO
EQUIPO
MEDICO
MEDICAMENTOS
IMPLEMENTOS ESTERILIZADOS
CONSULTORIO
NORMAS DE PROCEDIMIENTO
CITAS MÉDICAS
CONSULTA EXTERNA
SALA DE ESPERA
CIRUGIA
CITA
HOSPITALIZACION
TRASLADO
ESPECIALISTA
PACIENTES
PROBLEMA
SALUD
PACIENTE
TRASLADADO
PACIENTE
SANO
-leyes de regulacion a los servicios médicos (resolución 5261 de 1994).
-evaluacion de atención realizada por el paciente.
-porcentaje usuarios satisfechos con el servicio.
-capacitaciones en la mejora de atención a pacientes.
-presión del superior sobre los doctores para mejorar el servicio si el porcentaje de pacientes satisfechos llega a valores muy bajos.
- Una persona en promedio acude a una consulta externa o cita medica un promedio de 2 veces en el año (cifra dada por la resolucion 5261 de 1994).
- para acceder por primera vez a el sistema tiene que pasar por un primer nivel de atención realizado por un medico general, o un odontologo general, o un personal paramedico.
- si no es primera vez y ya tiene un historial medico puede pedir una cita con los diferentes especialistas.
- El paciente solicita una cita medica, y se le asigna una fecha, un doctor y una sala de consulta los cuales quedan reservados para la cita medica.
- el dia de la fecha estipulada el paciente se dirige a el hospital y el consultorio asignado, donde se encontrara con el consultorio limpio, con todos los implementos limpios y esterilizados y el doctor( con la especialidad segun el caso).
- la cita no puede durar menos de 20 minutos segun esta estipulado en el articulo 97 de la resolucion 5261 de 1994.
- el doctor atiende a el paciente, comunmente con un examen general y un interrogatorio para determinar posibles diagnosticos, de ser necesario se realizaran examenes medicos adicionales tales como radiografias, examenes de sangre entre otras.
- se determina un tratamiento segun el diagnostico y el paciente, y dependiendo de el caso se hospitaliza el paciente para observacion o cirugia.
- Si no se logra diagnosticar la enfermedad se remite el paciente a un especialista o concuerdan el doctor y el paciente una futura cita.
HISTORIA CLINICA
RECETA DE
MEDICAMENTOS
DESECHOS
MEDICOS
INSTRUMENTOS A ESTERILIZAR
HISTORIA CLINICA
EXAMENES DE LABORATORIO
MEDICO
CIRUJANO
EQUIPO
MEDICO
IMPLEMENTOS ESTERILIZADOS
QUIROFANO
NORMAS DE PROCEDIMIENTO
CIRUGIA
PROGRAMACION
PROXIMA CIRUGIA
PACIENTE
PACIENTES
ANESTECIOLOGO
INSUMOS
MEDICOS
- Los resultados de las cirugias
- Satisfaccion de los pacientes
- Numero de quejas
- El presupuesto destinado a las cirugias
- Encuestas de satisfaccion de los pacientes, familiares y conocidos.
- Informes de los medicos acerca de cirugias y metodos empleados.
- Desiciones e implantaciones de politicas internas del hospital, tanto como en el control financiero, como el control de calidad del servicio.
- Los resultados de las cirugias similares en otros hospitales.
- La satisfacion de los pacientes de uno u otro hospital
- Gasto de presupuesto en compra de insumos, esterilizacion de instrumentos medicos usados para las cirugias comparados con los gastos en otros hospitales.
el sistema de cirugia esta compuesto por diferentes subsistemas segun el tipo de cirugia que se valla a realizar, cada operacion es un proceso distinto que necesita de variados tipos de herramientas medicas y diferente personal en la sala de cirugias.
la preparacion del paciente es un subsistema importante para poder realizar la operacion, esto se realiza durante la hospitalizacion, la dieta antes de la cirugia y los preparativos adicionales segun la operacion que corresponda.
Despues de la cirugia el paciente puede quedar hospitalizado por algunos o varios dias segun la gravedad de la intervencion quirurjica.
durante el transcurso de la operacion se deben tener en cuenta todos los factores como la cantidad de anestecia que se esta subministrando, la presion , el ritmo cardiaco y otro. Si la operacion es realizada por un practicante la cirugia tiene que ser vigilada por algun superior.
Recursos Humanos
Solicitudes de contratación
Resultados de las entrevistas
Resultados de exámenes médicos
Resultados de los exámenes técnicos
Empleados contratados
Empleados despedidos
Contratos firmados
Pagos de nomina
Hojas de vida
Evaluación de las solicitudes
Verificación de la documentación
Afiliación a entidad prestadora de salud
Afiliación a fondo de pensiones y cesantías
Facturación
Materias primas(papel, lapiceros, tinta, etc)
Reglamentación de impuestos
Informe de servicios prestados
Facturas
Desechos(lapiceros, toner de tinta, papel, etc).
Resumenes de facturación
Recepción de informes de prestación de servicios.
Calculo de costos, basandose en los informes recibidos y las tarifas establecidas.
Calculo de los impuestos aplicables a los costos.
Generación de facturas.
Entrega de facturas.
Financiero
Dinero
Cuentas por pagar
Facturas (tanto de ingreso como de salida de dinero)
Personal.
Pagos a personal
Esquemas financieros
Estados contables
Desechos
Recepción de dinero
Pagos
Establecimiento de tarifas
Asignación de presupuesto
Análisis de la información financiera
realizacion de estados financieros
Comunicación interna
Publicidad y comunicación externa
Entes Reguladores
Promueven la guía informativa del usuario (folletos) donde se señalan los deberes y derechos de los pacientes, instrucciones y guías para distintos servicios
Realiza un boletín interno mensualmente que también se dirige a otros hospitales e instituciones que contempla la comunicación institucional o corporativa como un objetivo de calidad.
Tienen además varios materiales de comunicación corporativa como Manual de identidad visual, resumen financiero, catalogo corporativo, revistas y objetos promocionales como carpetas de congreso, etc.
Poseen pagina web propia, en la cual se permite realizar transacciones a los asociados, ofrecer información a los usuarios tanto acerca de sus instalaciones como todos los servicios que prestan; también ofrece esta información a través de páginas optimizadas para dispositivos móviles.
Actualizan continuamente la información del hospital en la web y los otros medios de comunicación.
Se ocupa de gestionar y organizar reuniones, auditorías, capacitaciones y otros eventos sociales.
Realiza póster, fotografías, presentaciones y otros soportes para congresos y actos científicos.
Responsable de elaborar capacitaciones y charlas referentes a temas importantes y de vanguardia para el hospital.
Es responsable de la actualización informativa de la página Web del centro hospitalario.
Tiene como objetivo ofrecer a todos los profesionales un servicio de apoyo y asesoramiento en diferentes áreas relacionada con la comunicación.
Elabora la revista del hospital, edita y coordina todas las publicaciones que se realizan en el centro hospitalario .
Se ocupa de gestionar el uso de las salas de reuniones y el salón de actos, para compartir a todos lo integrantes del hospital cambios y actualizaciones hechos en este, o en sus políticas o temas de interés.
Actúa como ente regulador del mismo hospital logrando así, que los procesos cumplan un estándar y sean de calidad respecto a lo pedido (el primer termómetro acerca del funcionamiento del hospital es si mismo).
En el contexto Colombiano, la Ley 100 designa tres organismos “principales” para llevar a cabo el proceso de regulación, cada uno de los cuales tiene ocupaciones especificas:

El Ministerio de Salud y Protección Social:
La Superintendencia Nacional de Salud
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS)

Por otro lado tenemos la presencia de entes reguladores que tiene como función controlar la aplicación de normas tanto como para la regulación de métodos y estándares que debe cumplir el hospital en lo servicios que presta, como para regular la relación usuario-empresa que existe, es decir, hacen el papel de árbitros en esta relación.

Organización Mundial de la Salud (OMS)
Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación (ICONTEC)
En un hospital, la comunicación y relaciones externas son fundamentales para proyectar una buena imagen ante la sociedad que es la receptora final de los servicios que presta esta organización. Además, son necesarias para la transmisión y receptor de datos que son esenciales para para poder definir su estrategia y sus políticas; y proyectar sobre el ámbito social una imagen de empresa fundada en información sobre su dinámica interna y su acción objetiva sobre el medio social. Los interlocutores privilegiados de esa comunicación son los clientes, los proveedores, la opinión pública y el gobierno.
Hacen de árbitros entre un hospital y las personas que reciben su servicio
Se debe recurrir a ellos una vez agotadas las posibilidades de ser atendidos por los hospitales
Supervisan el respeto de los cuadros tarifarios vigentes
Ejercen el control de las normas de calidad de las prestaciones
Controlan el cumplimiento de las inversiones obligatorias mínimas y el respeto de los contratos o licencias que tenga el hospital.
Cumplimiento de las normas que regulan el hospital dadas por las entidades internacionales..
Concierne a todos los componentes de cualquier organización; desde la dirección general, pasando por los cuadros, directivos y empleados. La comunicación interna busca:

Contar a sus públicos internos lo que la propia organización hace
Lograr un clima de implicación e integración de las personas en sus respectivas empresas
Incrementar la motivación y la productividad.

Todo ello para alcanzar la máxima optimización de los recursos de las empresas e instituciones, haciendo las cosas cada vez mejor al menor coste posible.
Farmacia
Seguridad
Medicamentos
Farmacólogo
Ingredientes para medicamentos
Equipos de laboratorio
Pacientes
Visitantes
Personal médico
Personal administrativo
Formulas médicas
Personal de seguridad
Equipos de monitoreo
Medicamentos
Desechos médicos
Resultados investigación
Seguridad (protección)
Reportes a autoridades en caso de muerte
Reportes de robo y ataques
Alarmas activadas
ALIMENTACIÓN
Reportes
Desechos
Balance costos
Inspecciones de higiene
Reportes de salida
de pacientes
Cronogramas alimentarios
Alimentos
Pacientes
Visitantes
Personal médico
Personal administrativo
Insumos alimentarios
Personal del departamento
de seguridad
Instrumentos médicos
especializados
Control de pacientes y personas externas.
Control de las dietas
Control y asignación de empleados
Obtención y almacenamiento de Insumos
Control de Problemas y procedimientos
Balance de costos
Desechos
Adquisición de
materia prima
Coordinación
Surtir de insumo a los
diferentes servicios del hospital
Nueva información de inventario
Reportes de inventario
presupuesto Materia Prima
Lista de utilidades
Información de un sistema de
informático integrado de gestión
Información de los proveedores
solicitudes de abastecimiento de los
diferentes departamentos del hospital
Información de inventario
Procesos internos
Ingreso de pacientes
brindar información derechos y deberes
preparación de equipos
recolección de información
verificación de historial clínico
verificación de ordenes médicas
diligenceamiento de documentación
solicitud de dietas
cuidado de enfermería
toma de muestras de laboratorio
tramite de procedimientos
toma de signos vitales
realización de pedidos
seguimiento de protocolos
seguimiento de estándares de calidad
administración de medicamentos
practica de procedimientos
entregas de turnos
envio a la unidad de cuidados intensivos
rondas de turno
formación
actividades educativas
evaluación y retroalimentación
proyectos de investigación
realización de limpieza y desinfección
realización de cronogramas
control de inventario
transformación de datos
ingreso de datos al sistema de información
administración de usuarios en el sistema.
actualizacion de procedimientos realizados al sistema
ingreso de reporte de notificaciones al sistema
actualizacion del sistema de bases de datos
realizacion de mantenimiento a los sistemas
Infraestructura
Entradas
Salidas
Entradas
salidas
condiciones de
sistemas superiores
residuos toxico
residuos comunes
residuos corto punzantes
reportes de control
de basuras
reportes de control
de calidad
presupuesto para
implemento (bolsas, etc..)
plan de recolección de desechos
de otros sistemas
medicamentos
informes de control
ESTANDARES DE
CALIDAD
plan del ministerio
de salud
Salidas
Entradas
Reportes de facturación
reportes de facturación
reportes de inventario
Entradas
Salidas
normas de recolección
de basura (colores de bolsas)
plan de reconstrucción de edificaciones
Predios urbanos para construcción
Ingenieros Civiles, arquitectos, obreros
Equipos e instrumentos (bloques, cemento, etc.)
plan de Instalaciones requeridas
Permisos planeación municipal.
Reestructuración de edificaciones averiadas
Espacio para Camillas y Sillas de Ruedas
Estacionamiento de Ambulancias
Edificaciones nuevas
Bodegas Equipos y Materiales
Cuarto de Limpieza
Cuarto de Aislados
Salas de Observación
Planeación final de coordinación
Servicios integrales
Clientes satisfechos y
atendidos correctamente
Colaboración de diferentes sistemas
información para coordinar
departamentos o sistemas
normas y parametros para ordenar
los procesos eficientemente
estatutos para llevar a cabo
comunicación efectiva
controles de calidad
Retroalimentación

Variables que controla

Intercambios y relaciones con otros sistemaorganizacións hospitalarios
Campañas publicitarias
Reputación e imágen del hospital
Impacto social
Termómetro de la relación Hospital-Usuario
Retroalimentación

Variables que controla

Nivel de comunicación entre los diferentes niveles del hospital
Tiempo de respuesta para la comunicación
Manejo de información persistente
Calidad de comunicación
Encargados de regular el funcionamiento del hospital bajo los lineamientos y normativas que proporcionan los diversos entes reguladores y observadores internacionales de la salud.
Exigencias y demandas de los entes reguladores.
Visitas, exámenes, pruebas y auditorías realizadas por los entes reguladores.
La calidad del hospital y el buen cumplimiento de las normativas del mismo.
Realización de los procesos internos de forma adecuada.
Estándares de calidad adecuados dentro de todo el hospital.
Mediador en la relacioón Usuario-Hospital
Controlar medicamentos que se entregan
Distribuir medicamentos solicitados
Investigar medicamentos
Distruibucion de implementos
quirurgicos
coordinar pedidos de
diferentes sistemas
Talento Humano
LA PROFE ESTA LOCA
presupuesto
presupuesto
Dietas
Protocolos
Ordenes dietas
trabajo de campo clínica las vegas
Materias primas(papeleria, computadores, impresoras, tintas, etc).
Personal
-TRASLADADOS HABITACION
-POSOPERATORIO
-COMPLICADOS
-MUERTOS
Flujo de Recursos
Calidad
Entradas:
Recurso Humano.
Informes de resultados sobre el seguimiento
de procesos de cada área.
Presupuesto.
Normas y Estándares de calidad.
Informe de resultados de calidad por Área.(Resultados)
Informe de objetivos propuestos.(Soluciones)
Expedición de directrices para el cumplimiento de los requisitos para el proceso de acreditación en las normas de calidad internacionales. *
Salidas:
Calidad
Recursos Humanos
Financiero
Administrativo
Comunicación Interna
Entes reguladores
Publicidad y comunicación externa
Facturación
Convenciones
Externos
PERSONAL DE
APOYO
PEDIDOS
INFORME DE CUMPLIMIENTO PROTOCOLOS DE CALIDAD
cirugia
externos
logistica
infraestructura
relaciones
externas
comunicacion
interna
recursos humanos
cirugia
consulta
externa
recursos
humanos
recursos
humanos
relaciones
externas
otras clinicas
farmacia
logistica
logistica
logistica
alimentación
logistica
?seguridad
?calidad
logistica
seguridad
calidad
calidad
logistica
recursos
humanos
logistica
logistica
logistica
recursos
humanos
farmacia
cirugia
consulta externa
recurso humano
cirugia
logistica
infraestructura
relaciones externas
comunicacion interna
logistica
logistica coordinacion
facturacion
financiero
logistica
calidad
seguridad
alimentacion
Manipulacion y distribucion de alimentos
Asignacion de dietas
Asegura condiciones de calidad y sanidad
Gerencia
-Jefe de servicio
-Director medico
-Gerente
-Contador
-Administrador
-Administrador de Redes
-Variables de entorno
-Variables internas
-Presupuesto
-Leyes
Entradas:
-Personal capacitado
-Políticas
Salida:
-Funcionamiento de el hospital
-Mejor manejo de recursos humanos
Toma las variables de entorno inmediato y las analiza para darle un mejor funcionamiento
Relaciones Externas
Financiero: Recursos financieros para financiar las campañas publicitarias.

Adquisición de materia prima: Todo tipo de implementos para hacer afiches, volantes, fotos institucionales, encuestas de opinión, etc.

Infraestructura: Lugares aptos para la realización de las campañas publicitarias.

Comunicación interna: Información precisa acerca de procesos al interior del hospital.

Coordinación: Servicios Integrales.

Gerencia: Decisiones tomadas y planeaciones

Seguridad: reportes de robos, ataques y muertes a los entes encargados de esto.
Entidades que tienen relaciones con el hospital.

Entidades interesadas por vincularse con el hospital.

Público objetivo.

Usuarios vinculados-

Comunidad científica y de investigación de la salud (Nacional e Internacional).

Instituciones Educativas

Instituciones Gubernamentales

Reportes de gastos.
equipos
Calidad: Esta relación se puede definir como una de las más cruciales para el correcto funcionamiento del hospital, puesto que aquí es donde se define y controla cómo se van hacer respetar todos los protocolos y estándares a los que tiene que responder el hospital.
Adquisición de materia prima: Solicitudes de recursos para surtir de insumo los diferentes servicios del hospital.
Desechos: Protocolos y estándares para la higiene y recolección de basuras.
Infraestructura: Solicitudes para el mejoramiento constante de la infraestructura de todas las áreas del hospital.
Coordinación: Información para coordinar departamentos o sistemas; normas y parámetros para ordenar los procesos eficientemente y estatutos para llevar a cabo comunicación efectiva.
Recursos humanos: Resultados de las entrevistas a personal y pacientes y solicitudes en recursos de personal capacitados con algún conocimiento en específico.
Facturación: Informe de servicios prestados y reglamentación de impuestos.
Financiero: Solicitud de recursos financieros para realización de eventos, encuestas internas, capacitaciones de personal, materiales didácticos, etc.
Hospitalización: Estándares de calidad y normas de procedimiento
Cirugía: Normas de procedimiento y estándares de calidad
Publicidad y comunicación externa:
Seguridad:protocolos y estándares de seguridad dependiendo de cada una de las áreas del hospital.
Farmacia: Estándares y protocolos para la manipulacion y conservacion de medicamentos al interior del hospital.
Alimentación: Indicaciones para la dietas suministradas para la recuperación de los pacientes, protocolos de higiene y sanidad para la elaboración de los alimentos.
Protocolos y estándares internos:
Gerencia: Necesita de la información que proporcionan algunos entes reguladores para la elaoración de estrategias y consecuión de metas del hospital
Jefes y encargados de los diferentes departamentos al interior del hospital:
Financiero: Reportes de gastos
Comunicación interna: Estándares de calidad, normas y protocolos nacionales e internacionales en los procesos de hospitalización, cirugía, alimentación, farmacia, gerencia, financieros, recolección de desechos e higiene de los instrumentos e instalaciones en general.
Comunicación interna: Estándares de calidad, normas y protocolos nacionales e internacionales en los procesos de hospitalización, cirugía, alimentación, farmacia, gerencia, financieros, recolección de desechos e higiene de los instrumentos e instalaciones en general.
-Infraestructura
-Evaluación
de la calidad
personal
-Auditorías
Admisiones
-Dinero de los usuarios
-Información de los
usuarios
Presupuestos
-Requisitos de
otros subsistemas
Da soporte a la actividad asistencia mediante la gestión directa y exclusiva de toda la información
Es la unidad que regula los ingresos,
traslados y altas del área de hospitalización
-Dirige a los usuarios
a su destino
Contratos y Convenios

Presupuesto.
Recurso Humano
Empresas candidatas o interesadas para realizar convenio
Documentos Contables y Administrativos necesarios
Solicitud de Contratación
Informes Periódicos de Ejecución
Convenio/Contrato
Términos de referencia
Reporte de Gastos
Contratos y Convenios
logistica
Desechos
Infraestructura
Coordinacion
cirugia
hospitalizacion
Adquisicion de materia prima
Materias primas
Farmacia
Controlar medicamentos adquiridos
Retroalimentación
Pagos y liquidaciones
Papelería de contratación
Evolución de los pacientes con las fórmulas propietarias
Calidad del servicio
Encuestas
Comparación de fármacos propietarios con fármacos externos
Procesos clave
Presupuestos
Seguridad
|
Gerencia:Decisiones tomadas y planeaciones

Entes reguladores: Estándares de calidad, normas y protocolos nacionales e internacionales en los procesos de hospitalización, cirugía, alimentación, farmacia, gerencia, financieros, recolección de desechos e higiene de los instrumentos e instalaciones en general.

Calidad: como se mencionó antes el intercambio de recursos entre los subsistemas de comunicación interna y calidad son indispensables para el éxito del hospital a corto y mediano plazo, aquí es donde se produce todo el intercambio de informacion referente al cumpliemto adecuado y óptimo de todos los protocolos y estándares de calidad que se son exigidos por lo entes reguladores y demás lineamientos propuesto por la gerencia del hospital, cumpliento con el papel de filtro, garantizando la calidad en todo lo que va ser comunicado al exterior.

Adquisición de materia prima: Recursos para surtir de insumo los diferentes servicios del hospital.

Financiero: Recursos financieros para realización de eventos, encuestas internas, capacitaciones de personal, materiales didácticos, etc.

Recursos humanos: Personal capacitado para cumplir la diferentes labores que se presentan en la comunicación del hospital.
Entradas
Salidas
informe de edificaciones construidas
Negociar el convenio.
Conseguir Aval de la junta directiva del hospital.
Realizar Remisión al Área de convenios.
Conseguir Aval y firma del Área contable.
Expedir y revisar documentación legal.
Ejecutar Contratación.
Realizar Interventoria del contrato.
informes sobre
edificaciones construidas
y reporte de gastos
Designar el líder de la institución para coordinar la Acreditación en Salud.
Expedir documentos necesarios para la Acreditación.
Realizar Solicitud de evaluación para acreditación en salud.
Realizar la auto evaluación
Hacer seguimiento de los procesos involucrados en la acreditación.
Corregir las falencias identificadas en la evaluación del auditor.
Presentar resultados y estadísticas finales al auditor.
Cobro a terceros
informes de otros sietemas
informes de otros sietemas
informes de otros sietemas
informes de otros sietemas
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