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Virus del Papiloma Humano (VPH) y el Cáncer Cérvicouterino.

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by

Viridiana Rolorte

on 15 May 2014

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Transcript of Virus del Papiloma Humano (VPH) y el Cáncer Cérvicouterino.

Virus del Papiloma Humano (VPH) y el Cáncer Cérvicouterino.
’’La historia que no termina’’

Clasificación.
Se clasifican en 3 niveles taxonómicos: Género, Especie y Tipo.
Virus del papiloma-Alfa o VP-Alfa: Contiene a todos los tipos de VPH asociados a lesiones en mucosas o genitales.
Virus del papiloma –Beta o VP-Beta: Contiene todos los tipos de VPH asociados con epidermodisplasia verruciformis (EV).

Signos y Síntomas.
En la mayoría de los casos, las infecciones genitales por el VPH son transitorias y asintomáticas.
La duración mediana de las infecciones nuevas típicamente es de ocho meses.
Células escamosas atípicas de significancia indeterminada (ASC-US).
Lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LSIL).
Aparición de Verrugas o Papilomas.

¿Qué es el Virus del Papiloma Humano?
El virus del papiloma, VP, pertenece a la familia Papillomaviridae, estos virus están ampliamente distribuidos en la naturaleza. Infectan específicamente el epitelio escamoso de más de 20 especies diferentes
Biología Molecular.

La partícula viral del papiloma humano tiene un ADN de doble cadena que codifica 8 genes. L1 y L2 codifican las proteínas estructurales que forman la cápside. E6 y E7 codifican oncoproteínas que actúan interfiriendo la actividad normal de p53 (impidiendo la apoptosis) y de pRB (deteniendo el ciclo celular), respectivamente.


Factores que influyen en la persistencia y progresión del VPH hacia el cáncer de cuello uterino:
• Nunca o rara vez haberse sometido a pruebas de detección del cáncer de cuello uterino.
• Inmunodepresión.
• Persistencia viral y carga viral.
• Coinfección con otros virus.
• Tabaquismo/Alcoholismo.
• Uso a largo plazo de los anticonceptivos orales.
• Factores nutricionales.

Se divide en tres regiones: la región larga de control (LCR), la región que corresponde a las proteínas tempranas y la región que corresponde a las proteínas tardías.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Virus del Papiloma Humano (VPH) y el Cáncer Cérvicouterino.

PONETE: Roldán Ortega Viridiana.

4 de febrero del 2014.



López A, Lizano M. Cáncer Cérvicouterino y el virus del papiloma humano: ’’La historia que no termina’’. Unidad de Investigación Biomédica en Cáncer. UNAM. INCan. México D.F. Pág: 31-49.
Muñoz C, Pigem R. Nuevos tratamientos en la infección por virus del papiloma humano. Servicio de Dermatología, Hospital Clínica, Universidad de Barcelona. Barcelona, España. 9 de marzo de 2013. Pág: 2-4.
López A, Lizano M. Cáncer Cérvicouterino y el virus del papiloma humano: ’’La historia que no termina’’. Unidad de Investigación Biomédica en Cáncer. UNAM. INCan. México D.F. Pág: 31-49.
López A, Lizano M. Cáncer Cérvicouterino y el virus del papiloma humano: ’’La historia que no termina’’. Unidad de Investigación Biomédica en Cáncer. UNAM. INCan. México D.F. Pág: 31-49.
Factores de riesgo.
• Prácticas sexuales de riesgo.
• Promiscuidad.
• Actividad sexual a temprana edad.
• Historial de otras ETS.
• Pareja sexual con cáncer de cérvix o de pene.
• Edad.
• Predisposición genética.

López A, Lizano M. Cáncer Cérvicouterino y el virus del papiloma humano: ’’La historia que no termina’’. Unidad de Investigación Biomédica en Cáncer. UNAM. INCan. México D.F. Pág: 31-49.
Virus del papiloma humano: Información sobre el VPH para los médicos. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Departamento de derechos y servicios humanos. EUA, Agosto de 2007. Pág: 1-14.
Transmisión.

Contacto directo de la piel con piel y con más frecuencia durante el contacto genital con penetración.
Contacto genital en ausencia de penetración (contacto oral-genital, manual-genital y genital-genital) son mucho menos comunes.


Virus del papiloma humano: Información sobre el VPH para los médicos. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Departamento de derechos y servicios humanos. EUA, Agosto de 2007. Pág: 1-14.
Fisiopatología.
La infección por papilomavirus ocurre a través de abrasiones en el epitelio, que exponen las células de la capa basal a la entrada de las partículas virales. Una vez en el interior, el ciclo del virus está íntimamente unido al programa de diferenciación de las células y aprovechando la maquinaria celular se replica y se propaga.
• Infección productiva: Expresa los genes tempranos en las capas basal y parabasal y los genes tardíos en las capas suprabasales de manera paralela a la maduración del epitelio cervical dando lugar a la producción de partículas infecciosas.
• Infección latente: Permanece en el núcleo de las células de la capa basal replicándose como un plásmido multicopia estable (episoma) pero sin la producción de virus infeccioso.
Pachón I, Arteaga A. Virus del papiloma humano situación actual, vacunas y perspectivas de su utilización. Comisión de Salud Pública, Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en octubre. España 2007. Pág: 4-5.
Virus del papiloma humano: Información sobre el VPH para los médicos. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Departamento de derechos y servicios humanos. EUA, Agosto de 2007. Pág: 1-14.
Datos epidemiológicos.
• VPH es la infección es más común en mujeres de 18 a 30 años de edad en un 70%.
• CaCu es más común después de los 35 años.
• Alrededor de un 10% de las mujeres infectadas por el VPH padecerán de infecciones persistentes por el VPH.


• Cerca del 25% desarrollan una lesión intraepitelial de bajo grado (LSIL) o NIC 1 (neoplasia intraepitelial cervical, grado 1).
• Solo del 20 a 40% de estas progresarán a lesiones intraepiteliales de alto grado (HSIL) o NIC 2-3.
• Tipo 16 es el más prevalente de los VPH oncogénicos en un 55%.
• Tipo 18 está involucrado en el 20% de los mismos.
López A, Lizano M. Cáncer Cérvicouterino y el virus del papiloma humano: ’’La historia que no termina’’. Unidad de Investigación Biomédica en Cáncer. UNAM. INCan. México D.F. Pág: 31-49.
Diagnostico .
La detección temprana y el tratamiento oportuno del VPH en lesiones precancerosas pueden prevenir la progresión a cáncer.
• Métodos citológicos: Papanicolaou y/o citología cervical, Las pacientes con resultados de anormales que no tienen una lesión cervical seria, son evaluadas por colposcopia y por toma de biopsia.
• Métodos moleculares: La prueba del ADN del VPH.
• El diagnóstico de las verrugas genitales se realiza mediante la inspección visual.
Tratamiento.
• La escisión por medio del asa electro quirúrgica para las lesiones escamosas.
• El cáncer que comienza a invadir se trata con histerectomía o con radioterapia de alta energía (18MV).
• El cáncer localmente avanzado es tratado con radioterapia dirigida al tumor y sitios de esparcimiento.


Novedades en el tratamiento.

• Imiquimod.
• Sinecatequinas (polifenon E).
• Terapia fotodinámica.
• Inmunoterapia intralesional.

Muñoz C, Pigem R. Nuevos tratamientos en la infección por virus del papiloma humano. Servicio de Dermatología, Hospital Clínica, Universidad de Barcelona. Barcelona, España. 9 de marzo de 2013. Pág: 2-4
Vacunas.
Vacuna cuadrivalente contra el VPH.

• Gardasil, protege contra cuatro tipos de VPH (6, 11, 16, 18) que son responsables del 70% de los cánceres de cuello uterino y del 90% de las verrugas genitales.
• Se administra mediante una serie de tres inyecciones intramusculares durante un período de seis meses (a los 0, 2 y 6 meses).

Virus del papiloma humano: Información sobre el VPH para los médicos. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Departamento de derechos y servicios humanos. EUA, Agosto de 2007. Pág: 1-14.
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