Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

BIOMECANICA DE LA MUÑECA

No description
by

Milena Urrutia

on 16 April 2012

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of BIOMECANICA DE LA MUÑECA

LA MUÑECA

La muñeca está compuesta de diferentes articulaciones que funcionan conjuntamente para producir los movimientos que se originan a ese nivel. Las articulaciones son las siguientes:
Articulación radio-carpiana
Articulación mediocarpiana
articulaciones intercarpianas

El complejo articular de la muñeca está constituido por la unión de la porción
distal de los hueso del antebrazo (cúbito y radio) con los huesos que conforman el carpo. Articulaciones La articulación radio-carpiana es la unión establecida entre el radio y el ligament triangular con los huesos de primera hilera del carpo (escafoides, semilunar y piramidal). Funcionalmente forman una condiloartrosis. La articulación mediocarpiana está constituida por la unión de los huesos de la 1ª hilera del carpo (escafoides, semilunar y piramidal) con los de la segunda hilera del carpo (trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso). Esta articulación se comporta como un cóndilo mecánico. Las articulaciones intercarpianas son articulaciones de tipo artrodia que están fuertemente sujetas mediante potentes ligamentos interóseos y unen entre sí los huesos del carpo. Apófisis Estiloides Radial, porción ósea prominente que es palpable en el borde lateral de la muñeca cuando la articulación se coloca en posición neutra Estiloides del radio (se localiza en borde lateral de la muñeca). Localizaciones óseas La Apófisis Estiloides del Cúbito es más prominente y gruesa que la apófisis estiloides del radio. Se palpa en el borde interno de la muñeca, en una posición más proximal que la estiloides radial. Entre la línea imaginaria que une ambas estiloides y el plano horizontal, forma un ángulo de aproximadamente 20 º y se localiza en borde medial de la muñeca. El hueso Escafoides, perteneciente a la primera hilera del carpo, se localiza en el borde lateral del carpo, distal a la apófisis estiloides del radio y se localiza en borde lateral de la muñeca, distal a la estiloides radial. El hueso Semilunar se encuentra ubicado entre el hueso escafoides y el piramidal. Es fácil su palpación una vez localizado el tubérculo de Lister, ya que se sitúa en posición distal a dicho tubérculo. El hueso Piramidal se ubica en el borde medial de la cara dorsal de la muñeca, en una posición distal a la apófisis estiloides del cúbito. Se facilita su palpación realizando una inclinación radial de la muñeca. se localiza distal a la estiloides del cúbito. El hueso Pisiforme actúa de modo similar a un hueso sesamoideo, sirviendo de anclaje a diferentes músculos. Se sitúa en la cara anterior del borde medial del carpo y se palpa en la base de la eminencia hipotenar. el hueso Trapecio, que se palpa en la cara póstero-lateral del carpo, concretamente en el fondo de la tabaquera anatómica. Este hueso se articula con el primer metacarpiano de la mano y se localiza el fondo de la tabaquera anatómica. El hueso Trapezoide, está ubicado entre el hueso trapecio y el hueso grande. Se palpa en la base del segundo metacarpiano, con el que se articula El Hueso Grande se sitúa entre el hueso ganchoso y el trapezoide. Este hueso se palpa en la depresión que se forma entre la base del tercer metacarpiano y el tubérculo de Lister. Músculos El músculo Flexor Radial del Carpo (o Palmar Mayor) se origina en el tendón común de los músculos epitrocleares. Para palparlo a nivel de la muñeca, el paciente debe tener el codo flexionado y el puño cerrado, mientras realiza un movimiento de flexión con desviación radial de la muñeca contra la resistencia del explorador. Se localiza lateral al tendón del músculo palmar largo - FRC)

El músculo Palmar Largo (o Palmar Menor) es anatómicamente inconstante. Al igual que el anterior, su origen es común al resto de los músculos epitrocleares. Se localiza a nivel distal (realizada por el paciente la misma maniobra que para el músculo anterior) medialmente respecto al músculo flexor radial del carpo -PL.

El tendón del músculo Flexor Cubital del Carpo (o Cubital Anterior), otro músculo epitroclear, se localiza en la muñeca cerca del cúbito, medialmente respecto al tendón del músculo palmar largo -FCC. Para su palpación, el paciente con el codo flexionado a 90, realiza un movimiento de flexión con desviación cubital de la muñeca contra la resistencia del explorador. El músculo Flexor Superficial de los Dedos es el último de los músculos epitrocleares. Para localizar su tendón a nivel de la muñeca, el paciente con el codo flexionado, debe realizar un movimiento de oposición entre el pulgar y el 5º dedo, a la vez que ser realiza flexión de la muñeca contra la resistencia del explorador. El tendón del flexor común de los dedos que corresponde al quinto dedo de la mano, se puede palpar en la región ventral de la muñeca, entre los tendones de los músculos flexor cubital del carpo y palmar largo. (a) El músculo Flexor Largo del Pulgar se palpa por fuera del tendón del flexor radial del carpo. Para ello, el explorador debe apoyar los dedos de la mano a ese nivel, y solicitar al paciente que realice flexiones repetidas de la articulación interfalángica del pulgar. El tendón del Abductor Largo del Pulgar (ALP) se palpa en la parte más lateral de la cara dorsal de la muñeca y de la tabaquera anatómica, y su inserción se observa en la base del primer metacarpiano. El tendón del Extensor Corto del Pulgar se palpa en el borde radial de la muñeca, entre los tendones del extensor largo del pulgar y del abductor largo del pulgar-ECP El tendón del músculo Extensor Largo del Pulgar forma parte del borde medial de la tabaquera anatómica, está situado junto al extensor corto del pulgar, medial a los tendones de los músculos extensor corto y el abductor largo del pulgar. ELP En la misma zona del Extensor Largo del Pulgar se localiza el tendón del músculo Extensor Radial Largo del Carpo o 1er Radial Externo. Se palpa en la región dorso-lateral de la muñeca 1. El tendón del Extensor Radial Corto del Carpo o 2º Radial Externo se palpa medial al tendón del extensor radial largo del carpo 2. el tendón del músculo Extensor Común de los Dedos que se sitúa en región dorsal de la mano, distal al ligamento anular del carpo, a partir de aquí aparecen ya divididos los 4 tendones de los 4 últimos dedos de la mano. El tendón del Extensor Cubital del Carpo o Cubital Posterior se localiza en la zona medial de la cara dorsal de la muñeca, próximo a la apófisis estiloides del cúbito. MOVIMIENTOS Flexo-Extensión se realiza alrededor de un eje de movimiento latero-medial, que se encuentra situado en la interlínea articular entre el hueso semilunar y el hueso grande 1. Abducción-Aducción se realiza alrededor de un eje de movimiento que tiene dirección antero-posterior y atraviesa el centro de la cabeza del hueso grande 2. 1 2 La Flexión o Flexión Palmar de la muñeca es de 90, aunque sólo utilicemos un rango de movimiento 10 a 15 para las actividades de la vida diaria. El rango de flexión de la muñeca se reducirá cuando se asocia a una posición de flexión previa de los dedos de la mano. P. Inicial P. Final La Extensión o Flexión Dorsal de la muñeca es de 80, a pesar de que en las actividades de la vida diaria sólo se utiliza una amplitud de movimiento de 35. Además, el rango de extensión de la muñeca se reducirá cuando esta se asocia a una posición de extensión previa de los dedos de la mano. La Inclinación Radial o Abducción de la muñeca es de 20º. Para valorarlo, el paciente se coloca con el antebrazo en pronación y codo en flexión de 90º. La Aducción o Inclinación Cubital, que en condiciones normales es de 35, se parte de una posición igual a la descrita para la goniometría del movimiento de abducción. Enfermedades-lesiones de la muñeca Una torcedura es la torsión o estiramiento de un ligamento. Los ligamentos son tejidos que conectan los huesos de una articulación. Las caídas, las contorsiones o los golpes pueden causar una torcedura. Las torceduras del tobillo y la muñeca son comunes. Torcedura o Distensión Esguince de muñeca FRACTURAS Una fractura es la pérdida de continuidad del hueso debida a la acción de un traumatismo mecánico. El foco de fractura es el conjunto de la lesión osea y de partes blandas incluyendo periostio, vasos sanguineos, nervios, músculos, etc.
Los traumatismos que causan una fractura pueden ser:
• Caida desde la propia altura.
• Agresiones con traumatismo directo, generalmente por objeto en movimiento.
• Precipitaciones; caida desde una altura importante de todo el cuerpo que en este caso producen politraumatismos
Tendinitis
Los tendones son cuerdas resistentes de tejido que unen los músculos con los huesos. Ayudan a los músculos a mover los huesos. Tendinitis significa inflamación de un tendón. Causa dolor y sensibilidad cerca de una articulación. Suele ocurrir en los hombros, los codos, las rodillas, los talones o las muñecas Un tipo de artritis, la osteoartritis, suele relacionarse con el envejecimiento o una lesión. Otros tipos se presentan cuando el sistema inmunológico, que normalmente protege al organismo contra las infecciones, ataca los propios tejidos. La artritis reumatoide es la forma más común de este tipo de artritis. La artritis reumatoide juvenil es una forma de la enfermedad que ocurre en los niños. La artritis infecciosa es una infección que se ha diseminado desde una parte del cuerpo hacia las articulaciones. Artritis - Osteoartritis Tunel del Carpo El síndrome del túnel carpiano (STC) es un conjunto de síntomas producidos por la compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca. Este nervio ha de atravesar un estrecho túnel formado por huesos y ligamentos que, en determinadas circunstancias, puede estrecharse y comprimir el nervio. TRATAMIENTOS Uso de férulas Primer transplante de muñeca
Full transcript