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CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE CARIES SEGÚN RIESGO GARIOGÉNICO

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by

Ernesto González Mallea

on 25 July 2017

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Transcript of CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE CARIES SEGÚN RIESGO GARIOGÉNICO

Diagnóstico de caries:
Detección de la lesión (presente o no)
Evaluación de la lesión (caracterizar o monitorear una lesión)
Diagnóstico de caries:
Detección de la lesión (presente o no)
Evaluación de la lesión (caracterizar o monitorear una lesión)
Durante la clase analizaremos un caso clínico valorando todo lo acá mencionado
EVALUACIÓN INTEGRAL & PLAN PERSONALIZADO DEL MANEJO DE CARIES
Clasificación de las lesiones
Clasificación de las lesiones
Clasificación Clínica
Clasificación Radiográfica
Se considera que una
lesión activa
tiene mayor probabilidad de riesgo de cambiar de estado (progresar, detenerse o revertirse) que una lesión detenida (hay un aumento en actividad dinámica en términos de movimiento mineral)
Se considera que una
lesión inactiva
(detenida) tiene menor probabilidad de cambiar de estado que una lesión activa (hay menor movimiento de minerales y la lesión permanece con la misma severidad)

$1.25
Jueves, Junio 01, 2017
Vol XCIII, No. 311
Subtitle
OBJETIVO:
CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE CARIES SEGÚN RIESGO
DESAFÍO DE LA ODONTOLOGÍA ACTUAL
Mantener la salud y preservar la estructura dental
La clasificación y la valoración de la actividad de caries son seguidas por la atención preventiva ajustada al riesgo, el control de lesiones iniciales no cavitadas y el tratamiento operatorio conservador.

El control de la enfermedad de caries debiese incluir cuatro elementos

Elaboración de la historia de los pacientes en cuanto a su motivo de consulta médico y odontológico, antecedentes médicos y odontológicos, historia de la enfermedad actual, síntomas y sus preferencias de desenlace para después evaluar los factores de riesgo individuales.

Segundo elemento, el paso de clasificación de caries, que se enfoca en determinar las categorías de caries (sano, inicial, moderado, severo) en cada uno de los dientes y superficies, evalúa el estado de actividad de cada lesión, análisis radiográfico (cuando esté disponible) y evalúa la experiencia de caries


Tercer elemento, toma de decisión, para sintetizar y diagnosticar el riesgo de desarrollar nuevas lesiones en el futuro y diagnosticar cada lesión en términos de si están o no activas y de si son iniciales, moderadas o severas.

Cuarto elemento, el manejo, es el desarrollo de un Plan Personalizado de Cuidado de Caries para prevenir que las superficies sanas desarrollen caries y que las lesiones iniciales progresen a los estadíos cavitacionales y llevar a cabo el manejo de lesiones dentinarias profundas y lesiones cavitadas
1.- Historia: Valoración de riesgo de caries a nivel del paciente
La evidencia describe los factores, indicadores y predictores de riesgo más fácilmente identificables en niños
2.- Clasificación: Clasificación de caries y Valoración de actividad de las lesiones con Evaluación del riesgo intraoral de caries
Este paso también incluye la valoración de factores de riesgo intraoral de caries.

La valoración de placa es fundamental para la determinación del riesgo intraoral de caries, pero debe ser removida para poder hacer una clasificación acertada y evaluar la actividad de la lesión.

Esto conduce a la obtención de información sobre la clasificación de la caries (inicial, moderada o severa) y el estado de actividad de la lesión (detenida o activa).
Investigaciones clínicas revelaron que, el 32% de las lesiones visibles radiográficamente hasta el tercio externo de la dentina estaban cavitadas; el 72% de las lesiones que se extendían hasta 2/3 partes de la dentina tenían cavitación.

Para establecer si una lesión ha progresado o no, se requiere la toma de dos radiografías con un lapso de tiempo entre ellas.

EVALUACIÓN INTEGRAL & PLAN PERSONALIZADO DEL MANEJO DE CARIES
3- Toma de decisiones: Síntesis de la información para establecer el diagnóstico
Síntesis de la información para establecer el diagnóstico y estado de riesgo
4- Manejo: Prevención de caries, Control & Manejo
Operatorio con Preservación Dental personalizados
El Plan de Cuidado Integral Personalizado del paciente incluye:
Probabilidad de desarrollar nuevas lesiones de caries o de progresión sea baja, moderada o alta
Manejo individual de lesiones de caries, definiendo opciones diferentes de acuerdo con su severidad.
Prevención de aparición de nuevas lesiones de caries
Manejo No Operatorio de las lesiones (MNO
Manejo Operatorio con Preservación Dental de las lesiones (MOPD).

Manejo individual de lesiones:
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