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GUÍA PARA EL PACIENTE OSTOMIZADO

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by

Isabel Gonzalez

on 15 April 2014

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Transcript of GUÍA PARA EL PACIENTE OSTOMIZADO

GUÍA PARA EL PACIENTE OSTOMIZADO
Introducción
Tipos de dispositivos y elección
Cuidados prácticos de las ostomías
Complicaciones de la ostomía
Cuidados de la piel
Dieta
Vida social
Guía dirigida a los pacientes ostomizados.
Información útil y de fácil comprensión.
Visión global. Información sobre los cuidados básicos, signos de alerta, etc.
Consejos dietéticos.
Objetivo: conseguir una buena autonomía y seguridad para la adaptación a la vida cotidiana.
Introducción
Definición
Abocar de manera temporal o definitiva una víscera a la superficie cutánea con el fin de permitir la salida de su contenido.
Clasificación
Las ostomías se clasifican según:
Órgano afectado
Ostomías digestivas
Ileostomías
Colostomías
Ostomías urinarias
Temporalidad
Temporales
Permanentes o definitivas
Colostomías

El órgano afectado es el colon. Se pueden realizar en cualquiera de los segmentos de éste.
Tipos de dispositivos
Criterio de elección
Según dos criterios

Tipo de efluente
Heces sólidas
Heces líquidas
Estado de la piel
En buen estado
Sensible o irritada
Existen materiales accesorios que complementan la función de los dispositivos
- Cinturones
- Filtros
- Pinzas
- Bolsas de drenaje nocturno.
- Fundas de tela.
- Desodorantes
- Pasta adhesiva moldeable.
- Apósitos adhesivos y preparados en forma de polvo.
- Dispositivos para el cuidado de fistulas y heridas de alto débito.

Cuidados prácticos de las ostomías
Material necesario:
Nuevo dispositivo
Guía para la medición del estoma
Cinta adhesiva
Necesidades individuales
Gasas estériles
Bolsa para recoger el material
Agua templada
Clip de cierre
Tijeras
Espejo
Retirada de la bolsa
Higiene periestomal
Medición del estoma
Recortar la circunferencia de la bolsa
Colocación de la nueva bolsa
Aspectos a tener en cuenta
El olor
Dispositivos
Desodorantes
Dieta
El baño: video
La ropa
Complicaciones inmediatas del estoma
Edema
Hemorragia
Isquemia o necrosis
Infección y sepsis
Retracción

Complicaciones tardías del estoma
Estenosis
Hernia
Ulceraciones
Tumoraciones
Prolapso
Correcta elección de la bolsa de recogida y correcta aplicación de los adhesivos (prestar atención al estado de la piel)
Aplicación de barreras protectoras para la piel sobre las que se adhiere el dispositivo de recogida.
Realizar la higiene y el cuidado de forma correcta.
Si aparece vello no rasurar, ya que pueden aparecer irritaciones (cortar con una tijera)
Protectores de la piel
Cremas de barrera
Geles cutáneos
Sprays adhesivos
Adhesivo del estoma en forma de oblea
Anillo de Karaya
Pasta de Karaya
Polvo de Karaya
Cuidados de la piel
Consejos para la prevención de problemas cutáneos

Oxigenación la piel
DIETA
Consecuencias metabólicas
Pérdida de agua por heces aumentada
Pérdida de electrolitos
Pérdida de capacidad productora de ácidos grasos de cadena corta
Malabsorción de sales biliares
Déficit de vitamina B12
Litiasis biliar y renal
Vida Social y calidad de vida
Recomendaciones útiles
Masticar adecuadamente los alimentos.
Mínimo tres comidas/día.
Beber 1,5 - 2 litros/día.
Ingerir alimentos a temperatura ambiente
Cocciones sencillas
Evitar aumentos de peso
En cada comida no más de un alimento que estimule el intestino
Problemas digestivos. Recomendaciones
Diarreas
:
patata, arroz, pasta, zumos, agua.

Estreñimiento
:
ricos en fibra, ensaladas, frutas, pan integral, legumbres, frutos secos.

Flatulencias
:
legumbres, cebolla y espárragos.
Salvado de harina de trigo
Añadirlo
a la dieta sólida.

Heces
más consistentes y expulsiones más regulares.

Requerimientos
diferentes según el paciente.
Alimentos no convenientes
Que producen gases
Ricos en fibra vegetal
De difícil digestión
Con olores fuertes
Alimentos convenientes
Rápida seguridad y manejo en el cuidado del estoma
Vida sexual y ostomías
Afecta a ambos miembros de la pareja
Actitud abierta a la comunicación
Alternativas discretas (dispositivos)
Posibilidad de tener hijos
Es conveniente que entienda que la ostomía tan sólo es una alteración física y que no tiene porqué condicionar su personalidad, y su familia y personas más allegadas deberán entenderlo y apoyarle.
Indicador del estado de la piel periestomal: comparar con el color de la piel del resto del abdomen.
Existen varios motivos por los que aparecen irritaciones cutáneas:
Contacto del efluente con la piel.
Alteraciones debidas al dispositivo.
Consejo tardío - los pacientes notifican las alteraciones tarde.
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