Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Bloedtransfusie

No description
by

Anita de Vette

on 18 October 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Bloedtransfusie

Bloedtransfusie
Indicaties
Herstellen of handhaven van adequate zuurstofvoorziening die is afgestemd op de behoefte van de weefsels

Afhankelijk van de ernst van de klachten; snelheid waarmee anemie is ontstaan, leeftijd van de patiënt en cardiopulmonale conditie

bij chronische ziekten is er zelden een transfusie indicatie > 5,0 mmol/l
Componententherapie
In plaats van "vol" bloed slechts die component ( erytrocyten, plasma bestanddelen) waar een tekort aan bestaat.

Redenen:
optimaal gebruik schaars donorbloed
meest ideale bewaaromstandigheden voor ieder component anders
vol bloed bevat veel leukocyten
vermijden onnodige risico's; immunisatie en infectie overdracht
Bloedgroepen
Complicaties
Volumeoverbelasting/Transfusion Associated Circulatory Overload (TACO)

Hemolytische transfusiereactie (acuut of vertraagd)

Anafylactische transfusiereactie

Milde allergische transfusiereactie

Non-hemolytische (febriele) transfusiereactie (NHTR)




Belangrijkste punten
Arts indiceert en legt opdracht vast in ProDB

Binnen 30 minuten start transfusie

Volume toegediend bloed als ultrafiltratie optellen

Wees alert op transfusiereacties, ook vlak na start transfusie!

Inloopsnelheid 1,5 uur per zak
TRALI ( transfusion-induced acute long injury)

Transfusiegeassocieerde graft-versus-host-reactie (TA-GVHD)

Infectie door bacteriële contaminatie van bloedproducten

Secundaire hemochromatose (hemosiderose)
Overige complicaties
Posttransfusie purpura

Posttransfusie virale infectie

Transfusie geassocieerde cytomegalovirus (CMV) infectie

Transfusiegerelateerde Parvo B19 infectie

Posttransfusie variant Ziekte van Creutzfeldt Jakob (vCJD) infectie

Virale Posttransfusie hepatitis (PTH)

Posttransfusie HIV infectie/AIDS

Posttransfusie malaria infectie
1 eenheid erytrocyten geeft een Hb stijging van 0,5-0,6 mmol/l
Bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie hanteert de NfN een streefwaarde Hb tussen de 6,8 -7,4 mmol/l
456- regel bij acute normovolemische anemie
overweeg transfusie bij Hb < 4 mmol/l wanneer er sprake is van:

acuut bloedverlies, bij gezonde personen, <60 jaar, normovolemisch,bloedverlies op 1 locus.

acuut bloedverlies bij gezonde personen van > 60 jaar en normovolemisch, bloedverlies op 1 locus

acuut bloedverlies bij gezonde personen < 60 jaar, normovolemisch, bloedingen op meer loci (polytraumapatiënten)

patiënt < 60 jaar, preoperatief, met een te verwachten bloedverlies van > 500 mL

koorts

postoperatieve fase na openhartchirurgie, ongecompliceerd

ASA II en ASA III
Overweeg transfusie bij Hb < 5 mmol/l wanneer er sprake is van:
Overweeg transfusie bij Hb < 6 mmol/l wanneer er sprake is van:
ASA-IV-patiënten

patiënt die niet in staat is het hartminuutvolume te verhogen ter compensatie van hemodilutie

septische en toxische patiënt

patiënt met ernstige longziekte

patiënt met symptomatische cerebrovasculaire ziekte
Voorschrift in ProDB:

indicatie tot transfusie
welk type bloedproduct
aantal eenheden
snelheid van toedienen
Contra indicatie(s)?
Werkwijze:
controles patiënt

IVAC pomp pakken + systeem doorspoelen met NaCL 0,9%

patiëntenindentificatie

na ophalen binnen 30 minuten toedienen

inloopsnelheid 1,5 uur per zak (minimaal 1 uur) Eerste 10 minuten maximaal 20 ml in laten lopen

volume toegediend bloed inzetten ( ook bij patiënten zonder streefgewicht!)
Pomp snelheid?
Acties
Onderbreek toediening

Informeer arts

Meet vitale functies

i.o.m. arts afname lab

i.o.m. arts afname bloedkweek

Terugrapportage formulier
Full transcript