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BIOTERRORISMO

FACULTAD DE MEDICINA, BUAP, DR. OTHON CRUZ Y LOPEZ, MICROBIOLOGIA MEDICA
by

JUAN ALBERTO SANCHEZ TORRES

on 19 November 2012

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Transcript of BIOTERRORISMO

Bioterrorismo, preparándose para lo impensable; Carlos Franco Paredes, Alfonso J. Rodríguez Morales, 2004,CIMEL , numero 001, Federación Latinoamericana de sociedades científicas de Medicina Antecedentes históricos Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA

Bioterrorismo, preparándose para lo impensable; Carlos Franco Paredes, Alfonso J. Rodríguez Morales, 2004,CIMEL , numero 001, Federación Latinoamericana de sociedades científicas de Medicina

MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER BIBLIOGRAFIA FIEBRES HEMORRAGICAS VIRALES Francisella tularensis TRATAMIENTO

Estreptomicina
Gentamicina
Fluroquinolonas
Doxiciclina AGENTES DE BIOTERRORISMO MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 311- 313 Yersesinia pestis TRATAMIENTO

Estreptomicina
Tetraciclinas
Clorafenicol
Trimetropin con sulfametoxasol MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 311- 313 Se le considera una infección zoonitica de perros, ratas y ardillas.

La transmisión a humanos ocurre por pulgas provenientes de roedores y por secreciones respiratorias de animales o humanos Yersesinia pestis MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 383-386 Clostridium botulinium FORMAS DEL BOTULISMO

Botulismo alimentario
Botulismo del lactante
Botulismo de heridas
Botulismo por inhalación MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 247-251 Bacillus anthracis TRATAMIENTO
Penicilina
Doxiciclina
Ciprofloxacino MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER , PAG 541-546 VIRUELA [VIRUS DE LA VIRUELA] SIGNOS Y SINTOMAS

Tras un periodo de incubación comprendido entre 5 y 7 días, el sujeto debuta con fiebre elevada, fatiga, cefalea intensa, lumbalgia y malestar general, síntomas que se seguían de la aparición de exantema vesicular en la cavidad bucal y poco después a todo el organismo MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER PAG 541-546 VIRUELA [VIRUS DE LA VIRUELA] 11 DE SEPTIEMBRE DEL 2001 Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA Introducción de agentes infecciosos en una población susceptible

La diseminación de la viruela entro los imperios aztecas e incas, fue decisivo para su derrota CONQUISTA POR EL EJERCITO ESPAÑOL AL NUEVO MUNDO Bioterrorismo, preparándose para lo impensable; Carlos Franco Paredes, Alfonso J. Rodríguez Morales, 2004,CIMEL , numero 001, Federación Latinoamericana de sociedades científicas de Medicina 1.- Capaces de causar una elevada mortalidad y morbilidad
2.- Transmisión de persona-persona
3.- Baja dosis infecciosa
4.- Altamente infectantes para causar grandes brotes CARACTERISTICAS DE LOS AGENTES ETIOLOGICOS ARMAS BIOLOGICAS BIOTERRORISMO Bioterrorismo, preparándose para lo impensable; Carlos Franco Paredes, Alfonso J. Rodríguez Morales, 2004,CIMEL , numero 001, Federación Latinoamericana de sociedades científicas de Medicina FIEBRES HEMORRAGICAS VIRALES TRATAMIENTO

Manejo intrahospitalario
Se recomienda no utilizar medidas invasivas
Ribavirina
Vacuna contra la fiebre hemorrágica argentina
Vacuna 17D contra la fiebre amarilla Bioterrorismo, preparándose para lo impensable; Carlos Franco Paredes, Alfonso J. Rodríguez Morales, 2004,CIMEL , numero 001, Federación Latinoamericana de sociedades científicas de Medicina FIEBRES HEMORRAGICAS VIRALES DIAGNOSTICO E IDENTIFICACION
ELISA
PCR Bioterrorismo, preparándose para lo impensable; Carlos Franco Paredes, Alfonso J. Rodríguez Morales, 2004,CIMEL , numero 001, Federación Latinoamericana de sociedades científicas de Medicina FIEBRES HEMORRAGICAS VIRALES MANIFESTACIONES CLINICAS

Los Bunyavirus y los flavivirus producen síndromes caracterizados por enfermedad febril aguda asociada a debilidad, postración e incremento en la permeabilidad vascular incluyendo hemorragias conjuntivales y dérmicas de características petequiales e hipotensión arterial MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 357 - 361 Francisella tularensis ENFERMEDADES CLINICAS:

Tularemia ulceroglandular: Aparece una pápula dolorosa en el lugar de inoculación que evoluciona para formar una úlcera; linfadenopatía localizada MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 357 - 361 Francisella tularensis Las infecciones de tipo A se asocian con más frecuencia a la exposición a lagomorfos y gatos, mientras que las infecciones de tipo B se asocian a roedores y gatos, pero no a lagomorfos. Las infecciones ocasionadas por artrópodos picadores son más frecuentes en las cepas de tipo A que B MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 357 - 361 Francisella tularensis Cocos Gram negativos muy pequeños , aerobios estrictos, presentas capsula antifagocitica.

Parasito intracelular

Las cepas de tularensis se subdividen a su vez en cepas de tipo A occidental y las cepas de tipo B MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 311- 313 Yersesinia pestis PESTE BUBONICA

Se caracteriza por un período de incubación no superior a 7 días desde que la persona ha sido picada por una pulga infectada. Los pacientes presentan fiebre alta y un bubón doloroso (adenopatía inflamatoria) en la ingle o en la axila MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 383-386 Bacilos Gram positivos, anaerobios, capaces de formar esporas, de necesidades nutricionales exigentes

Rasgos:
Presencia de endoesporas
Metabolismo anaerobio estricto
Incapacidad para reducir sulfato a sulfito
Pared celular gram+ Clostridium botulinum MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 247-251 Bacillus anthracis ANTRAX O CARBUNCO
ANTRAX DIGESTIVO

Ulceras en la boca o en el esófago, aumento de linfadenopatias regionales, edema y septicemia.
El paciente presenta vómitos, nauseas y malestar general MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 541- 546 VIRUELA [VIRUS DE LA VIRUELA] Normalmente la viruela se iniciaba con una infección de las vías respiratorias que ulteriormente afectaba a los ganglios linfáticos locales, lo que a su vez daba una viremia Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA Después de la guerra del golfo pérsico, oficiales iraquíes admitieron haber desarrollado un programa que incluía la producción de toxina botulínica, rotavirus, aflatoxinas, micotoxinas y antrax como agentes de destrucción masiva IRAK Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA Epidemia antrax de abril de 1979 entre civiles que viven cerca de una base militar en Sverdlovsk, Rusia.
Ocasiono la muerte de 66 individuos RUSIA Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA Los prisioneros en las concentraciones nazis fueron expuestas a Ricketsia prowasekii, al virus de la Hepatitis A, Plasmidium spp. NAZIS Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA El ejercito alemán desarrollo un programa para la creación de armas biológicas durante la primera guerra mundial.

El Bacillus anthracis y Burkoldheria mallei fueron utilizados para contaminar ganado vacuno que fue exportado hacia Rusia SIGLO XX, EJERCITO ALEMAN Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA En 1346, durante la invasión a la ciudad de Kaffa , la armada de Tártara coloco cadáveres de gente que había sucumbido ante la peste en sus catapultas, además de colocarlas en las entradas de la ciudad INVACION A LA CIUDAD DE KAFFA Bioterrorismo, preparándose para lo impensable; Carlos Franco Paredes, Alfonso J. Rodríguez Morales, 2004,CIMEL , numero 001, Federación Latinoamericana de sociedades científicas de Medicina 5.- Que no exista vacuna contra el agente o que sea de disponibilidad limitada
6.- Potencial para producirlo en gran escala
7.- agente estable en el medio ambiente CARACTERISTICAS DE LOS AGENTES ETIOLOGICOS Bioterrorismo, preparándose para lo impensable; Carlos Franco Paredes, Alfonso J. Rodríguez Morales, 2004,CIMEL , numero 001, Federación Latinoamericana de sociedades científicas de Medicina El bioterrorismo consiste en el uso intencional o amenaza de utilizar agentes biológicos, ya sea el propio agente etiológico o sus productos para causar muerte o enfermedad en humanos, animales, plantas con el objetivo de intimidar a gobiernos y sociedades a beneficios de causas ideológicas particulares BIOTERRORISMO Bioterrorismo, preparándose para lo impensable; Carlos Franco Paredes, Alfonso J. Rodríguez Morales, 2004,CIMEL , numero 001, Federación Latinoamericana de sociedades científicas de Medicina FIEBRES HEMORRAGICAS VIRALES Los virus causantes de las fiebres hemorrágicas virales han sido utilizados para la producción de armas biológicas por EUA y la Unión Soviética Bioterrorismo, preparándose para lo impensable; Carlos Franco Paredes, Alfonso J. Rodríguez Morales, 2004,CIMEL , numero 001, Federación Latinoamericana de sociedades científicas de Medicina FIEBRES HEMORRAGICAS VIRALES El grupo de las fiebres virales esta constituido por una variedad de entidades clínicas caracterizadas por fiebre y hemorragia en diversas partes del cuerpo, asociadas a una infección por virus ARN MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 357 - 361 Franciscella tularensis
El paciente presenta una neumonía con signos de septicemia poco después de la exposición a partículas aerosolizadas contaminadas; mortalidad elevada excepto cuando se diagnostica y trata inmediatamente MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 357 - 361 Tularemia oculoglandular:

Tras la inoculación en el ojo (p. ej., al frotarlo con un dedo contaminado) se desarrolla una conjuntivitis dolorosa con linfadenopatía regional Francisella tularensis MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 311- 313 Yersenia pestis PESTE NEUMONICA

Período de incubación (2 o 3 días)
Inicialmente, estos pacientes presentan fiebre y malestar general, y los síntomas pulmonares debutan en el plazo de 1 día. Estos pacientes presentan elevada infectividad; la transmisión de una persona a otra o curre por medio de partículas aerosolizadas. MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 311- 313 Yersesinia pestis Coco Gram negativo, anaerobio facultativo, fermentadores, oxidasa negativo MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 383-386 Clostridium botulinium TRATAMIENTO:
Soporte ventilatorio
Metronidazol o penicilina
Administración de la antitoxina botulínica trivalente MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 383-386 Clostridium botulinum Se han descrito 7 toxinas botulínicas antigénicas (A-G) pero la enfermedad humana se produce principalmente por los tipos A y B

La toxina botulínica impide la liberación del neurotransmisor acetilcolina, lo que bloquea la transmisión en las sinapsis colinérgicas periféricas, ocasionando una parálisis flácida MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 247-251 ANTRAX O CARBUNCO
ANTRAX CUTANEO

Comienza con el desarrollo de una pápula indolora en el lugar de inoculación que se transforma rápidamente a ulcera rodeada de vesículas para convertirse posteriormente en una escara necrotica Bacillus anthracis MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 247- 251 Bacilo Gram + formador de esporas, inmóviles y no hemolíticos.
Las cepas virulentas producen 3 toxinas que se combinan para formar la toxina de edema (AP, FE) y la toxina letal (AP Y FL) Bacillus anthracis Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA Entre el 4 octubre y el 23 de noviembre del 2001, CDC ha confirmado un total de 11 casos de antrax por inhalacion y 7 casos de antrax cutaneo en EUA. Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA 1944 , El culto terrorista Aum Shinrikyo, responsable de la liberacion del gas de Sarin en el tren subterraneo de la ciudad de tokio JAPON Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA EN 1984 en Oregon, EUA , un culto religioso de seguidores del Guru Bhagwan Shree Rajneesh, contaminaron restaurantes, supermercados, y depositos de agua con Salmonella typjimurium, ocasionando 751 casos de gastroenteritis ESTADOS UNIDOS DE AMERICA Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA En 1942 empieza con la producción de armas biológicas en Fort Drik

EUA acusa a la Unión Soviética de la utilizacion, en lugares como Laos (1975), Kampuchea (1979) y Afganistan (1979), de micotoxinas producidas por Fusarium spp. ESTADOS UNIDOS DE AMERICA Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA 1932- Segunda guerra mundial en Manchuria, bajo la dirección de Shiro Ishill.

Responsable de epidemias de V. cholerae, Shigella spp., B. anthracis y Yersenia Pestis JAPÓN Bioterrorismo: un nuevo problema de salud pública, Carlos del Rio- Chiriboga, Dr, Carlos Franco, Dr, departamento de medicina, division de enfermedades infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EUA Entre 1754-1767 los soldados del ejercito británico distribuyeron mantas que habían sido utilizadas por enfermos con viruela entre los nativos de Norteamérica, matando hasta el 50% de las tribus afectadas EJERCITO BRITANICO MICROBIOLOGIA MEDICA, PATRICK R. MURRAY, KEN S. ROSENTHAL , MICHAEL A. PFALLER, SEXTA EDICION, EDITORIAL ELVEISER, PAG 247-251 Bacillus anthracis ANTRAX O CARBUNCO
ANTRAX POR INHALACION

fiebre, mialgias, tos no productiva y malestar. La segunda fase de la enfermedad es más espectacular, con un empeoramiento rápido de la fiebre y el edema, y adenopatía mediastínica (la cual origina el ensanchamiento mediastínico que se observa en la radiografía de tórax; VIRUELA MAYOR Y MENOR GENERO: Orthopoxvirus
FAMILIA: Poxviridae
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