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Farmacologia de analgesicos opioides

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by

Alonso Salas

on 26 February 2014

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Transcript of Farmacologia de analgesicos opioides

Efectos perifericos
Aparato cardiovascular
Papaver Somniferum
Funciones
Efectos SNC
Origen
Farmacocinetica
Farmacodinamia
Farmacologia analgesicos opioides
Papaver album
Subtipo de receptor
Afinidad por peptidos opioides endogenos
μ
δ
κ
Anestesia raquidea y suprarrquidea; sedacion inhibicion de la respiracion; disminucion de la velocidad de transito intestinal, regulacion de la secrecion de hormonas y neurotransmisores
Endorfinas>
encefalinas>
dinorfinas
Analgesia suprarraquídea
y raquidea; regu lación de
la sec reción de hormonas y
neurotransmisores
Encefalínas>
endorfinas y
dlnorflnas
Analgesia suprarraquídea
y raquídea; efectos
psicomimétlcos; disminución
del tránsito gastrointestinal
Dinorfinas »
que endorfinas y
encelalinas
Absorción
Subcutanea
Intramuscular
Oral
Mucosa oral
Transdermica
Distribucion
Metabolismo
Glucurónidos M3G y M6G
Excreción
Mecanismo de accion
Analgesia
Acciones celulares
Cierran conductos de Ca
Hiperpolarizan
Analgesia
Euforia
Sedación
Depresion respiratoria
Supreción de la tos
Miosis
Rigidez troncal
Nausea y vómito
Temperatura
Tubo digestivo
Vias biliares
Renal
Utero
Neuroendocrino
Prurito
Codeina
- Mas eficaz que la morfina VO
-Excrecion renal
-Vida 2-4h
Heroína
-Se hidroliza a 6 monoacetilmorfina
que su vez lo hace a morfina
Meperidina
-Agonista de receptores "mu"
-Efectos en SNC
-75-100 mg de meperidina por 10mg de morfina
-Anfetamina
Opiodes
Difenoxilato
-Para diarrea
-Puede causar euforia y disforia
-Causa dependencia
-20mg
Loperamida
-Disminuye motilidad intestinal.
- 4-8 mg/dia
-Colicos, no presenta otro efecto
adverso
Metadona
-Semejante a la morfina
-Vida media de 15 a 40h
-A largo plazo se puede producir: sedacion, linfocitosis y aumento plasmatico de prolactina, albumona y globulinas
-Aliva dolor, sx de supresión de opioides y tratamiento heroína
Propoxifeno
-Parecido a la metadona, pero baja actividad analgesica, no mejor que un placebo.
-Peligroso, sustancia peligrosa
-Iadecuado aun con ac. acetilsalicilico
Pentazocina
-Semisintetico, de la morfina
- 2-3h de vida
-Contraindicada en cardiopatias: aumenta presiones aortica, diastolica final de VI y arteria pulmonar, ademas del trabajo cardaico
Nalbufina
-Agonista fuerte de "k", antagonista "mu"
-Puede ser adictiva.
-Aplicacion analgesica,
10-20mg/3-6 horas
Buprenofina
-Potencia 25 - 50 veces de la morfina
-Efecto 8 horas
-Dosis parenteral .4mg igual a 10mg morfina.
-.2mg IM y .4 - .8mg sublingual

Morfina 2-3 h
Bibliografia

Farmacologia Katzung

Farmacologia Clinica Victor Uriarte Bonilla
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