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Incisiones Quirurgicas y Planos Quirurgicos

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by

MïshËll MÖntäno

on 16 June 2014

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Transcript of Incisiones Quirurgicas y Planos Quirurgicos

Acto Quirúrgico
Tipos de Incisiones Quirúrgicas
Planos Quirúrgicos

La pared abdominal esta compuesta por 7 capas tisulares entre las cuales la cuarta (capa medio u osteomuscular) es la mas importante. Estas capas en el orden que se avanza hacia adentro es:
PLANOS QUIRURGICOS
Es la capa mas externa del cuerpo que evita la perdida de líquidos en los tejidos, proporciona una temperatura constante y funciona como órgano sensorial.
PIEL
Esta formado por grasa en cantidad variable contenida en compartimientos fibrosos.
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
Es una capa poco definida, delgada y poco formada por tejido laxo.
FASCIA PROFUNDA
Es la mas importante de las 7 capas abdominales y esta formada a cada lado por 9 músculos con sus fascias y en la zona posterior por sus 5 vertebras lumbares.
CAPA OSTEOMUSCULAR
Recubren la cavidad abdominal en forma parecida al peritoneo con la diferencia que no se refleja sobre las vísceras abdominales, excepto sobre una pequeña porción sobre las vísceras pelvianas.
FASCIA TRANSVERSALES
Esta capa esta compuesta por tejido areolar, contiene grasa en cantidad variable y se encuentra entre la fascia transversal y el peritoneo parietal.
CAPA DE GRASA EXTRAPERITONEAL
El peritoneo es una capa serosa del gas que limita la cavidad abdominal y se refleja sobre diversas vísceras.
PERITONEO
Según la dirección las incisiones pueden ser:
Verticales, horizontales, o transversales y oblicuas.
Según la situación las incisiones abdominales pueden ser:
Mediana, superior o inferior, para mediana izquierda o derecha, subcostal, suprapubica, inguinal izquierda o derecha, y las transversas que pueden ser superiores o inferiores.
TIPOS DE INCISIONES
Media

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
Lcda. María Loayza

Docente:

Erika Maldonado Leiva
Ginger Montaño Ordóñez
Milena Palacios Quezada
Viviana Pulla Balcázar

Integrantes:

Acto Quirúrgico
Tipos de Incisiones Quirúrgicas
Planos Quirúrgicos

Enfermería Quirúrgico

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA

Acto de curación o tratamiento de un enfermo utilizando maniobras instrumentales y manuales, efectuadas por uno o más cirujanos, en el Quirófano, generalmente bajo anestesia.

Definición

Acto de curación o tratamiento de un enfermo utilizando maniobras instrumentales y manuales, efectuadas por uno o más cirujanos, en el Quirófano, generalmente bajo anestesia.

Acto de curación o tratamiento de un enfermo utilizando maniobras instrumentales y
manuales, efectuadas por uno o más cirujanos, en el Quirófano, generalmente bajo anestesia.

Laparotomía

Tipos:
1. Supraumbilical.
4. Infraumbilical.


Acceso a todos los territorios abdominales.
Urgencias.
Línea desde apéndice xifoides a la unión de ambas ramas pubianas, pasando por el ombligo.
No secciona masas musculares.
Poco doloroso.

Bilateral o subcostal.
Abordaje vía biliar (derecha).
Abordaje territorio esplénico (izquierda).
Abordaje hepatopancreatico (bilateral).
Dos dedos por debajo de la 8ª costilla, desde el apéndice xifoidea al costado.

Tipos:
Superior Derecha.
Superior Izquierda.
Inferior Derecha
Inferior Izquierda


Paramedia

Cirugía herniana.
Abordaje de hernias de abdomen inferior.

Inguinal

Suprapúbica

Incisión de pfannenstiel (cesárea)
Abordaje de útero, vejiga.

Apéndice

McBurney

Cuidados de Enfermería

Vigilancia de temperatura y aspecto desde el 2º al 4º día del postoperatorio.

Analgesia óptima en los primeros 5-6 días, a partir de aquí el dolor es signo de complicación.

Debe mantener seca y limpia la incisión

Vigilar si aparece en herida:
Calor en área incisión:

* Enrojecimiento
* Sensibilidad anormal
* Hinchazón (área > 2,5 cm)
* Pus – derrame
* Olores desagradables

Posterolateral

La incisión se ubica 2 centímetros por debajo del ángulo de la escapula desde el ángulo de las costillas
por detrás hasta el borde anterior de músculo dorsal ancho paralela a los espacios intercostales,
el cuerpo del dorsal ancho se secciona en el lecho e la incisión.

Toracotomía

Mala exposición de los tumores del mediastino anterior
En condiciones inestables es mal tolerada.
Mayor sangramiento y disección muscular


Buena exposición de casi toda la cavidad torácica
Es la mas usada


Ventajas:
Desventajas:
Indicaciones:
Lesión cardiaca con taponamiento
Para realizar biopsia pulmonar
Masaje cardiaco abierto.
Operaciones seleccionadas de lóbulo inferior y medio

Se extiende desde el borde external hasta la línea axilar anterior siguiendo el pliegue submamario hasta el quinto espacio intercostal se seccionan los músculos pectorales e intercostales y se ingresa en el espacio pleural.

Anterior

Se extiende desde el borde external hasta la línea axilar anterior siguiendo el pliegue submamario hasta el quinto espacio intercostal
se seccionan los músculos pectorales e intercostales y se ingresa en el espacio pleural.

Ventajas y Desventajas

Exposición limitada del corazón
Exposición insuficiente del vértice de pulmón y mediastino superior
No se visualiza el mediastino posterior
Ejecución rápida sin instrumentos especiales
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