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Copy of LOGOPEDIA

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Rayco Quesada Calero

on 20 March 2015

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Rayco Quesada Calero


Logopeda, ASPACE ILLES BALEARS


Diplomado en Logopedia,
Universidad de La Laguna


Experto en Práctica Clínica en Logoterapia
Universidad Complutense de Madrid
Las áreas generales que abarcará el tratamiento de logopedia serán:

Comunicación. adquisición del lenguaje, balbuceo.
Facilitación postural.
Alimentación.
Aspectos familiares.
Aspectos escolares.
Tratamiento de los movimientos de la zona oral.
Tratamiento del babeo.
Respiración y fonación.
Emisión vocal.
Dicción, entonación, prosodia.
Sistemas alternativos de comunicación.
LA LOGOPEDIA EN LA ATENCIÓN
A PERSONAS CON PARÁLISIS CEREBRAL

Dirigida al estudio, prevención, evaluación, diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la comunicación, manifestados a través de patologías y alteraciones en la voz, el habla, el lenguaje (oral, escrito y gestual), la audición y las funciones orofaciales.
ALIMENTACIÓN
COMUNICACIÓN AUMENTATIVA
1. La Comunicación
El lenguaje oral es una de las formas básicas para comunicarnos con el entorno y
modificarlo en función de nuestras necesidades y deseos.
Si una persona no puede comunicar, no podrá tomar decisiones que afecten a
su vida, lo que originará dependencia y aislamiento.
Nuestra sociedad está acostumbrada a ver a una persona en silla de ruedas, llevando
un audífono o utilizando gafas, pero quizá no es tan habitual ver a alguien usando
un dispositivo de comunicación.
Pues bien, cuando una persona tiene dificultades para comunicarse, utiliza un sistema
alternativo o aumentativo de comunicación.
Existen múltiples dispositivos, sistemas y recursos que favorecen la interacción
comunicativa cuando existen dificultades para que pueda llevarse a cabo.
En este documento encontrarás información sobre los productos de apoyo que facilitan la comunicación.

Productos de Apoyo (antes llamados Ayudas Técnicas):

Se trata de cualquier producto (incluyendo dispositivos, equipamiento, instrumentos, tecnología y software), fabricado especialmente, o disponible en el mercado, para prevenir, compensar, controlar, mitigar o neutralizar deficiencias, limitaciones de la actividad o restricciones en la participación.
En definitiva, su objetivo es potenciar la Autonomía Personal y la calidad de vida
.
7. Marco legislativo y normativo
Comunicarse es hacer realidad el siguiente marco jurídico-normativo que lleva un largo tiempo configurándose, y donde destacan:

La Constitución Española de 1978.
Art. 20. Se reconoce y protege el derecho a expresar y difundir libremente los pensamientos, ideas y opiniones mediante la palabra, el escrito o cualquier otro medio de reproducción.

Ley 51/2003, del 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no
discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad.
Art. 10. 2.c: Apoyos complementarios, tales como ayudas económicas, tecnológicas de apoyo, servicios o tratamientos especializados y otros servicios personales. En particular, ayudas y servicios auxiliares para la comunicación, como sistemas aumentativos y alternativos, sistemas de apoyos a la comunicación oral y lengua de signos u otros dispositivos que permitan la comunicación.

ORDEN PRE/446/2008, de 20 de febrero, por la que se determinan lasespecificaciones y características técnicas de las condiciones y criterios de
accesibilidad y no discriminación establecidos en el Real Decreto 366/2007, de 16 de marzo.
Art. 7. Condiciones de accesibilidad en la prestación de servicios de atención al ciudadano.

1.g.- Se han de permitir tiempos de reacción y comunicación más dilatados a fin de garantizar un tiempo superior para la comprensión o el diálogo a aquellas personas con determinadas discapacidades intelectuales, psíquicas, del habla o de desconocimiento del idioma.

1. k.- Si la persona utiliza ayudas técnicas para comunicarse, se permitirá siempre su uso, facilitando la interacción comunicativa entre el usuario y el personal de atención al público.

Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad.

Artículo 2. Definiciones. A los fines de la presente Convención:
La «comunicación» incluirá los lenguajes, la visualización de textos, el Braille, la comunicación táctil, los macrotipos, los dispositivos multimedia de fácil acceso, así como el lenguaje escrito, los sistemas auditivos, el lenguaje sencillo, los medios de voz digitalizada y otros modos, medios y formatos aumentativos o alternativos de comunicación, incluida la tecnología de la información y las comunicaciones de fácil acceso;
Artículo 21. Libertad de expresión y de opinión de acceso a la información.
b). Aceptar y facilitar la utilización de la lengua de señas, el Braille, los modos, medios y formatos aumentativos y alternativos y aumentativos de comunicación y todos los demás modos, medios y formatos de comunicación accesibles que elijan las personas con discapacidad en sus relaciones oficiales.

Decálogo de León por la Accesibilidad (junio, 2008).
La sociedad de la información y del conocimiento solo será un proyecto completo cuando todas las personas puedan participar y beneficiarse del potencial que las nuevas tecnologías nos ofrecen y nos ofrecerán en el futuro.

Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia.

Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la discapacidad y de la Salud, (CIF). Organización Mundial de la Salud. 2001.
8. Últimas reflexiones
El mercado de productos de apoyo que facilitan la Comunicación Aumentativa y
Alternativa, se ha desarrollado enormemente en los últimos años. No obstante, no se
trata de buscar o utilizar el producto más caro, o más sofisticado tecnológicamente,
sino el que mejor se adecúa a cada necesidad y a cada persona en concreto.

Por esta razón, con este documento pretendemos apoyar a aquellas personas que
inicien su andadura hacia la Comunicación Aumentativa y Alternativa, y cuenten así con la información básica sobre estos sistemas.

De acuerdo con la Asociación Americana de Igualdad, Oportunidad e Inclusión para
Personas con Discapacidad (TASH), “El derecho a comunicarse es un derecho
humano básico, y el medio por el cual todos los demás derechos se llevan a cabo”.

Todas las personas comunican.
Para que se lleve a cabo plenamente la garantía de los derechos individuales, debemos asegurar:
• Que todas las personas tengan un medio de comunicación que le permita la mayor participación posible en el mundo.
• Que las personas puedan comunicarse usando el método elegido por ellas.
• Y que su comunicación sea tenida en cuenta por las demás personas.

A nadie debe negársele el derecho a la comunicación.
4. Productos de Apoyo para la Comunicación

4.1. Tablero o cuaderno de comunicación
Es un soporte en el que están organizados aquellos elementos que utilizamos para comunicarnos: pictogramas, letras, sílabas, etc.
En un cuaderno de comunicación podemos usar varias páginas. Si podemos indicar, señalaremos las casillas para componer el mensaje.
Si tenemos dificultades para hacerlo personalmente, nuestro interlocutor realizará un barrido manual por el tablero. Es decir, señalará las casillas para que podamos confirmarle cuáles
forman el mensaje.

RECUERDA
Es importante mantener actitudes de escucha activa y no hacer otras actividades
mientras estemos conversando con una persona que usa sistemas alternativos o aumentativos de comunicación.
Hay que colocarse, en la medida de lo posible, a su misma altura física o en el campo de visión que resulte más adecuado para la persona.

3. Representación del lenguaje
3.1. Sistemas pictográficos
Podemos comunicarnos utilizando objetos reales, fotos, dibujos o pictogramas.
Un sistema pictográfico es la representación del lenguaje mediante dibujos, fotos o imágenes.
El uso de pictogramas no es exclusivo de estos sistemas. Si observamos a nuestro alrededor, encontramos numerosos tipos de ellos que nos ayudan a encontrar lugares, a organizar la circulación, etc.
3.2. Escritura
ejemplo: Tablero silábico*
Podemos comunicarnos mediante la escritura, utilizando el alfabeto, sílabas, palabras e incluso enunciados completos.

RECUERDA

Evita tratar de forma infantil a las personas adultas que usan sistemas alternativos o aumentativos de comunicación.
Para conversar, utiliza un lenguaje adecuado y sencillo, comprobando que te han entendido.
Verifica también que entiendes aquello que te están diciendo. Una conversación es cosa de dos.
5. Dispositivos de acceso
La utilización de dispositivos de acceso es, con frecuencia, el único medio para que personas con diversidad funcional puedan utilizar la tecnología estándar. Por ejemplo, para usar el ordenador, los elementos de entrada convencionales son el teclado y el ratón. Sin embargo, hay muchas personas que tienen dificultades con su manejo, y en su lugar, hacen uso de otros dispositivos de acceso alternativos que realizan las mismas funciones.
Existe gran variedad de dispositivos de acceso para manejar un comunicador o un programa informático de comunicación.
Lo importante es valorar cuál se adecúa mejor a las capacidades y habilidades de la persona con diversidad funcional.
RECUERDA
En la conversación, en la que intervienen sistemas alternativos y aumentativos de comunicación, hay que ser paciente para que cada persona disponga del tiempo que necesita para emitir su mensaje.
“Si la persona utiliza ayudas técnicas para comunicarse se permitirá siempre su uso, facilitando la interacción comunicativa entre el usuario y el personal de atención al público.”
ORDEN PRE/446/2008, de 20 de febrero.
5.1. Pulsadores
Son instrumentos que, conectados al comunicador, ordenador o ratón, permiten activar programas de barrido, mediante la acción de cualquier parte del cuerpo en la que exista un control voluntario del movimiento.

RECUERDA
No asumas que sabes lo que quiere decir una persona que utiliza un dispositivo de comunicación. Aprende a esperar a que complete el mensaje y poder escucharlo.
Algunas veces no entenderás lo que te quieren decir con el sistema de comunicación. No te preocupes y pide que te lo repitan. Comunicar es compartir una conversación. Dirígete a la persona, no a su acompañante.

5.2. Teclados virtuales
Son programas informáticos que muestran un teclado en la pantalla del ordenador y que permiten acceder a cualquier aplicación informática sin necesidad de utilizar el teclado estándar. Habitualmente funcionan por barrido con un pulsador o mediante la selección directa de las letras. Algunos llevan incorporado un sistema de predicción de palabras que acelera la escritura.

5.3. Ratones
Hay gran variedad de alternativas de acceso al ratón convencional.
Destacamos:

• Ratones virtuales:
Son programas informáticos cuyas opciones de movimiento y funciones de clic aparecen en pantalla. Suelen utilizar un pulsador y un sistema de barrido para facilitar el uso del programa de comunicación.

• Ratones de cabeza:
Los movimientos de la cabeza realizados por el usuario se transforman en movimientos del puntero. De esta forma seleccionan directamente en la pantalla: la letra, la palabra, el pictograma, etc., según
qué sistema se esté utilizando. Algunos ratones de cabeza necesitan una cámara web para su uso.

• Control del ratón por el iris:
Este sistema permite a personas con grandes dificultades de movimiento, controlar el puntero del ratón con la mirada.

Los dispositivos de acceso tienen una importancia significativa para las personas con dificultades de comunicación y generalmente, son tan necesarios como el propio comunicador o programa informático de comunicación.
6. Interlocutores comprometidos
Recuerda que la comunicación comienza cuando dos personas quieren mantener juntas una conversación, o una de ellas muestra el deseo de comunicar.
El éxito en la utilización de los Sistemas Alternativos y Aumentativos de Comunicación, no solo consiste en tener un comunicador, un programa o un tablero. Consiste en que la persona tenga cada vez más oportunidades de conversar, charlar y participar usando estos dispositivos. Esas oportunidades son las que dan sentido a estos productos de apoyo.
Por ello, tu papel como interlocutor también es muy importante cuando hables con una persona que utiliza estos sistemas.
La diversidad de formas de comunicación debe ser motivante para ti, porque además de ser enriquecedora, demuestra que todas las personas, con independencia de cómo nos comuniquemos, tenemos derecho a las mismas oportunidades de escuchar, y de ser escuchado.

Por último, es muy importante incorporar el sistema de comunicación al entorno de la persona, sobre todo en edades tempranas. Para ello, colocaremos los pictogramas en lugares y estancias en los que se desenvuelve normalmente, para que resulte más fácil su aprendizaje y así poder integrarlos en su día a día.
2. La Comunicación Aumentativa y Alternativa
Los sistemas
aumentativos
de comunicación, complementan el lenguaje oral
cuando, por si sólo, no es suficiente para entablar una comunicación efectiva con el entorno.
Los sistemas
alternativos
de comunicación, sustituyen al lenguaje oral cuando éste no es comprensible o está ausente

Ambos sistemas, aumentativos y alternativos, permiten que personas con dificultades de comunicación puedan relacionarse e interactuar con los demás, manifestando sus opiniones, sentimientos y la toma de decisiones personales para afrontar y controlar su propia vida.
En definitiva, poder participar en la sociedad en igualdad de derechos y oportunidades.

RECUERDA
No des por supuesto que una persona que usa un sistema aumentativo o
alternativo de comunicación tiene también una discapacidad intelectual o sensorial.
Procura darle tiempo para que pueda expresarse con su sistema de comunicación en cualquier situación y respetando su ritmo.

SAACs con ayuda
Son mecanismos que hacen uso de soportes externos a la persona para poder facilitarle la comunicación con su entorno. En general, estos sistemas incluyen pictogramas, ortografía o escritura en soportes individualizados.

El sistema Bliss
El sistema SPC
El sistema PEC

SAACs sin ayuda
Son mecanismos mediante los cuales las personas con alguna deficiencia o carencia lingüística pueden mejorar su comunicación sin hacer uso de apoyos externos a la persona. Están estrechamente ligados a la educación y reeducación de las personas con sordera profunda prelocutiva con el objetivo principal de desarrollar la lengua oral y, posteriormente, la lengua escrita.

La lengua de signos
El sistema bimodal
El alfabeto dactilológico
La palabra complementada

4.2. Comunicador portátil
Es un dispositivo que, mediante síntesis de voz o voz grabada, nos permite decir en voz alta nuestro mensaje.
Si podemos pulsar directamente, presionaremos las casillas hasta crear el mensaje. Si no podemos, utilizaremos un barrido automático, es decir, las casillas que aparecen en el comunicador o en la pantalla del ordenador se iluminarán secuencialmente y, mediante un dispositivo de acceso, seleccionaremos las que forman el mensaje. Los dispositivos de acceso* se
manejan con un movimiento voluntario de alguna parte de nuestro cuerpo, como la mano, la barbilla, la cabeza, el codo, la rodilla, etc.
RECUERDA
Fomenta el uso del sistema de comunicación incluyendo al usuario del mismo en las conversaciones grupales. Realiza preguntas cortas, concretas y ordenadas para facilitar las respuestas.
4.3. Programa informático
Existen programas de ordenador específicos para comunicarnos a través de pictogramas o mediante letras, palabras, enunciados, etc.
La aparición de ordenadores cada vez más pequeños, como móviles, agendas personales digitales (PDAs), etc., posibilita llevar el dispositivo siempre con nosotros y hablar en cualquier lugar donde nos encontremos.
RECUERDA
Estimula el uso del dispositivo de comunicación para que la persona se exprese. Su opinión es la clave para conseguir unos resultados óptimos.
La emisión sonora del mensaje le proporciona una voz para ser escuchado.
Valoración logopédica

Órganos bucofonatorios:

Alimentación:

Respiración:

Fonación- articulación:

Lenguaje y comunicación:

Se comunica con:
Disfagia, cuando tragar supone un problema

La disfagia es la incapacidad o dificultad para transportar la comida; ya sea sólida, líquida o ambas; desde la boca hasta el estómago. Este síntoma puede ser un proceso agudo, que se desarrolle en un momento determinado de nuestra vida, o progresivo, que vaya manifestándose poco a poco, lo cual puede hacer que nos sea más difícil detectarlo y diagnosticarlo.

El camino del alimento:
de la boca al estómago
Aunque masticar y tragar nos resulte fácil, en realidad es una acción bastante complicada en la que se involucran unos 30 músculos controlados por nuestro cerebro. Una vez introducimos los alimentos en nuestra boca decidimos voluntariamente masticarlos, humedecerlos con nuestra saliva e impulsarlos hacia la parte de atrás de nuestra boca, donde empieza la faringe, para tragarlos. Posteriormente se inicia la parte involuntaria de la deglución. En este momento el cerebro envía una señal a los músculos de nuestra garganta para que hagan las acciones necesarias que permitan pasar el alimento (o bolo alimentario) de nuestra faringe a nuestro esófago y de ahí al estómago.

Tipos de disfagia y causas
La disfagia no es una enfermedad en sí, sino más bien un síntoma de otras enfermedades. Su prevalencia en la población general es entre 6-9% pero en ancianos, sobre todo en los institucionalizados, aumenta hasta establecerse alrededor del 60%. En términos generales podríamos clasificar la disfagia de la siguiente manera:

• Según el origen:
o Disfagia neurogena o motora:
por alteración o los músculos o de las zonas del cerebro que controlan y coordinan la deglución. Puede estar causada por, Parálisis cerebral (PC), Alzheimer, Parkinson, esclerosis lateral amiotrófica (ELA), accidente vascular cerebral (ACV), etc.

o Disfagia mecánica u obstructiva:
se da cuando existe dificultad para el paso de los alimentos por causas como por ejemplo tumores en la cara o cuello o estrechamiento de la luz del esófago, entre otros.

• Según el área que afecta:

o Disfagia orofaríngea:
es la dificultad para traspasar el alimento desde la bucofaringe hasta el esófago. Las personas que lo padecen suelen tener salivación excesiva, lentitud para iniciar deglución, tos, vuelta del alimento a la nariz, cambios en el habla y es más habitual que tengan problemas para ingerir líquidos.

o Disfagia esofágica:
se da cuando la dificultad para tragar se en el esófago y suele presentar sensación de obstrucción en el área superior a la entrada del estómago o dolor torácico y suele ser más habitual que se presenten problemas para ingerir sólidos.

Según el tipo de disfagia que padezcamos y la causa de la misma, podemos tener dificultad para tragar sólidos, para tragar líquidos o para tragar ambos. En la mayoría de casos el tratamiento debe ser personalizado y tratarse desde un ámbito multidisciplinar incluyendo diferentes profesionales sanitarios como nutricionistas, logopedas y médicos.
Síntomas y signos
Hay ciertos síntomas o signos clínicos que pueden hacernos pensar que una persona puede tener disfagia y a la que debemos de estar atentos:
• Presencia de tos o carraspeo frecuente después de comer o beber.
• Cambios en la calidad de la voz (voz gangosa, ronquera, etc)
• Dificultades respiratorias o en el habla postingesta.
• Dificultades para controlar las secreciones salivales o el bolo alimenticio en la cavidad bucal y babeo frecuente.
• Atragantamientos frecuentes.
• Enlentecimiento del tiempo dedicado a la comida.
• Frecuentes infecciones respiratorias o fiebre sin causa aparente.
• Desinterés por comer o rechazo a alimentos, que antes se tomaban de manera habitual, por miedo a atragantarse.

Diagnóstico/evaluación:
- Videofluoroscopia
-MEC V-V
- RX con contraste

Consecuencias
Puede que se piense que la disfagia puede ser molesta solo a la hora de ingerir alimento, pero va más allá de la simple molestia y puede tener graves consecuencias como:
• Atragantamientos graves.
• Infecciones respiratorias reiteradas o graves por el paso del alimento a las vías respiratorias.
• Desnutrición o deshidratación causada por el miedo a comer o beber aquellos alimentos que nos causan problemas y que pueden limitar la dieta generando pérdidas de peso y debilidad muscular.

En los casos más extremos de disfagia se debe retirar parcial o totalmente la alimentación por via oral y se introducen otros tipos de alimentación ( botón gástrico, sonda nasogástrica, etc)
Medidas generales
Para mejorar los síntomas de la disfagia y evitar las complicaciones asociadas, podemos tomar una series de medidas durante las comidas y después de ellas.
Durante la comida
• Hay que buscar un ambiente sin distracciones mientras se come. Es mejor que se centre en la comida y apaguemos la tele o la radio. También se debe evitar hablar mientras se come.

• La persona que padece disfagia debe comer con la espalda recta y lo más enderezado posible.

• Siempre que se trague alimento hay que procurar poner la cabeza inclinada hacia abajo para evitar que el alimento pase de hacia las vías aéreas. Puede que el logopeda indique alguna otra posición más concreta que se deberé realizar cada vez que se coma o beba.

• Si se necesita ayuda para comer, la persona que está ayudando debe ponerse a la altura de sus ojos o por debajo para evitar que levante la cabeza al tragar.

• El tiempo dedicado a la comida tiende a enlentecerse y por tanto, se debe dar el tiempo adecuado a la persona que está comiendo aunque no es adecuado alargar la comida más de 30 minutos y parar si la persona se encuentra cansada.

• Es aconsejable que la persona que padece disfagia coma acompañada por si se produce algún atragantamiento.
Si esto sucede
, no se deben ingerir líquidos. Lo adecuado es inclinarse hacia delante y toser. Una vez haya parado la tos, se debe tragar repetidamente para retirar los restos de alimentos y tomar agua o líquidos adaptados a la textura correcta.

• Se debe dar de comer pequeños volúmenes así que, si es necesario, puedes utilizar una cucharilla de postre y vigilar que se ha tragado todo el alimento antes de introducir la otra cuchara.
• Se recomienda no utilizar pajitas o jeringas ya que la cuchara apoyada sobre la base de la lengua estimula la deglución.

Después de las comidas
• No tumbarse hasta haber pasado 30 o 60 minutos después de la comida para evitar que la comida suba hacia arriba y pueda aspirarse y pasar a las vías aéreas.

• No dejar restos de comida y mantener una buena higiene bucal.
Medidas nutricionales
Las medidas nutricionales tienen que ir encaminadas a conseguir el correcto aporte hídrico, energético y de nutrientes. Para ellos hemos de buscar el volumen, la textura y la temperatura adecuada de los alimentos y tener en cuenta que la persona también deben disfrutar de la comida por lo que hay que cuidar también el aspecto y textura de los mismos.

• Hacer varias comidas y de pequeños volúmenes.

• Realizar comidas nutritivas puesto que generalmente no se aceptan grandes platos.

• Evitar alimentos que pueden resultar de difícil manejo a la hora de tragar:
o Alimentos pegajosos como el chocolate, la miel, el caramelo o el plátano.
o Alimentos fibrosos como los espárragos, la piña o la alcachofa.
o Alimentos con semillas, espinas o huesos.
o Alimentos de dobles texturas, es decir, que al ser masticados desprendan líquido como pueden ser la naranja, las ciruelas, la sopa de pasta, bollos mojados en leche, alimentos sólidos con salsas líquidas, etc.
o Alimentos muy secos que al ser masticados puedan desprenderse por la boca y ser difíciles de manejar como el pan tostado o los frutos secos.

• El médico o logopeda nos indicará la consistencia adecuada de los alimentos, que puede variar con el tiempo, y siguiendo estos consejos hemos de:
o Adaptar la consistencia de los sólidos, que dependiendo del tipo de disfagia podrá ir desde triturados homogéneos a dieta blanda, es decir, alimentos enteros de fácil masticación.

o Adaptar la consistencia de los líquidos o de los purés tal y como se nos haya indicado. La consistencia depende de la viscosidad de los alimentos y suele variar entre líquido, miel, néctar o pudding. Ésta se puede conseguir con espesantes comerciales que nos ayudarán a dar la textura adecuada.

Consistencia líquida:
tiene consistencia similar a la del agua, los caldos claros, el café, las infusiones o los zumos.

Consistencia tipo néctar:
puede beberse con una caña y al caer forma una línea fina.

Consistencia tipo miel:
no puede tomarse con una caña pero si puede tomarse en una taza. Cae formando gotas espesas.

Consistencia tipo pudding:
sólo puede tomarse con cuchara y al dejarlos caer forma bloques.

• En el caso de las personas que padecen disfagia a líquidos es muy importante mantener una correcta hidratación. Para ello podremos añadir espesante al agua pero también podemos hacerlo con zumos o infusiones que pueden resultar más atractivos por su sabor.
ACLARACIONES FINALES
Cuando detectamos una disfagia debemos realizar las adaptaciones necesarias en la alimentación e hidratación(
volumen, viscosidad, postura, utencilios, etc
) para así conseguir
seguridad y eficacia
durante las mismas, o en algunos caso derivar al especialista médico pertinente.

La disfagia, ese gran desconocido
La disfagia es un problema poco conocido pero muy común . Debido a sus posibles consecuencias en imprescindible que conocer que es la disfagia y cuales son sus síntomas para poder detectarla a tiempo.
ALTERACIONES DE LA EFICACIA

Aquellas que ocasionan una pérdida de la capacidad
para alimentarse y mantener un nivel óptimo de
nutrición e hidratación
DESNUTRICIÓN Y DESHIDRATACIÓN

ALTERACIONES DE LA SEGURIDAD

Aquellas que ocasionan una pérdida de la capacidad de realizar la ingesta sin peligro de que ocurra paso de alimento al sistema respiratorio.

OBSTRUCCIÓN BRUSCA-ATRAGANTAMIENTO-ASPIRACIÓN Y NEUMONÍA
FIN
PAUTAS GENERALES DE ACTUACIÓN
NO
DISFAGIA??
DIETA
NORMAL
SI
MODERADA-SEVERA
MÍNIMA - LIGERA
TEST DE SCREENING
MODIFICACIONES DE TEXTURAS EN LA DIETA Y CONSISTENCIA DE LÍQUIDOS
CONTROL DE ENTORNO Y PAUTAS EN EL COMEDOR
TRATAMIENTO DE LOGOPEDIA
TEST DE SCREENING
VIDEOFLUOROSCOPIA
VIDEOENDOSCOPIA
DISCRIMINAR
VIA DE ALIMENTACIÓN
NO
ORAL
ORAL
TRATAMIENTO DE LOGOPEDIA
REEVALUACIÓN
MODIFICACIONES DE TEXTURAS EN LA DIETA Y CONSISTENCIA DE LÍQUIDOS
CONTROL DE ENTORNO Y PAUTAS EN EL COMEDOR
TRATAMIENTO DELOGOPEDIA
REEVALUACIÓN
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