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Alteraciones Sensoriales

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Beth Tonacatl

on 18 June 2013

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Transcript of Alteraciones Sensoriales

Equipo 2
Integrantes:
Contreras Altamirano Miguel Ángel
Galicia Hérnandez Paola
Hérnandez Grajales Emilio
Mirón González Brenda Vianney
Ríos Ramírez Alida Karen
Tonacat Ruiz Elizabeth


Alteraciones sensoriales
El déficit sensorial son todas aquellas deficiencias relacionadas con los sentidos, aunque son las fundamentales las deficiencias auditivas y las visuales, que son los canales que propician en mayor potencia la codificación y decodificación del mundo externo e interno.

Las alteraciones sensoriales o de la percepción pueden ser visuales, auditivas, cinestésicas, gustativas, táctiles u olfatorias. Se refieren a un estado en el que un individuo experimenta un cambio en la cantidad o tipo de estímulos que recibe, acompañado por disminución , exageración o trastorno de la respuesta frente a tales estímulos.

Existen distintos factores que pueden provocar esta condición, algunos de ellos son: un medio ambiente terapéuticamente restringido, un medio ambiente socialmente restringido, una recepción, transmisión y/o integración sensorial alterada, una alteración química endógena o exógena y un caso severo de estrés psicológico.
Causas
Características
Estas alteraciones producen ciertos síntomas, entre los que se incluyen la desorientación con respecto al tiempo, el espacio o las personas; los cambios en las capacidades para resolver un problema; los cambios en el patrón de comportamiento; la ansiedad, la irritabilidad, alucinaciones, miedo , depresión, ira, concentración pobre, distorsiones auditivas y visuales e incoordinación motora.

La ceguera es una discapacidad física que consiste en la pérdida total o parcial del sentido de la vista. Existen varios tipos de ceguera parcial dependiendo del grado y tipo de pérdida de visión, como la visión reducida (astenopia), el escotoma, la ceguera parcial (de un ojo) o el daltonismo.
Ceguera
Tipos de ceguera:

Ceguera Parcial: es cuando la persona ve con baja visión o no tiene la suficiente capacidad de tener una buena visión y se ven obligados a usar gafas.
Ceguera Total o Completa: es cuando la persona no ve ni siente absolutamente nada, ni siquiera luz ni su reflejo (resplandor).
Alteraciones visuales más comunes
Escotoma
Catarata
Glaucoma
Uveítis
Degeneración macular
Opacidad corneal
Tracoma
Retinopatía diabética

De acuerdo con la estimación de la OMS en el 2002, las causas más comunes de ceguera alrededor del mundo son:
Anormalidades y daños
En España los accidentes, especialmente en los menores de 30 años, hacen perder la vista generalmente en uno de los ojos.
Personas con daños en el lóbulo occipital, a pesar de tener intactos los ojos y nervios ópticos, tendrían ceguera parcial o total.


Las personas con albinismo usualmente sufren de deterioro a la vista extendido al grado de ceguera parcial, aunque pocos presentan ceguera total.
Amaurosis congénita de Leber puede causar ceguera total o gran perdida de visión desde el nacimiento o la infancia.
Aniridia. Falta congénita del iris del ojo.
Recientes descubrimientos en el genoma humano han identificado otras causas genéticas de baja visión o ceguera.

Envenenamiento 
Ciertos productos químicos, como el metanol (alcohol de quemar), que se utiliza para adulterar bebidas alcohólicas.
Otros 
La malnutrición junto a las enfermedades son las causantes principales de la ceguera. Exposición a ambientes que requieren gran esfuerzo visual durante largos periodos de tiempo
Braille 
El braille es un sistema de lectura y escritura táctil pensado para personas ciegas. Fue inventado por el francés Louis Braille a mediados del siglo XIX, que se quedó ciego debido a un accidente durante su niñez mientras jugaba en el taller de su padre.

Técnicas de adaptación y ayuda 
Identificación de colores
Métodos electrónicos.
Método por tacto
Perros guía 



En un futuro se podrá curar la ceguera, con células madre. Se trata de un proyecto totalmente inédito, que ayudaría a reparar las retinas dañadas utilizando para ello células obtenidas de cultivos de células madre de embriones humanos.


Curación de la ceguera 
Causas de la ceguera 
Defectos genéticos 
Tristeza: porque no entienden por qué las personas les gritan.
Enfadados y frustrados*: por no ser capaces de oír o de comunicarse.
Tímidos: especialmente con gente que no conocen, ya que no pueden entender todo lo que dicen.
Tranquilos y retraídos en la escuela: si no pueden oír al profesor o seguir las instrucciones.
Cansados: gastan mucha energía en oír. Los niños con hipoacusia suelen estar exhaustos al final del día.
Mal comportamiento*: un 'problema de conducta' puede enmascarar a veces en los niños una hipoacusia. A menudo este 'problema de conducta' es el resultado de su frustración al no poder oír bien.

Comportamientos comunes en niños con hipoacusia


Problemas en el desarrollo del habla, del lenguaje y de sus capacidades comunicativas
Dificultades emocionales y baja autoestima
Problemas de aprendizaje y de comportamiento en el colegio

Padecimientos Comunes Por Hipoacusia NO Tratada (niños)

Hay tres partes principales en el oído:

El oído externo: capta las ondas sonoras y las dirige al oído medio.
El oído medio: transforma las ondas sonoras del aire en ondas de presión mecánica que a continuación se transfieren a los líquidos del oído interno.
El oído interno (cóclea): convierte las ondas de presión en señales sonoras que nuestro cerebro puede entender.

¿Cómo funciona el oído?

Disminución de la capacidad y la agudeza auditiva. Es producida por una alteración en la conducción del estimulo auditivo o una perdida de la función del oído interno o los nervios correspondientes.

Hipoacusia
En lugar de intentar enviar el sonido a través de las partes dañadas del oído, un implante de conducción ósea utiliza la habilidad natural del cuerpo para enviar sonido a través del hueso, eludiendo completamente el oído externo y el oído medio. El resultado es un sonido limpio y claro sin la distorsión o la retroalimentación asociada a menudo con las prótesis auditivas estándar.

Implantes de conducción ósea

Hipoacusia unilateral (SSD)

Hipoacusia Mixta


Hipoacusia Neural

Hipoacusia neurosensorial

Tipos de Hipoacusia
Hipoacusia conductiva
Mayor Información Sobre Tratamientos:
http://www.cochlear.com/es/tratamiento-hipoacusia-infantil

Las prótesis auditivas captan el sonido, lo amplifican y a continuación lo envían por el conducto auditivo, a través del oído medio, hasta el oído interno, donde están los nervios auditivos.

Prótesis Auditivas

¿Cómo funciona el oído?

Sordera
Asociación objeto-imagen.
Reconocimiento por deducción.
Categorización visual.
Constancia perceptiva.
Velocidad de reconocimiento.
Reconocimiento de rostros.

Rehabilitación y estimulación

Causas y características

Según la Organización Mundial de la Salud las percepciones visoespaciales son: Funciones mentales implicadas en distinguir por medio de la vista, la posición relativa de los objetos en el entorno o en relación a uno mismo.
Alteraciones visoespaciales.

Representan el grupo de funciones cognitivas utilizadas para analizar y comprender el espacio en 2D y 3D. Estos procesos incluyen imágenes y navegación mental, percepción de la distancia y profundidad, así como la construcción visoespacial.

¿Qué son las funciones visoespaciales?

Evaluación


Visual Object and Space Perception Test (VOSP) (Warrington y James, 1991).
Birmingham Object Recognition Battery (BORB) (Riddoch y Hamphreys, 1993).

Lesiones en el córtex parietal derecho provocan problemas para atender a determinadas localizaciones espaciales, lo que comúnmente se denomina heminegligencia o negligencia del campo visual izquierdo, consisten en no atender el lado izquierdo del cuerpo y del entorno.
Negligencia unilateral o negligencia hemiespacial.

El daño parietal bilateral suele mostrar dificultades más graves en la percepción del espacio, como dificultades para discriminar la profundidad. Estas dificultades afectan y manifiestan en actividades que requieren una adecuada percepción del espacio o guía visual.

Síndrome de relaciones espaciales.

Sensibilidad al contraste.
Esta es la habilidad que tenemos para distinguir entre tonos similares como un poco de leche en un pocillo blanco, o para distinguir características faciales.
Percepción de la profundidad.
Es la capacidad de juzgar la posición de los objetos. Una reciente pérdida de la visión en un ojo nuevo puede afectar la percepción de profundidad.
Procesamiento visual.
El lente del ojo enfoca los rayos de luz hacia la retina. La retina los convierte en señales que se envían a través del nervio óptico al cerebro, donde se interpretan como las imágenes que vemos.

El débil visual es revisado con cartillas especiales de visión, si es necesario y posible bajo diferentes intensidades de iluminación para poder determinar un rango de visión y junto con pruebas de color, deslumbramiento, sensibilidad al contraste y campo visual determinar si es susceptible de mejorar la visión mediante ayudas ópticas para visión lejana, intermedia y cercana que constan de lentes, lupas manuales, con luz, sin luz, pisa papel, telescopios ó binoculares


Diagnostico
Enterarse de que una pérdida de la visión no puede revertirse es siempre impactante. Es importante reconocer los sentimientos de enojo y frustración que se pueden tener al respecto, obtener algún tipo de ayuda para deshacerse de ellos, y poner en práctica las estrategias de rehabilitación de la visión para mantenerse activo, incluyendo el uso de ayudas de baja visión y rehabilitación.


La experiencia de perder de la visión

Visión central.
Esta es la visión detallada que usamos cuando miramos directamente a algo. La degeneración macular (DMRE) afecta la visión central.
Visión periférica.
Esta es la visión menos detallada que usamos para ver la forma de los objetos que no están dentro de la visión central.

Patrones de visión y pérdida de la visión

Baja Visión

Rehabilitación
En la Rehabilitación interviene la edad del paciente y las necesidades a cubrir, comprende el entrenamiento en orientación y movilidad, eficiencia visual, actividades de la vida diaria, y en los niños pequeños la estimulación temprana más la orientación a padres siendo conveniente el apoyo psicológico en algunos casos para que la persona con discapacidad y los familiares acepten el proceso de enfermedad y por tanto la rehabilitación.


Hay muchas señales de pérdida de la visión: resulta difícil o imposible leer, escribir, hacer compras, ver la televisión, conducir un automóvil o reconocer caras. Puede ser difícil graduar un dial o asimilar un resplandor de luz.
Los tipos más comunes de baja visión son la pérdida de la visión central, pérdida de la visión periférica (lateral), ceguera nocturna, visión borrosa y visión nublada.
Visiones fantasmales del síndrome de Charles Bonnet
Alrededor de un 20 al 30 por ciento de las personas con pérdida visual ven imágenes que parecen reales, pero no lo son. Esta condición es llamada síndrome de Charles Bonnet.

Síntomas de Baja Visión

Una baja visión puede ser causada por enfermedades de los ojos, como la degeneración macular, el glaucoma, la retinopatía diabética y la retinitis pigmentaria. También puede ser causada por lesiones en los ojos.
La baja visión también puede ser una consecuencia de cáncer en el ojo, el albinismo o una lesión cerebral. Si usted tiene estos desordenes o tiene un potencial para desarrollarlos, está en mayor riesgo de tener una baja visión.


Causas de Baja Visión

La OMS definió, en 1992, una persona con Baja Visión aquella que aun después de tratamiento médico y/o corrección óptica común, tiene una visión de 0.3 en el mejor ojo o un campo visual inferior a 10º desde el punto de fijación, y que quiere utilizar su visión para la planificación y ejecución de tareas.

¿Qué Es la Baja Visión?

Películas y videos con subtítulos
La asistencia de una persona que tome notas para el alumno con pérdida de la capacidad auditiva, para que así pueda concentrarse totalmente en la instrucción
Instrucción para el maestro y compañeros sobre métodos opcionales de comunicación, tales como el lenguaje de señas
Orientación individual

Adultos
Historial médico detallado y examen físico completo, o bien, exámenes de audición para determinar la magnitud de la pérdida de la audición
Tomografía Axial Computarizada (TAC) y las imágenes de Resonancia Magnética (RMI) de los oídos y del cerebro ayudan a descartar la posibilidad de fracturas o tumores

Señales en niños:
Tarda en aprender a hablar
No habla en forma clara
No hace lo que se le indica
A menudo dice “¿qué?”
Escucha la televisión a un volumen muy alto

Señales en bebés:
No se sobresalta con los ruidos fuertes
A los 3 o 4 meses de edad no se voltea para buscar la fuente del sonido.
Al año de edad no dice palabras sencillas como “mamá” o “papá”.
Voltea la cabeza cuando ve a alguien pero no lo hace si solo se le llama por su nombre.
Parece escuchar algunos sonidos pero no otros.


Afección o trastorno neurológico que puede estar asociado a la pérdida auditiva
Tuvo meningitis que afecta las capas que cubren el cerebro y columna vertebral
Tuvo un golpe tan fuerte en la cabeza que necesitó ser internado en un hospital
Infecciones maternas durante el embarazo, complicaciones después del nacimiento o traumatismo en la cabeza. Por ejemplo:
Estuvo expuesto a una infección antes del nacimiento 
Necesitó una intervención especial como una transfusión de sangre para tratar un caso grave de ictericia
La cabeza, la cara o las orejas tienen una forma diferente a lo normal
Cerrilla que obstruya el canal auditivo
Exposición continua a ruidos fuertes
Algunos medicamentos
Rompimiento del tímpano
Antecedentes familiares de pérdida auditiva


Sordera postlocutiva:
La problemática principal está referida a la mantención y estimulación del lenguaje adquirido hasta antes de la pérdida de audición dependiendo de la edad de la persona.

El uso de subtítulos en programas y películas
Uso de audífonos amplificadores de sonido
Aprender el lenguaje de señas

La mayoría de las personas que han perdido la audición después de que han aprendido a hablar, pueden leer los labios y hablar
Pedirle a las personas que no conocen del problema de la persona, que les hablen más despacio y claro
Mantenerse alejados de los lugares ruidosos y el mirar a los labios a las personas con quienes hablan

¿Cómo enfrento la pérdida de audición?

El IEP debe incluir metas anuales, los servicios que el niño recibirá como parte de su educación especial, etc.
Según los requisitos de IDEA, los miembros del equipo del IEP (que incluye los pares) deben considerar:
Las necesidades comunicativas y de idioma del niño
Sus ocasiones para comunicaciones directas con sus padres y con el personal profesional en el idioma y modo de comunicación del niño
El nivel académico y todo tipo de necesidades, incluyendo oportunidades para la instrucción directa en su idioma y modo de comunicación.

Programa Educativo Individualizado (IEP)

Entrenamiento regular de elocución, lenguaje auditivo por parte de un especialista
Sistemas de amplificación
Servicios de intérprete para aquellos alumnos que utilicen el lenguaje de señas
Asiento favorable para facilitar la lectura hablada en la sala de clases

¿Cómo ayudar a un niño con problemas auditivos en la escuela?

El uso de audífonos especiales
Los dispositivos de ayuda para la audición pueden proporcionar un mejoramiento de la capacidad auditiva en ciertas situaciones.
El entrenamiento en lectura del habla (usando señales visuales para determinar lo que se está hablando)


TRATAMIENTO

El habla de otros parece murmullo o mal enunciada.
Los sonidos de tono alto como "s" y "ch" son difíciles de escuchar y distinguir.
Las conversaciones son difíciles de entender, especialmente cuando hay ruido de fondo.
La voz de un hombre es más fácil de oír que la inflexión alta de la voz de una mujer.
Ciertos sonidos parecen molestos o excesivamente fuertes.
También podría ocurrir "tinnitus" (zumbido, ronquido, o sonido de chicheo en uno o ambos oídos).


CARACTERÍSTICAS

Cambios graduales en el oído interno.
Efectos acumulativos de la exposición repetida a los sonidos diarios.
Cambios en el suministro de sangre al oído debido a una cardiopatía, hipertensión, condiciones vasculares causados por la diabetes u otros problemas circulatorios.
Pérdida de la sensibilidad al sonido causado por anormalidades del oído externo y/o el oído medio que pueden incluir la reducción de la función del tímpano o de los tres huesos diminutos en el oído medio que llevan las ondas sonoras del tímpano al oído interno.
CAUSAS

Pérdida de la audición gradual en la mayoría de las personas, según van envejeciendo.
La pérdida de audición es un trastorno común asociado con el envejecimiento.
PRESBIACUSIA


Uso del lenguaje de señas (lengua natural de expresión y configuración gesto-espacial y percepción visual)


TRATAMIENTO

El niño/a anacúsico/a se muestra como
un sordo mudo. Los únicos sonidos que
emite son el llanto, la risa y gritos
inarmónicos.

CARACTERÍSTICAS

Factores virales o vasculares
Puede ser debido a malformaciones internas del canal auditivo o a la pérdida total de los restos auditivos por motivos genéticos

CAUSAS

Incapacidad total para percibir sonidos.
En el niño la falta de retroalimentación auditiva hace que se extinga el balbuceo o juego vocal propio de la etapa pre lingüística.


TIPOS DE SORDERA

ANACUSIA

Bebés
A todos los bebés se les debe hacer la prueba de la audición antes de que cumplan el primer mes. Si un bebé no pasa la prueba de la audición, es importante realizar una evaluación completa de audición lo antes posible, a más tardar a los 3 meses de edad.
Niños
A todos los niños se les debe examinar la audición antes de que entren a la escuela o siempre que se sospeche de algún problema en la audición

Diágnostico

El paciente no puede escuchar lo que se le dice
Los sonidos se amortiguan y el paciente no puede distinguir entre uno y otro sonido.
La persona no puede ver los labios de la persona a la que está tratando de escuchar (llamadas telefónicas).
Dolores en el oído
Mareos, zumbidos.
SÍNTOMAS

Envejecimiento: Conocido este padecimiento como presbiacusia
Problemas congénitos
Tumores que tienen que ver con el octavo nervio craneal (Neurinoma del acústico).
Los huesecillos u osículos del oído medio pueden ponerse rígidos y para de vibrar correctamente (Otosclerosis)

CAUSAS

Sordera prelocutiva
Condiciona la comprensión de los sonidos de la comunicación y del lenguaje, de la entonación, ritmo y melodía que tanto aportan al desarrollo psicológico del niño recién nacido al oír la voz tranquilizadora y familiar de su madre.
Definición de la sordera desde la perspectiva de adquisición del lenguaje
Dificultad o incapacidad de percibir de manera óptima los sonidos del entorno y del lenguaje


DEFINICIÓN

¿Qué causa la Hemiasomatognosia?

Agnosia para los sonidos

Clasificación

Agnosia táctil
Se denomina agnosia táctil a la incapacidad para reconocer objetos por el tacto.


La persona ignora la mitad de su cuerpo y esto se manifiesta en tareas como atender sólo una parte del mismo, descuidar el aseo y cuidados de la otra mitad, etc.

Cuando alguien se les acerca por la izquierda, se suelen orientar a la derecha y miran al lado opuesto de la persona que les habla.

Puede ir acompañada de una sensación de extrañeza tal que el paciente crea que las partes paralizadas son de otra persona.

En algunos casos pueden incluso negar que la mitad de su cuerpo haya existido nunca. Si estos pacientes se les da prueba de la existencia de esta mitad, tienden a tener tanto reacciones de aceptación, como de razonamientos distorsionados.

Conservan intacto el conocimiento general, semántico y topográfico del cuerpo humano como se demuestra al realizar con éxito tareas de identificación y localización de las partes del cuerpo en un modelo.


Hemiasomatognosia.
AGNOSIA TOPOGRÁFICA:

Es una agnosia visual que se caracteriza por la incapacidad para reconocer calles y edificios familiares.

Se observa la falta de reconocimiento, el paciente no es capaz de distinguir todos los objetos presentados.
Esos mismos objetos pueden reconocer si se presentan de uno en uno.
Frecuentemente va asociada a una alexia agnósica que se caracteriza por la incapacidad para leer conservando mejor la lectura de palabras cortas y mejor lectura de las letras iniciales de una palabra.
cometa errores debidos a la segregación de percepciones más que a la falta de reconocimiento (ej: puede decir “aro” al ver el asa de una jarra).
En la evaluación neuropsicológica, es normal que la persona cometa errores debidos a la segregación de percepciones más que a la falta de reconocimiento (ej: puede decir “aro” al ver el asa de una jarra).

En casos graves el paciente es incapaz de reconocer ningún objeto y puede decir que ve sólo rayas.
Signos y síntomas

En las Agnosias Se conservan las modalidades sensoriales básicas y NO existe deterioro intelectual global.
El problema se encuentra en la representación de la información percibida.
Las áreas comprometidas son las llamadas Áreas de Asociación Secundaria y Terciaria
Áreas que participan en el análisis e integración de la información de una o varias modalidades sensoriales
Las agnosias son específicas para cada modalidad sensorial. De todas las modalidades las tres que han recibido mayor atención han sido: la visual, auditiva y táctil.

Características

Agnosias Somáticas
Se denomina agnosia somática a la incapacidad para reconocer o localizar partes del cuerpo.
Pérdida de la consciencia de una mitad del cuerpo (generalmente el lado izquierdo)
Hay tres tipos:
**Hemiasomatognosia
** Autotopoagnosia
**Agnosia Digital

El sujeto es apto para clasificar categorialmente dichos edificios.
El sujeto no reconoce las calles, edificios, plazas, .que son familiares para él.
No suele tener problemas para orientarse tanto en su casa como en los recorridos habituales que realiza.
En lugares poco conocidos si es frecuente que tengan dificultades para orientarse debido a la incapacidad para utilizar referencias útiles que ayuden a memorizar recorridos.
Son capaces de recordar relaciones topográficas entre dos puntos.
Si se le pide explique un recorrido conocido es capaz de hacerlo a diferencia de lo que sucede en la amnesia topográfica.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

Tipo de agnosia visual que se caracteriza por la dificultad para interpretar imágenes complejas u objetos mezclados siendo capaz de identificar sus componentes por separado.
Hay dos tipos de simultagnosia una ventral asociada a lesiones occipito-temporales izquierdas y una dorsal debida a lesiones bilaterales de la corteza parieto-occipital y que se suele asociar a un síndrome de Balint.

Lesiones isquémicas



Simultagnosia


Agnosia cinética
Tipo de agnosia visual caracterizada por la alteración para el análisis de estímulos en movimiento. También se denomina akinetopsia. Los campos visuales, la agudeza visual, la percepción de profundidad, color y forma de los objetos está conservada.

Agnosia cinética

Es la pérdida de la capacidad de leer, cuando ya fue adquirida previamente. Generalmente va acompañada por la pérdida de la destreza en la escritura (agrafía), aunque la persona puede hablar y entender la lengua hablada.

ALEXIA

Si se le pide al paciente que coloree un objeto o un dibujo con su color correspondiente, cometen errores evidentes. Esta es la principal diferencia con la anomia para los colores.
Debe realizarse un diagnóstico diferencial con el daltonismo a través del test de Ishihara, en el que la persona debe reconocer un número representado en color rojo o verde. Asimismo, en el mismo aparecen otros números en otros colores. Si la persona es daltónica es incapaz de reconocer cuál es el número correcto porque confunde visualmente los colores.

Signos y síntomas

Es un tipo de agnosia que se caracteriza por la incapacidad para reconocer estímulos presentados visualmente. La agnosia visual puede ser específica para objetos, caras, colores, figuras mezcladas, etc.
Según la modalidad: AGNOSIA VISUAL

Cerebral

Agnosia
La etiología más frecuente es la vascular y la traumática. También hay casos de causa degenerativa. La asterognosia puede aparecer también tras daño en los nervios periféricos, afección de la médula espinal y daño en el tallo cerebral (interrupción del lemnisco medio).

Causas

No existen actualmente pruebas neuropsicológicas específicas para evaluar este tipo de agnosia.
Suele tener un curso crónico cuando la etiología es degenerativa y en el resto de casos permanecer estable o mejorar.
Infartos o hemorragias de la arteria cerebral posterior o tumores.

Lesiones bilaterales occipitales y en lesiones derechas temporo-mediales, afectando a las circunvoluciones lingual y fusiforme.

CAUSAS:

La agnosia es el resultado de una lesión en el cerebro, concretamente en las áreas receptoras secundarias situadas en el tálamo.
Esta lesión puede deberse a un traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular (ictus), demencia, intoxicación por monóxido de carbono u otros desórdenes neurológicos.

Causas

Proveniente del griego: “desconocimiento” es la interrupción en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estímulos sin haber deficiencia en la alteración de la percepción, lenguaje o intelecto.
El término agnosia fue introducido por Freud en 1891.
El primer autor que realizó una descripción detallada de un trastorno del reconocimiento en un ser humano fue Lissauer en 1890 y sus observaciones han tenido gran importancia en el estudio sobre esta materia ya que fue el primero en diferenciar una agnosia asociativa y otra perceptiva.


Definición

AGNOSIA

GNOSIA
Es el conocimiento obtenido por medio de la elaboración de experiencias sensoriales. Cada experiencia se confronta con otra ya adquiridas surgiendo el reconocimiento de rasgos comunes y particulares que la singularizan.
Introducción
Causas

Accidentes cerebrovasculares

Traumatismos craneoencefálicos.

Puede estar presenta en algunos cuadros degenerativos, que confunden con cuadros afásicos y/o ser atribuida a defectos de audición

La etiología más frecuente es la vascular

Incapacidad para el reconocimiento de estímulos que se reciben vía auditiva, sin que exista un defecto sensorial asociado.
Puede ser específica para ruídos (agnosia auditiva para los sonidos) para palabras (agnosia verbal) y para la música (amusia).

AGNOSIA AUDITIVA


Es un trastorno en el reconocimiento inmediato de los colores, considerando que la percepción cromática visual es correcta. Puede determinarse a partir de identificación de colores, clasificación de piezas de color levemente diferentes, o asociaciones color-objeto.
La agnosia cromática puede también asociarse a una dificultad específica para entender la significación de los colores en relación con los objetos, o compromiso de la representación mental del color, por lo regular a consecuencia de lesiones posteriores de la corteza visual.

Agnosia cromática


Prosagnosia

La persona no es capaz de reconocer caras familiares y en los casos más graves no es capaz de reconocer a sus familiares e incluso su cara en un espejo.
¿Cómo lo logran? Con la voz, forma caminar, particularidades en el vestir, etc
Esto se hace más evidente en situaciones estáticas, como una fotografía que en situaciones reales.
Los sujetos son capaces de emparejar caras idénticas, distinguir una cara entre otros objetos y realizar copias y dibujos de caras.

La prosopagnosia es un tipo de agnosia visual específico para las caras. Puede pasar desapercibida durante muchos años principalmente cuando las estrategias compensatorias son útiles y cuando el paciente tiene un buen funcionamiento en su vida cotidiana.


¿Qué es?

Agnosia Digital
Características

Es una agnosia somática que consiste en la incapacidad para nombrar los dedos e identificarlos. Suele aparecer formando parte del Síndrome de Gerstmann.

Se suelen identificar mejor las vocales que las consonantes.

Algunos consiguen reconocer mejor las palabras si se les habla despacio, si se usan palabras de alta frecuencia y si se les habla de frente y exagerando los movimientos labiales.



Existe una preservación del lenguaje y de la capacidad de identificar sonidos de contenido no verbal.

Puede leer un texto en voz alta y comprender muy bien lo que está leyendo.

Son capaces de leer, escribir e incluso hablar de forma adecuada

No son capaces de percibir las palabras, “el paciente oye lo que habla, pero no
entiende lo que se le dice”.

Características

-Los pacientes con este deterioro no pueden ver los objetos en movimiento y se quejan de que “los objetos no se mueven sino que saltan de una posición a otra”.
-Tienen la sensación de que el movimiento ha ocurrido, aún cuando su percepción del mismo está severamente deteriorada.
- Suelen quejarse de no poder cruzar las calles por no poder juzgar la posición exacta de los coches ya que no aprecian el movimiento de los mismos o no poder echar líquido en un vaso ya que el líquido parece congelado.
Causas
Puede ocurrir por lesiones bilaterales del área medial de la corteza temporal, la cual se manifiesta por una incapacidad para percibir el movimiento de los objetos o su desplazamiento de manera continua.

Síntomas y signos
La evolución depende de la etiología, del área afectada, de la gravedad de los síntomas acompañantes pero en general se suelen recuperar y/o buscar estrategias que compensen el déficit.

CAUSAS
Suele aparecer tras accidentes vasculares de la arteria cerebral posterior izquierda. También puede aparecer tras tumores en el giro angular izquierdo. Puede aparecer también en enfermedades desmielinizantes y degenerativas pero de forma menos habitual.


Tipo de agnosia que se caracteriza por la incapacidad para localizar partes del cuerpo.

Autotopoagnosia


Causas

La agnosia verbal o sordera verbal pura se produce por la interrupción de las fibras de ambas proyecciones auditivas ascendentes al área auditiva del lóbulo temporal izquierdo. La lesión suele ser bilateral.

Se caracteriza porque los pacientes tienen dificultad para procesar estímulos de componente lingüístico que se perciben por vía auditiva
(sonidos articulados), por lo que con frecuencia pueden simular defectos de audición, sin que exista un defecto auditivo.

Agnosia verbal

Entonces, la información de la lectura desde las zonas del lóbulo occipital, lesionado, no puede pasar al área 39 y, por tanto, la persona no puede reconocer las letras, produciéndose la alexia agnósica. 

La lesión se sitúa a nivel unilateral en los lóbulos occipital y temporal izquierdos a causa de un infarto en la arteria cerebral posterior.

suele ir acompañada de hemianoxia y de agnosia cromática.

Problema: reconocimiento visual de las letras, sílabas o palabras

Lesión: nivel unilateral en los lóbulos occipital y temporal izquierdos a causa de un infarto en la arteria cerebral posterior.

Pérdida de la facultad de transformar las sensaciones simples en percepciones propiamente dichas, por lo que el individuo no reconoce las personas u objetos, a pasar de funcionar bien los órganos sensoriales.

Lissauer (1890)
Es aplicable casi exclusivamente a las agnosias visuales. Su merito se basa en concebir el reconocimiento en dos aspectos, uno meramente perceptivo, y el otro de asociación de la percepción con perceptos previamente almacenados.
**Agnosia visual aperceptiva
**Agnosia visual asociativa

Según la modalidad
Otra posible clasificación sería según el tipo de material no reconocido:
AGNOSIA :
-VISUAL
-ESPACIAL
-TACTIL
-GUSTATIVA
-OLFATIVA
Así, se observa que al producirse la lesión, no tan sólo quedan afectadas estas zonas de los lóbulos, sino que también se altera la parte posterior del cuerpo calloso
Problemas para denominar los dedos, mostrarlos a la orden verbal e identificar los dedos en tareas no verbales como señalar en un dibujo los dedos que el examinador le toca.
A pesar de estas dificultades el paciente es capaz de usar sus dedos sin problemas en las actividades de la vida diaria.
Los errores son habitualmente más acusados para los dedos centrales que para el pulgar y el meñique

La miopía
La presbicia
El astigmatismo
Las cataratas
Daltonismo
Full transcript