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desviaciones angulares en potros

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Carlos Flores Valdes

on 30 July 2015

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Transcript of desviaciones angulares en potros

Desviaciones angulares y deformaciones de los miembros en potros
Carlos Alberto Flores Valdés
Jesús Omar Rodríguez Lomas
Enrique López Sánchez

Retracción de ligamentos y tendones
Tratamiento
Es esencial restringir la alimentación en estos casos de deformidades.

El ejercicio debe ser extrictamente controlado para evitar daño traumático.

La superficie debe ser firme.

Arena o superficies duras profundas deben ser evitadas, por lo general una delgada capa de viruta sera basta, o un suelo de goma es ideal.
Contractura de flexión congenita leve
Contractura de flexión congenita moderada
Contractura de flexión congenita severa
Deformidad de hiperextensión digital
Diagnóstico diferencial:
Tratamiento:
Deformidades del miembro
Las deformidades de las extremidades forman un importante grupo de condiciones en los potros y son distintos a las malformaciones. Un ejemplo de malformaciones puede ser el prognatismo o la polidactilia; y el término deformidad se aplica cuando la extremidad es anormal por al alguna desviación.


D.O.D: developmental orthopedic disease
Enfermedades ortopédicas del crecimiento
Se cataloga así cuando el potro puede sostenerse sobre las patas sin involucar la parte del menudillo.
Sin embargo es esencial controlar el progreso con cuidado, aplicarles una buena cama y ejercicio controlado en una superficie firme de 20 a 30 minutos 4 veces al día siempre recordar controlar el progreso e ir incrementando el tiempo de ejercico tan rapido como sea la mejora.
Se puede complementar con fisioterapía; extender suavemente la extremidad y puede ser suficiente para solucionar el problema
Por lo general esta involucrado el mendillo y debe ser tratado tan pronto como sea posible cuanto más tiempo pase esta sera mas dificil de tratar.

TX. La restricción de ingesta dietética es importante.
La reducción de alimento a la yegua reducirá la leche para el potro.

Oxitetraciclina: 3 g/50 kg de peso, administrado en una sola dosis intravenosa en 250 - 300 ml. de solución salina normal, se informo un beneficio significativo en los potros recien nacido sin efectos nocivos.
Sin embargo muchos médicos en la práctica utilízan una dosis menor la cual consiste en 1 g/50 kg de peso, en una sola dosis sin dilución esta parece ser mas efectiva que la anterior.

Por lo tanto para evitar algún efecto nocivo se recomienda utilizar esta dosis mas baja, es mas eficaz si se utiliza desde el principio del problema; se puede repetir de forma segura en dos ocaciones mas en la primer semana. Se piensa que la oxitetraciclina actúa uniendo el calcio a los musculos por lo tanto provoca la relajción muscular. Los efectos suelen ser notables dentro de las 24 a 48 hrs.
Ferulas
La aplicación de ferulas puede proporcionar la relajación de los tejidos blandos, pero un incorrecto entablillado puede ser peor, ya que este puede ocacionar ulceras por presión y dolor que van a repercutir en el resultado.
Algunas condiciones clínicas están presentes en el nacimiento y en efecto las desviaciones de miembro y las deformidades son muy comunes en el nacimiento; aproximadamente el 20 % de fetos presentan la contracción de miembro y se piensa que este número sigue aumentando.
Este es un pronostico muy malo, si hay alguna anormalidad del hueso concurrente como artrogriposis el potro probablemente no tiene ninguna esperanza de mejorar. Si la cirugía sale mal, la eutanacia es la mejor opción.
El tratamiento siempre es dificil y se debe de dejar en manos de cirujanos ortopédicos.
Incluso en la mas leve condición existe un alto fracaso.
Las opciones quirúrgicas son:
Se hace una incisión de 3 cm en la piel sobre la línea media de la superficie palmar de la cuartilla, comenzando 1 cm proximal a los talones y continuando proximalmente.


La constracción de los ligamento es una causa relativamente frecuente de cojera en el rendimiento de caballos. Aunque todas las razas y los usos de los caballos pueden ser afectados.
Los caballos de sangre caliente parecen tener un mayor riesgo.
En un informe de desmitis del ligamento anular fue diagnosticada principalmente en caballos de deporte y con menos frecuencia en caballos de carreras.
En un informe no publicado los caballos de paso fino resultaron ser los mas afectados.

Signos clinicos
Cojera que aumenta con el ejercicio.

Inchazón de la zóna digital o palamar y del menudillo.

Distención de la vaina del tendon.

En caballos con el cuadro mas grave
tienden a enrroscar la extremidad y
apollar el menudillo.
Sindrome del potro contraido
Es una contracción permanente severa y fusión de articulaciones en posiciones anormales.
Los carpos son los mas comúnmente involucrados
Se puede afectar toda la extremidad
No hay evidencia de factores gentico

Etiología
Enfermedades graves pueden causar distocia
Hay anormalidades evidentes al nacer como articulaciones anquilosadas principalmente rodillas, espolones y corvejones

Signos clinicos
Examen clínico
Perdida completa de la movilidad articular que afecta a uno o mas articulaciones

Diagnostico
Diagnostico diferencial
Deformidades angulares
Movilidad de las articulaciones no afectadas

Tratamiento
Interrupción quirúrgica de la capsula articular afectada
En algunos casos la fusión del menudillo se pude tolerar pero el animal no podrá ser utilizado para monta.

Hiperextención digital
Etiología
Es común en todas las razas pero las mas predisponentes son la shire
Se piensa que es debido a una flacides anormal de los musculos
Hay una mayor tendencia en potro prematuros y enfermizos.

Signos clínicos
El soporte de peso se coloca en el aspecto palmar / plantar de las falanges proximales y la punta de la pezuña se haya levantado del suelo.

Tratamiento
Herraje de remediación: el uso de zapatos de tacón prolongados para evitar sobre extensión del menudillo, o la aplicación de zapatos de dedo del pie para aumentar la caga de peso en estiramiento.
Férulas u ortesis: para fomentar al animal a estar en una posición normal.
Deformaciones angulares del miembro
La diferentes anomalías
Las DAMs son parte de las alteraciones del desarrollo, las cuales también incluyen
flexurales, y rotacionales . La mayoría de los potrillos nacen con cierto grado de deformación angular, sin embargo esta mejora espontáneamente entre la
segunda y tercera semana de vida.
Una deformidad angular se presenta cuando ocurre una desviación del miembro en un plano frontal, se distinguen dos tipos de DAMs:
1-. Deformación valgus: desviación lateral del miembro distal a la localización del
problema.
2-. Deformación varus: desviación medial del miembro distal a la localización del
problema.
Las articulaciones que con mayor frecuencia se ven afectadas son el carpo, tarso y
metacarpo/metatarso falángicas.
Existen tres mecanismos básicos que pueden ser causales de las DAMs en potrillos:
a) Inadecuado desarrollo de los huesos cuboidales del carpo y tarso.
b) Laxitud en el soporte ligamentoso articular medial o lateral.
c) Cierre prematuro de la físis, lo cual resulta en un crecimiento dispar de los huesos largos.
Etiología:
Patogenia
Factores predisponentes: los factores que predisponen a estas alteraciones han sido agrupados en dos, factores perinatales (pre-natales e inmediatamente post-parto) y factores postnatales.

En el primer grupo está la posición intrauterina del potrillo, la cual puede provocar traumas en los tejidos blandos del mismo y el resultado es una desviación angular constituida por una laxitud del tejido blando, que sirve de soporte periarticular.

Además, la posición inadecuada al interior del útero materno provoca deformaciones angulares debido a una osificación incompleta de ciertos huesos del carpo y/o tarso.

Entre los factores postnatales está la inadecuada
conformación del potrillo, la que provoca una
distribución anormal del peso en las articulaciones.
Se suma a ello el desbalance nutricional (sobrenutrición)
ejercicio excesivo o traumas externos.
Principales sitios de alteración: los sitios en los cuales es más frecuente encontrar
crecimiento dispar de los huesos largos, son la porción distal del radio (carpo valgus), metafisis del tercer metacarpiano y metatarsiano (nudo varus) y la tibia (tarso valgus). Es importante tener presente también que la falange proximal puede contribuir a la desviación del nudo (nudo varus).

La región carpal es la ubicación anatómica más frecuente para el desarrollo de DAMs en los miembros anteriores y específicamente, el carpo valgus .

En el caso de osificación incompleta, los lugares más afectados son el tarso y carpo. n el caso de osificación incompleta de los huesos cuboidales del tarso se presenta una signología muy particular, ya que los potrillos deambulan “saltando como conejos”.

En aquellos casos en los cuales el motivo de la desviación fue un crecimiento dispar de los huesos largos no es posible corregirla mediante presión manual.
Signos clínicos
El diagnóstico debe incluir una historia detallada, examen físico y evaluación
radiográfica con vista dorso-palmar, en miembros anteriores, y latero-medial en miembros posteriores. El estudio radiográfico debe permitir determinar el tipo, sitio y severidad de la lesión.
Diagnostico
Diagnostico
El tratamiento de una deformidad angular incluye, un manejo médico y/o quirúrgico, y
se debe realizar si el grado de deformidad es severo y no mejora o empeora a través del tiempo.

Para algunos autores la terapia conservativa o no quirúrgica envuelve evaluación temprana, restricción del ejercicio, despalme del casco para balancearlo y aplicaciones de zapatos ortopédicos si es necesario. Un ajuste dietario debe ser sumado al resto de los tratamientos.
Los tratamientos quirúrgicos incluyen el levantamiento y resección de periostio para
estimular el crecimiento, uso de grapas o cerclajes para retrasar el crecimiento y osteotomía
para corregir el defecto en animales adultos. Este tipo de terapia es sólo para alteraciones en el
crecimiento de los huesos largos.
Sin embargo expertos determinaron que los potrillos inducidos experimentalmente a DAMs y luego sometidos a cirugía de levantamiento y resección de periostio no tenían resultados significativamente diferentes a los potrillos control, que sólo habían sido confinados y despalmados.
Se profundiza con la disección a través del tejido subcutáneo hasta exponer la vaina del tendón flexor digital profundo. La vaina se incide en la misma línea y hasta los mismos límites de la incisión en la piel, hasta exteriorizar el tendón.


Se sitúan unos fórceps curvos bajo el tendón y este se secciona con un bisturí. Las terminaciones del tendón se retraen


La incisión de la vaina se sutura con material reabsorbible del 2-0 en forma contínua (es preferible no cortar la vaina porque así se mejora el proceso de cicatrización del tendón) y el tejido subcutáneo se puede suturar en forma contínua o mediante puntos sueltos con material reabsorbible del 0. La piel se cierra en forma simple con puntos sueltos o con grapas.


Harris, P,. (2006) Efecto de la nutrición y otros factores para asegurar un crecimiento óptimo en el potro.Waltham Centre Pet Nutrition, Melton Mowbray, Leicestersshire, UK
Manual de introducción a la Radiología equina;Pablo
Adrados de Llano
Blog de Centro de Cirugía Equina de Santa Fé -MV José Mathurin.
Terapéutica clínica y quirúrgica pediátrica ortopédica en potrillos SPC (sangre pura de carrera). Tesina de grado. UNCPB.
Varela de Arco M y col: revisión de Las Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo en Los Caballos de Carrera. Cita de Internet.
Silva Pérez J.E 2005: Prevalencia de deformaciones Angulares de los Miembros en Potrillos. Un Estudio de cinco Haras. Tesina de Grado Valdivia Chile. Cita de Internet.
Surgical treatment of carpal flexural deformity in 72 horses.Charman RE, Vasey JR.Source
Goulburn Valley Equine Hospital, Shepparton, Victoria 3630, Australia.
Angular Limb Deformities: Cause and Methods of Treatment ;David G. Wilson, DVM, Diplomate ACVS, College of Veterinary Medicine ,University of Saskatchewan
Knottenbelt D, 2007, equine neonalogy, medecine an surgery, london , saunder
Auer ; Equine surgery, thirth edition, saunder.
Bibliografía
Contractura de tendones flexores
Tratamiento quirúrgico
GRACIAS !
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