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Protocolo dietético nutricional para utilizar en la consulta de un paciente con TEA

Ponencia de Lic. Andreina White en Costa Rica 2014
by

Andreina White

on 20 October 2015

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Transcript of Protocolo dietético nutricional para utilizar en la consulta de un paciente con TEA

Protocolo dietético nutricional para utilizar en la consulta de un paciente con Trastorno del Espectro Autista
El pánico del nutricionista

* No come nada:
Picky eater

* Deben hacer dieta libre de:

-Gluten + caseína + soya + azúcar

*
Intolerancias alimentarias


* Dietas especiales:
-Dieta SCD + oxalatos
Se pretende dar a conocer paso a paso la manera de abordar un paciente, cómo progresivamente se escogen las dietas, se garantizan nutrientes con pocas opciones y se combinan alimentos para aportar un menú balanceado.
Menú ejemplo
Del aporte kilocalórico que se quiera dar al día:
40% grasas
40% carbohidratos
20% proteínas



Calcular y dividir en varias tomas al día

Purés completos

¡Aumentarlas!
Al menos un 40% del aporte kilocalórico

Aportar grasas buenas:
Aceites vegetales
Frutos secos
Caldo de huesos
Aguacate
Coco
Grasas
OJO:
Altas en oxalatos
Difíciles de digerir

Dar:
En meriendas
En leches vegetales
Rotación
Guardar en nevera
Sin cáscara
Semillas y nueces
Trucos para consumir frutas
Garantizar nutrientes
Dieta Baja y media en oxalatos (LOD y MOD)




Oxalatos altos en examen de orina,
Estancamiento después de SCD,
Dolores de “estómago” intensos,
Heces muy arenosas
Dieta






Estancamiento
Cándida elevado
Intestino muy inflamado
Disbiosis intestinal
¿Qué dieta aplico después?
Si las intolerancias son demasiadas, entonces:
+1… rotar, dar cada 4 días

También retirar:
No tolerados (síntomas clínicos)
Alimentos que gustan demasiado

Los síntomas aparecen entre las 0-48 horas

Notas

Se realiza resumen detallado y se organiza por grupos

Dieta de Intolerancias Alimentarias

* Gluten FREE
* Casein FREE
* Soy FREE
* Sugar FREE
* Corn FREE

Con alimentos biológicos y naturales
Dieta Básica
Dietas
a) Revisar Menu

b) Comparar Cuestionario

c) Nuevas metas en base a:
Resultado de examenes
Evolución

d) Nueva dieta
Dieta SCD --> Candidiasis
Oxalatos --> Dolores, heces arenosas
Control de proteínas --> clostridium

e) Se vuelve a insistir en menú diario
3) Control

Nuevo menu --> Nuevos Ingredientes
Se personaliza dieta del paciente
Examen de caseo y gluteo morfinas
a) Revisión de documentos previos

b) Síntomas clínicos.

* Uñas manchas blancas
* Piel (frinodermia)
* Peso y talla
* Circunferencia de cintura
* Pliegues

2) Primera consulta
Cuestionario de Síntomas

1) Pasos previos

2) Primera consulta

3) Controles
Paso a paso en la consulta:
3 Reglas de la dieta:

1.-PERSONALIZADA
2.-OJO con los CHO
3.-CAMBIO DE HABITOS
¡Sí se puede!
Debe ser progresivo!
Llevar a la madre de la mano
Comparar síntomas
Saber establecer prioridades en cuanto a eliminación
Imitar forma, textura y hábitos y cambiar los ingredientes
Existen cientos de recetas
La familia debe involucrarse
Menú diario

Conclusiones
*Caldo de huesos

*Leche de coco

*Purés completos
Recetas Básicas

Entre 90 a 250 gramos al día
Dar en al menos dos comidas
Intentar en el desayuno
¡Ojo con los pescados!
(1,2 gr./kg. de peso),
Proteínas

CHO
* Proteínas
-0,8 a 1,8 gramos por kg. de peso.
-3 comidas al día.
-Depende de cada caso: masa muscular, ansiedad, etc.

* Grasas.
-Aumentar
-Al menos un 40% de la dieta

* Carbohidratos (CHO)
-Eliminar cereales
-Eliminados pseudocereales y tubérculos en caso de SCD.
Garantizar
Siempre:
Gluten Free estricta
Sugar Free
Casein Free


Una dieta para cada quien
Variar alimentos
cada 4 dias

Garantizaremos:
Descanso del Sistema Inmune
Evitar futuras intolerancias.


Dieta de Rotación
* Re-introducir progresivamente,
* Estudiar tolerancia,
* Añadir cada 4 días.
Re-introduccción de alimentos

1 vez cada 15, 30 o 60 dias

Tener una plataforma que te ayude con
Recetas
Artículos
Preguntas frecuentes
Planes de alimentación
Crea grupos de apoyo
Controles sucesivos
* Estudiamos el caso.
* Explicamos la importancia de la dieta básica.
* Petición de exámenes de laboratorio.
* En base a menú del paciente, ¡se proponen cambios!
* Énfasis en PROGRESIVO.
* Menu modificado.
En la 1era consulta…
Para conocer:

1. Disbiosis
2. Candidiasis --> Dieta SCD
3. Clostridium --> Control de Proteínas
4. Inflamación intestinal -> Dieta Rotatoria
5. Restos de alimentos -> Tipo de macronutrientes.
Examen de heces
Independientemente de que no sea celíaco, es
INTOLERANTE AL GLUTEN,
por lo que necesita realizar dieta
LIBRE DE GLUTEN.

Prueba genética
Historia Nutricional


- Historia Nutricional

- Cuestionario de síntomas

- Bitácora de menú y síntomas


1) Pasos previos
Paso a paso en la consulta
Diferentes dietas
Garantizar nutrientes

Tópicos
a
tratar

Licenciada en
Nutrición
Máster en
Inmunología
Máster en
Metabolismo
Colaboradora de la Doctora
María Jesús Clavera
Especialista en
dietas para trastornos digestivos,
TGD, TEA.

www.nutriwhitedietas.com

¿Quién soy?

Se pueden consumir,
si no hay intolerancias:
Vegetales
Caldo de huesos
Garbanzos
Yema de huevo
Infusión de manzanilla


Alimentos ricos en Calcio
*Ojo. Eliminar en dieta SCD y baja en oxalatos
Carbohidratos recomendados:

Pseudo-cereales SÍ*:
Quínoa, amaranto, arroz salvaje

TUBÉRCULOS SÍ*:
Papa, yuca, ñame, ocumo
Carbohidratos: Vegetales

Ayuda a
personalizar
dieta del paciente
Independientemente de que no aparezca en este examen una reacción positiva para
gluten, caseína, soya y azúcar
hay que eliminarlos.
Examen de intolerancias Alimentarias IgG

Examen Perfil Celíaco

Con estos datos --> personalizar dieta
*Perfil Celíaco
*DQ genético del gluten
*Intolerancias Alimentarias
*Heces
*Caseo y Gluteomorfinas
* Acidos orgánicos




Petición de exámenes de laboratorio

Una dieta para cada quien
en base a su estilo de vida
Menú bitácora
En casos especiales o lactantes, puede consumir:
FÓRMULA ELEMENTAL COMPLETA

Leche de Coco
Leche de castaña
Leche de semillas (ojo, son altas en oxalatos).
Naturales
sin cascara
Leches permitidas
Legumbres
Tubérculos
Pseudo-cereales
Fuentes de CHO
Vegetales
Frutas
Semillas y nueces
Fuentes de CHO
Fuentes de CHO
Dieta SCD
OJO: Al principio, muchos niños no las toleran porque presentan Lectinas.
Remojar
Las legumbres:
Frijoles
Blancas, rojas y negras
Lentejas
Garbanzos
Las Legumbres, tubérculos y pseudocereales
Carbohidratos: Frutas
50 ml

¿Cómo abordar un paciente?
¿Cuál tipo de dieta usar?
¿Cómo garantizar nutrientes?
Aportar menu balanceado
No panic, please!
¡Existen soluciones!
c) Lo más importante --> ¿POR QUÉ DE LA DIETA?
www.nutriwhitedietas.com
Vegetales
Vegetales azucarados:
-Zanahoria,
-Calabaza,
-Castaña,
-Aguacate,
-Coco,


Sirven en dieta SCD y MOD
Trucos:
Esconder en carnes

Purés

Sopas

Jugos de frutas y esconder vegetal

Congelarlos y darlos para que sean “chupados”

Rebozados (harinas permitidas + “agua con gas”)
Carbohidratos: Vegetales
*Fuera de las comidas.

*Compotas.

*Batidos con leches permitidas (+ fresas)

*Helados caseros.
50 ml. de zumo natural congelado
con palito de madera.

*Gelatina (OJO: Contiene glutamato).


Se retirarán por 3, 6, 9 ó 12 meses

+1 o nivel bajo -- 3 meses

+2 o nivel medio -- 6 meses

+3, + 4 o nivel alto -- 9 ó 12 meses
En Resumen...
LOD
Dieta Basica
Dieta Intolerancia
+
Rotacion
SCD
SCD
+
MOD
Cereales
Azúcares


Tubérculos
Pseudo-cereales
Legumbres

Vegetales
Frutas
Semillas y nueces
Bajos en Oxalatos
Ajo, aguacate, alfalfa, brócoli, calabacín, cebolla, coliflor, espárragos, lechuga, nabo, pepino, pimiento, rábano, repollo, champiñones
Medios en Oxalatos

Alcachofas,
repollo morado,
tomates
Altos en Oxalatos
Acelgas, apio o célery, berenjena, berros, escarolas, espinacas, judías verdes o vainitas, pimientos verdes, perejil
Intentar:
Que estén en las tres comidas
Ideal la mitad del plato
*Aportan gran cantidad de grasa
Sustituir por leches ecológicas, si no hay intolerancias:
UNA DIETA PARA CADA QUIEN!
El autismo es:
Prevenible
Tratable
Recuperable
Menu Ejemplo
Objetivos
Cuestionario
Tracto digetivo
Peso
Articulaciones y músculos
Energía y actividad
Enfermedades fecuentes
Boca y garganta
Piel
Pulmones

Sueño
Insensibilidad al dolor
Hiperaudición
Interes comunicativo
Comprensión
Vocabulario
Lenguaje
Ecolalia
Rutinas rígidas
Movimiento repetitivo
Hiperactividad
Atención
Rabietas
Agresión
Contacto visual
Imitación
Interacción social
Cuestionario Cognitivo
Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sábado Domingo
Sintomas
Descartar celiaquía
Independientemente del resultado,
dieta libre de gluten
Caseomorfina (Leche)
Gluteomorfina (Trigo)
Hacer cambios progresivamente
Vegetales
Frutas
Proteínas
Almidones
Grasas
Otros...

Dieta MOD
Ejemplo de dieta de rotación
Gracias por su atención
www.nutriwhitedietas.com
Heces (ritmo y calidad)
Sintomas intestinales
Apetito
Cognitivo
General

Sintomas!
Ojo. Si no podemos hacer exámenes:
registro de sintomas clínicos y menu bitácora
Informacion!!!!
Acidos Organicos
Ácidos orgánicos

Candida
Clostridium
Oxalatos Mejorías

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