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Trastorno de la excreción

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by

Irania Noble

on 27 September 2015

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Transcript of Trastorno de la excreción

¡Gracias!
A. Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea voluntaria o involuntaria.
B. El comportamiento es clínicamente significativo cuando se manifiesta con una frecuencia de al menos 2 veces por semana durante un mínimo de 3 meses consecutivos o por la presencia de malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, académico (laborar) u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. La edad cronológica es de por lo menos 5 años (o un grado de desarrollo equivalente).
D.El comportamiento no puede atribuirse a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección médica
Diagnostico diferencial
Diagnostico diferencial
El diagnostico de encopresis en presencia de otras afecciones médicas solo es apropiado si aparece un estreñimiento que no se pueda explicar por dichas afecciones médicas. la incontinencia fecal relacionada con otras alteraciones médicas no justificaría el diagnostico de ecopresis del DSM-V
Trastorno de la excreción
Irania María Noble Hoyos
Psicología VI sem

Enuresis
307.6(F98.0)
Especificar si:


Sólo nocturno:
Emisión de orina solamente durante el sueño nocturno.
Sólo diurna:
emisión de orina durante las horas de vigilia.
Nocturna y diurna:
una combinación de los subtipos anteriores
Prevalencia

Del 5 al 10% en los niños de 5 años, del 3-5% en los niños de 10 años y de alrededor del 1% en las personas de 15 o más años
Factores de riesgo
Ambientales
Genéticos fisiológicos
Enuresis
Dos tipos de enuresis
Primario
Cuando el paciente nunca ha desarrollado continencia urinaria, se desarrolla a la edad de los 5 años.
Secundario
Cuando el trastorno se produce después de haber alcanzado un periodo de continencia urinaria, se desarrolla entre los 5 y los 8 años de edad.
Vejiga neurogénica u otra afección médica
Efectos secundarios de la medicación

Consecuencias funcionales en la enuresis
El grado de deterioro asociado a la enuresis esta condicionado por las limitaciones de las actividades sociales del niño o por los efectos sobre su autoestima, el gradode ostracismo social al que lo somenten sus compañeros y el enfado, el castigo y el rechazo por parte de los cuidadores.
Comorbilidad
la mayoría de los niños no presenta un trastorno mental comórbido, la prevalencia de síntomas conductuales comórbidos es mayor en niños con enuresis que en los niños sin enuresis. En una parte de los niños con enuresis también se producen retrasos del desarrollo del habla, del aprendizaje y de las habilidades motoras. puede haber encopresis, sonambulismo y trastornos de terrores nocturnos. las infecciones en las vías urinarias son mas frecuentes en los niños con con enuresis, especialmente en el subtipo diurno, que en los niños que contienen la orina.
La enuresis nocturna es mas común entre los niños. la incontinencia diurna es mas frecuente entre las niñas. El riesgo relativo de tener un hijo que desarrolle enuresis es mayor cuando el padre ha sido enurético que cuando la madre ha sido enurética.
Encopresis
307.7 (F98.1)
A. Excreción repetida den heces en lugares inapropiados ya sea involuntaria o voluntaria
b. Al menos uno de estos episodios se produce cada mes durante minimo de 3 meses
C. La edad cronologica es de por lo menos 4 años (o un grado de desarrollo equivalente)
D. El comportamiento no se puede atribuir a los efectos fisiologicos de una sustancia u otra afeccion medica, excepto por un mecanismo relacionado con el estreñimiento.
Especificar si:
Con estreñimiento e incontinencia por desbordamiento
Sin estreñimiento e incontinencia por desbordamiento

Las heces en el subtipo con estreñimiento e incontinencia por desbordamiento

Las heces en el subtipo sin estreñimiento e incontinencia por desbordamiento.
Subtipos
Subtipos
Enuresis monosintomatica
Incontinencia urinaria
-Incontinencia urgente
-Emision pospuesta
Enuresis no monosintomatica
Prevalencia

Se estima que aproximadamente el 1% de los niños de 5 años tiene encopresis y el trastorno es mas frecuente en los niños que en las niñas.
Factores de riesgo y pronostico

Genéticos y fisiológicos
Comorbilidad
Las infecciones de vias urinarias pueden ser comorbidas con la encopresis y son mas frecuentes en las niñas.

Otro trastorno de la excreción especificado

Trastorno de la excreción no especificado
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