Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Caso clínico Sala Ira

No description
by

Teresa Iturriaga

on 26 May 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Caso clínico Sala Ira

Caso clínico Sala Ira
CEFAM Con-Con

Síndrome bronquial obstructivo recurrente
SBO-R
Fisiopatología
Edema
Contracción del músculo liso bronquial
Obstrucción intraluminal
Anomalías estructurales
Signos y síntomas
Tos, espiración prolongada, sibilancias.


Antecedentes personales
Nombre: A.A.O.G
Edad: 4 años
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 5 de febrero del 2010
Rut: 20.248.965-0
Domicilio: Los troncos Pasaje 4 #930

Antecedentes Perinatales
Tipo de parto: Natural
Lugar de parto: Hospital
Embarazo controlado: Cesfam
Edad Gestacional: 40 sem
Gestación: normal
Peso RN: 3500
Perímetro craneano: 37
Apgar: 9-9
Vacuna BCG: si
Nº hermanos vivos: 0
Nº orden del niño: 1

Antecedentes postnatales
Lactancia materna: Exclusiva
Score de riesgo de morir por neumonía: 0
Antecedentes mórbidos

Atopia: Asma bronquial (padre y madre)
Alergias: + (polvo) Madre- abuela materna
HTA/DM en la familia: -
Objetivos específicos
Disminuir obstrucción bronquial
Mejorar permeabilización de la vía aérea
Mejorar redistribución de flujos.
movilizar y eliminar secreciones
Educación
Objetivo General
Reducir la obstrucción bronquial y aumentar la capacidad ventilatoria para que pueda realizar de manera óptima sus actividades de la vida diaria
3 o más episodios en 1 año de SBO se considera SBOR
Interna: Teresa Iturriaga G.
Universidad de Aconcagua

Causas del SBOR
Clasificación según severidad
TRATAMIENTO
Farmacológico
Kinésico
Técnicas kinesicas

Medidas de prevención y educación.
Lactancia materna exclusiva
Exposición humo de tabaco
Limitar la transmisión de infecciones
Limitar exposición a otros niños
Evitar cambios de Tº
Ventilación apropiada
Calefacción
Animales fuera del hogar
Vacunación oportuna
Historia clínica
Antecedentes sociales
Usuaria vive con su madre, abuela y dos tíos, el padre no vive con ella pero aporta con ayuda económica y crianza. La vivienda es sólida con 4 piezas (Usuaria duerme con la madre), baño dentro del hogar, living, comedor y cocina. No utilizan calefacción y los animales (perro, conejo y pato) se encuentran fuera de la casa.
Usuaria asiste a Prekinder "Campanitas" Ubicado en Con-Con desde los tres años de edad con un horario de 8:00am a 16:00 pm
Antecedentes Familiares
Madre: de 24 años con antecedentes de asma (Controlada) fumadora (2/día) escolaridad media incompleta (2ºmedio) actualmente dueña de casa.

Padre: de 24 años con antecedentes de asma (controlado)
Últimos controles:

Enfermería: Control niño sano (4 años 1 mes) 15/03/2014
Nutricionista: 02/10/2013
Peso: 17,35
Talla: 99,33
IMC: 17,6
Clasificación: Normal
TENS: Vacunación influenza 2014: (27/03/2014)
Controles IRA
Ingreso: SBO, 25/06/2011 - 9/7/2011
Reingreso: SBO, 28/07/2011 - 04/08/2011
Reingreso: Asma y rinofaringitis sospechosa, 20/02/2012 - 16/05/2012
Reingreso: 4 episodios de SBOR (durante 1 año 7 meses)
Anamnesis Próxima
Usuaria ingresa nuevamente a sala IRA el día 19/03/2014 derivada por el Dr. Tomas Lermanda, indicando reposo por 3 días, SBT 2 puff c/6 hrs x 7 días, prednisona 17mg/día x 5 dias, ibuprofeno suspensión oral 200mg/5ml (120 ml) 4 mililitros c/8hrs x 3 días, derivacion sala IRA, control SOS .
(20/03/2014)
Evaluación Kinésica:
Buen ánimo, Buen apetito y afebril
Tos seca en disminución que aumenta levemente en la noche, duerme bien pero a veces se le escuchan sibilancias nocturnas
Examen Físico General:
Piel: Coloración normal sin lesiones
Tórax: simétrico sin retracciones
Patrón respiratorio: Abdominal
Saturación O2: 98%
FC: 118 x min
FR: 24 x min
Examen físico Segmentario:
Auscultación: Mp +, Sibilancias inspiratorias y espiratorias aisladas e intermitentes
Actividades:
Inhalaciones: 2 Puff de SBT
kTR (ELPr, Compresión/descompresión, TD)
Evaluación (2º)
Post kine: Mp +, Disminuyen sibilancias

(Autocuidado de patología)
Objetivos operacionales
KTR (ELPr, bloqueo, com/descom, TD)
Inhalaciones
Educación (Factores de riesgo, uso inhalador, cuidados)
Diagnostico kinésico
Preescolar de 4 años que presenta una obstrucción bronquial producto de una respuesta inflamatoria y aumento de secreciones lo que va a provocar una alteración en la V/Q, limitando las actividades de la vida diaria y restringiendo su participación en el jardín
Pronóstico ..
1. Sibilancias asociadas a infección viral
2. Asma del lactante
3. SBO secundario
El pronóstico es favorable de a cuerdo a la ultima evaluación realizada, pero es importante realizar un seguimiento y poder descartar o confirmar totalmente la posibilidad de presentar asma bronquial ya que de acuerdo a su historial clínico la usuaria presenta un alto riesgo
Conclusión...
GRACIAS !!!!
Bibliografía
Ministerio de salud. Guía clínica infecciones respiratorias aguda baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años. MINSAL. 2013

Laura Moreno, Síndrome bronquial Obstructivo recurrente y su relación con el asma en la infancia , Hospital del niño de Cordoba. mayo 2006.

Yolanda Romana Días, Lucia Alejandra Vergara, Dra. Evelin Heliana Spengler, Síndrome bronquial Obstructivo , Ciudad de corrientes, Argentina, 2007

G. Postiaux, Fisioterapia respiratoria en el niño . 1era Ed, España, 2000
Estadística Sala IRA
57%
42%
1%
"2 de abril 2014"
Full transcript