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EVALUACIÓN DE AFASIAS

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Jose Manuel Andreu Cayuelas

on 17 January 2014

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Transcript of EVALUACIÓN DE AFASIAS

EVALUACIÓN AFASIAS
Introducción
Definición y tipos de afasias
Test de Boston
Test de Token


Falta de comunicación por el lenguaje.

A –falta- y phasia –palabra-

Lesión áreas del lenguaje.
Área Wernicke
Área de Broca
Cortex Motor
Déficit primario de la expresión del lenguaje

(No de la comprensión)
Afasia de Broca
-Habla lenta. Problemas en construcción de frases

-Pueden aparecer esterotipias verbales






Afasia de Wernicke
-Escasa comprensión de palabras

-Deficit lenguaje expresivo

-Lenguaje abundante e irreconocible

-Dificultad para denominar objetos

-Parafasia

-Dificultad para repetir palabras
afasia total
-Deterioro severo de comprensión y expresión

-Imposible repetir o construir frases

-Problemas al denominar objetos

-Menos comprensión que expresión

-Apoyo en interpretación de gestos

-No pueden leer ni escribir




Afasia de conduccion
-Incapacidad para repetir palabras oídas

-Problemas en lenguaje espontáneo

-Problemas en escritura y lectura



Afasia anómica
-Perdida de capacidad para nombrar objetos

-Lenguaje espontaneo fluido pero falta de sustantivos

-Muchas pausas

-Sustitución de palabras

-No hay problema de comprensión, lectura ni escritura


Afasia Transcortical
Afasia sensorial Transcortical
Afasia motora Transcortical
-Reducción lenguaje espontáneo

-Ante preguntas: Frases hechas

-Ecolalia

-Problema escritura espontánea
Afasia mixta Transcortical
-Poco habitual

-Alteración severa del lenguaje.

-Lenguaje: expresivo y comprensivo casi reducido a Ecolalia


-Lenguaje espontáneo con parafasias y neologismos

-Problematica al denominar objetos

-Ecolalia

-Problema de comprensión

-Problema escritura espontánea y lectura


Examen Comprehensivo para afasia del Centro Neurosensorial (NCCEA)

- 20 subtest breves: Exploran aspectos del lenguaje.

- 4 subpruebas de "control": Evalúan funciones visuales y táctiles.

Se sugiere la utilización de pruebas suplementarias de memoria, praxia y razonamiento.

Consta de:


Nominación visual: Se pide al paciente que nombre objetos cotidianos (taza,peine,silla).
Descripción de uso: Se debe indicar para qué se usa o qué se hace con determinados objetos (reloj,libro,etc).
Denominación táctil: Se realiza con mano derecha y izquierda; el paciente debe toar los objetos sin verlos para luego nombrarlos.
Identificación por nombre
Construcción de frases
Subpruebas de escritura/Lectura
Subpruebas o ítems:

Pruebas de repetición de dígitos.
Fluidez verbal.
Token test

Otros subtest que incluyen:

El examinador evalúa cualitativamente la ejecución de cada una de las pruebas para determinar el área en el que el paciente presenta dificultades

Interpretación del Test

- Prueba de Minnesota para el diagnóstico diferencial
- Creado en 1973 y revisado 7 veces antes de su publicación
- El tiempo de administración del test se estima de 2-6 horas
- Contiene 46 subpruebas

Examen de Scheull (MTDDA)


1. Trastornos auditivos

2. Trastornos visuales/de lectura

3. Trastornos del habla/lenguaje

4. Visomotora/escritura alteraciones

5. Alteraciones de las relaciones numéricas

MTDDA Areas de actuación
; Mediante 7 categorías de diagnóstico:
- Afasia simple: Afecta a todas las modalidades

- Afasia con afectación visual: Afasia simple más una afectación severa en la lectura/escritura

- Afasia con afectación sensorial-motora: Afasia simple más apraxia del habla

- Afasia con daños cerebrales generalizados: Afasia simple más deterioro de habilidades intelectuales generales

- Afasia irreversible: Afasia severa en todas las modalidades

- Afasia con impercepción auditiva intermitente: Afasia simple con un mayor deterioro en la escucha que en otras modalidades

- Afasia con disfluencia persistente: Afasia simple acompañado por disartria

¿Cómo se consigue un diagnóstico diferencial mediante MTDDA?

Evaluación de debilidades y fortalezas en todas las modalidades del lenguaje como guía para la planificación del tratamiento.
¿Cuál es el propósito secundario de la MTDDA?
Establecer un diagnóstico diferencial de la afasia

¿Cuál es el propósito principal MTDDA?
Definición
Test Boston para la evaluación de la Afasia
Autores: H. Godglass y E. Kaplan

Año segunda edición: 1996

Aplicación: Individual

Tiempo: Variable

Edad: Adultos

Uso: Clínico
Utilidad Clínica
Sirve para diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro afásico.

Ayuda a localizar el área cerebral con un posible daño.

Evalúa globalmente las dificultades del paciente en todas las áreas del lenguaje lo cual sirve de guía para el tratamiento
Contenido del Test de Boston
Consta de las siguientes pruebas:
1. Habla de conversación y exposición:
Valora el habla del sujeto en una conversación informal.
Se le muestra una lámina y se le pide que nos diga que esta pasado en ella.
2. Comprensión auditiva:
Discriminación de palabras: "Señáleme... el dibujo, color, palabra, correspondiente a la que yo le diga"
Identificación partes del cuerpo:




Ordenes simples y complejas: "Cierre la mano"; "Señale el techo y luego el suelo"
Material ideativo complejo: "¿Sirve el martillo para cortar madera?" contesta sí o no.
Secuencias automatizadas: "Días de la semana","cuente hasta 21".
Repetición de palabras
3. Expresión Oral:
Agilidad Oral:
-No verbal: contraer labios, abrir y cerrar boca,etc.
- Verbal: Repetir las palabras que el examinador le pronuncia lo más rápido posible durante 5 segundos.

4. Comprensión del lenguaje escrito:
Discriminación de letras y palabras: "Señale en la fila de abajo la letra equivalente".
Asociación fonética: "Deletrea una palabra y el paciente dice que palabra es: P-A-N".
Emparejar dibujo-palabra.
Lectura de oraciones y párrafos: "Lea las oraciones y señale entre las alternativas la correcta"

5. Escritura:
Mecánica de la escritura: "Escriba su nombre y dirección" y "Copie esta oración".

Recuerdo de símbolos escritos: "Escriba el alfabeto y los número hasta el 21".

Dictado elemental: Se le dictan letras, números y palabras.
Estas prueba evalúa las áreas del lenguaje del lóbulo temporal izquierdo.

Puede detectar afasias de recepción o de conducción.

Alexia y agrafia.
Cuadernillo de registro:
Es un test de comprensión y percepción del lenguaje.

Para niños de 6 a 12 años.

Su adaptación al español fue basada en la traducción del Test de Token de Boller y Vignolo.

Consta de 20 Tokens o fichas:
5 Colores
2 Formas
3 Tamaños
5 partes de ordenes verbales que se presentan progresivamente.

Debe comprobar que el sujeto conoce los colores y formas usadas.

Si el sujeto tiene 8 errores en la primera parte, suspende el test.
El examinador debe explicar al sujeto como trascurrirá el test.

Para que este test sea clínicamente útil en el diagnostico, se deben exigir las siguientes características:
Poco tiempo para pasarlo.
Ordenes breves.
La ausencia de factores intelectuales.
Ordenes difíciles.
La primera versión de la batería fue traducida y adaptada al castellano.
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