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El papel del trabajador social en los cuidados paliativos

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Ana León-Mejía

on 14 February 2018

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Transcript of El papel del trabajador social en los cuidados paliativos

62
ECG
bpm
Hay que dignificar el morir y aliviar el sufrimietto humano
Características de la enfermedad terminal
Enfermedad avanzada, progresiva e incurable.
Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.
Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, multifactoriales y cambiantes.
Grave impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico
Pronóstico de vida inferior a 6 meses.
La dignidad de la persona engloba la vida pero también la muerte
Los cuidados que recibe un enfermo en fase terminal o cuidados paliativos son fundamentales para dignificar su fallecimiento
El objetivo de los cuidados paliativos no es ni prologar la vida ni acelerar la muerte
El papel del trabajador social en los cuidados paliativos
Rol trabajador social
Profesión dinámica en constante evolución
En la sociedad occidental actual se vive de espaldas a la muerte y es el gran "tabu social"
Cuidados paliativos
Aliviar el sufrimiento y mejorar en lo posible la calidad de vida ofreciendo una atención integral: aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales, prestada en el momento y lugar idóneo, con especial énfasis en el periodo agónico, y teniendo en cuenta a los familiares en el proceso de duelo
Control del dolor
Control y atención de problemas psicosociales
Atención y confort espiritual
CP
No se trata de atender al paciente en sus últimos días, sino de un cuidado progresivo al avance de la enfermedad, teniendo en cuenta tanto las necesidades de los pacientes como las de su familia
Antecedentes de los CP
Antiguedad
Tratar a los enfermos incurables suponía un desafío ante la pena o destino impuesto por los dioses
Con el auge del cristianismo surgen los primeros hospicios con naturaleza "caritativa"
En Roma en el año 400 (dc) Fabiola, funda el primer hospital con intención de atender a los peregrinos que llegaban al puerto de Ostia
En 1842, en Lyon, Francia, por 1ª vez se usa el termino "hospice”, destacando Jeanne Garnier, miembro de la Asociación de Mujeres del Calvario
En el siglo XVI se crean en Francia hospicios para personas con pocos recursos económicos
Movimiento liderado por mujeres
En año 1879 Mary Aikenhead abre en Dublín el
Vincent's Hospital
En 1829 en Nueva York, Anne Blunt Storrs funda el
Calvary Hospital
St. Luke´s Home for the Dying Poor, en Londres donde Cicely Saunders trabajo durante varios años como voluntaria y pionera del movimiento "hospice"
Elizabeth Kübler Ross, profesora de psiquiatría en la Universidad de Chicago
En 1987 la OMS publicada el documento “Alivio del dolor y tratamiento paliativo del cáncer” expandiendo el concepto de medicina desde curación del paciente hasta el afrontamiento de la enfermedad, paliación y alivio del sufrimiento
1987: creación de la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Marqués de Valdecilla
(Santander)

1985: publicación del primer trabajo en la literatura española sobre enfermos en fase terminal.

1986: se inicia el trabajo de un equipo multidisciplinar en el Hospital de la Santa Creu de Vic (Barcelona)

1989: se crea la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital “El Sabinal” en Las Palmas de Gran Canaria donde se publica el manual de control de síntoma
A lo largo de los 90 se extiende la preocupación por la formación y el conocimiento específicode los CP
Se diseña el Plan Nacional de los Cuidados Paliativos publicado en el año 2001
Cubrir desde el sistema nacional las necesidades de los pacientes
Mejorar la coordinación para unagestión eficiente de lo recursos
Garantizar el principio de equidad: que no haya distinciones por enfermedad o por el ámbito en el que se proporcione atención
Garantizar la coordinación y consenso entre los diferentes servicios y niveles de asistencia mediante la creación de estándares
Fomentar la atención domiciliaria del paciente (que incluye el control, apoyo y tratamiento)
Formar al personal sanitario y social
Garantizar el adecuado tratamiento del dolor, bajo la libre voluntad del paciente, incluso si supone acortamiento de la vida
Garantizar la información del paciente sea informado,
Sensibilización y concienciación social
El sufrimiento no se puede evitar pero se puede reducir la intensidad, extensión y frecuencia cuando se realizan las intervenciones adecuadas
Hay que partir de la particularidad de cada persona, situación, familia y enfermedad
Asesoramiento, gestión, acompañamiento, provisión de recursos, movilización y
coordinación de recursos, planificación, investigación, evaluación, etc.
Busca favorecer el desarrollo de vínculos humanos saludables y fomentar cambios sociales que deriven en un mayor bienestar para las personas
Muerte
Cambio drástico y descorazonador
El tratamiento hospitalario dificulta verla como algo inherente al ser humano, dificultando la atención que reciben los enfermos terminales y su entorno
1) Negación
2) Ira
3) Negociación
4)Depresión
5) Aceptación
Los CP no intentan ni acelerar ni retrasar la muerte; integran los aspectos psicológicos y espirituales del cuidado del paciente; ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta la muerte; ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a la familia a adaptarse durante la enfermedad del paciente y en su propio duelo; utilizan un enfoque de equipo; pueden dispensarse en una fase inicial de la enfermedad
Hitos en España
Se crea en 1992 la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL)
Se funda la revista
Medicina Paliativa
El trabajador es una pieza esencial de dichas intervenciones
Labores del TS:
http://bit.ly/2EiZiKA
http://bit.ly/2nKaFka
http://bit.ly/2GOcDZJ
http://bit.ly/2nMKd9w
Fue pionera en la atención a pacientes terminales y experta en procesos de duelo
http://www.who.int/es/
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