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Paciente A es varón de 18 años resulta politraumatizado debi

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by

Gabriel Medina

on 2 July 2014

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Transcript of Paciente A es varón de 18 años resulta politraumatizado debi

Taller #2
Las partes del cuerpo aparecen claras u oscuras debido a las distintas tasas de velocidad a las que los tejidos absorben los rayos X. El calcio de los huesos lo hace al máximo, por lo que los huesos se ven blancos en la radiografía. La grasa y otros tejidos blandos absorben menos y se ven grises. El aire absorbe menos, por lo que los pulmones se ven negros.
Mecanismo normal de inspiración y espiración
curva de cambio de volumen y de presión
¿Están hipoventilando estos pacientes si sus fr son 16 y 20, respectivamente?
Hipoventilación:
Disminución de la cantidad de aire inspirado que entra por minuto en los alvéolos pulmonares y que no basta para el consumo de oxígeno del individuo.
¿Qué cambios tienen lugar en las presiones intrapleural, intra-alveolar y transpulmonar cuando ocurren estas afecciones?
¿Qué es atelectasia, se desarrolla en estos casos?
condición respiratoria desarrollada por herida penetrante de tórax
¿Qué Es Disnea?
Caso Clínico


Varón de 18 años
Politraumatizado debido a accidente automovilístico causado por exceso de velocidad y no usaba el cinturón de seguridad.
Cuando el personal de urgencias lo examina detectan hemorragia debido a una herida penetrante en el costado izquierdo entre las 5ª-7ª costillas con crépitos y con dolor a la palpación.
Se queja de disnea.



Mujer de 50 años
Se queja de debilidad, pérdida de peso y sudoración nocturna.
Últimamente ha desarrollado tos con esputo y hemoptisis.

PACIENTE A
PACIENTE B
Neumotórax Traumático Abierto:
Se refiere a la dificultad respiratoria que se manifiesta como una sensación de falta de aire en los pulmones.
Es un colapso total o parcial de un pulmón o un lóbulo de un pulmón que se desarrolla cuando hay disminución del contenido de aire de los alvéolos, motivando la imposibilidad para realizar el intercambio gaseoso.
Entre sus causas se encuentran el neumotórax y la tuberculosis, ambas relacionadas a los pacientes.
INSPIRACIÓN:
- PIP más negativa ( -PIP distensión pulmonar -PIA)
- Presión externa positiva e interna negativa
- Entra aire hasta que PIA=PB

ESPIRACIÓN:
- PIP menos negativa ( +PIP retracción pulmonar +PIA)
- Presión externa aumenta
- Presión interna supera a la atmosférica
- Sale aire hasta que PIA=PB
En adultos, la frecuencia respiratoria normal es 12 a 15 respiraciones por minuto
¿Por qué en las radiografías se observan estructuras oscuras y otras claras?
¿Cómo se afecta la distensibilidad y el volumen pulmonar en estos casos?
GRACIAS!!!
TUBERCULOSIS PULMONAR
Es una enfermedad contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, pero que puede atacar otras partes del cuerpo, llegando a ser muy grave. Lo causa una bacteria conocida como "bacilo de Koch" que se contagia por el aire.


Nuestra paciente presentaba tos con esputo y hemoptisis. (El esputo es la secreción o flema que se produce en los pulmones, bronquios, tráquea, laringe, faringe y aún en la cámara posterior de la boca, y que se arroja de una vez en cada expectoración). (Esputo hemoptóico es un signo clínico que se aplica a los esputos que contienen algo de sangre, pero sin llegar a ser hemáticos (sólo sangre).

Es un tipo de neumotórax que se produce por causas exteriores al propio organismo, ya sean accidentes de tráfico, ataques por arma blanca, etc. La fisura o fisuras que estas condiciones provocan hacen que entre aire al espacio pleural y éste colapse el pulmón.

Este tipo de neumotórax suele ir acompañado por hemotórax: una acumulación de sangre entre el pulmón y la pared torácica.
Ambas enfermedades son Restrictivas .
Las enfermedades pulmonares restrictivas son aquellas en las que disminuye la cantidad de aire que se inhala, debido a que existe una reducción en la elasticidad o cantidad de tejido pulmonar es decir, poca distensibilidad con una disminución de los volúmenes pulmonares y un trabajo respiratorio aumentado.

Los pacientes están HIPOVENTILANDO
CONCLUSIÓN
Por las características que presentam el paciente A como la paciente B, hemos llegado a la conclusión de que el primero presenta un Neumotórax traumático abierto y la segunda padece de Tuberculosis.
Radiografía de tórax normal
Paciente B
Los pacientes tienen dificultad respiratoria porl
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