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Examen Infanto- Juvenil

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Transcript of Examen Infanto- Juvenil

Problemática Ocupacional
Examen Área Infanto- Juvenil
Fundación Coanil
P.A.D Los Coigues , Fundación Coanil

Recolección de Datos
Resultados Evaluación
Plan de Intervención
Macarena Sánchez Gómez
Interna Terapia Ocupacional
Universidad Austral de Chile

Centros Educacionales
Residencias
Programas Ambulatorios
Programa Ambulatorio Para la Discapacidad,
"Los Coigues"
Lautaro #831, Temuco
Resolver y re-significar las situaciones de vulneración de derechos y/o discriminación que afectan a niños o niñas y adolescentes ( 4 a 18 años) con discapacidad intelectual, a través del proceso de fortalecimiento personal, familiar y social, orientado a mejorar su calidad de vida e inclusión social.
Objetivo
Equipo Profesional
Directora, Asistente Social
Terapeuta Ocupacional
Asistente Social (2)
Educadora Familiar
Psicólogas (2)
Alumnos en Práctica
Voluntariados
Sename
Se atienden
39 niños(as) y/o adolescentes
y sus familias
Ingresa
E.A.R.F
Sexo Masculino
16 años
Estudiante Escuela Especial Alenkura, nivel básico 10
Núcleo Familiar
Comuna Padre las Casas.
Sector Urbano.
Vivienda Particular.
Acorde estado de conservación y condiciones higiénicas.
E. cuenta con habitación independiente
Diagnóstico
Síndrome de Down
Discapacidad Intelectual Moderada
Escaso manejo de la discapacidad del joven.
Negligencia parental
No cubre las necesidades especiales
Motivo de Ingreso
P.A.D Los Coigues
Permenece hace un año.
Recibe atencion profesional
Psicóloga
Educadora Familiar
Terapia Ocupacional
Madre
Fuentes de Información
Revisión Carpeta de Antecedentes P.A.D Los Coigues.
Entrevista semi-estructurada a la madre y educadora del usuario.
Observación Clínica.
Visitas Domiciliarias
Instrumentos de Evaluación
Componentes de la Persona
Componente Afectivo
Dificultad para interactuar con terceros.
Escasa confianza en sus propias habilidades y capacidades.
Utiliza Técnicas de manipulación con madre.
Retraido y aislado frente personas y/o situaciones dsconocidas.
Requiere de incentivación en distintas actividades para motivarlo a participar.
Escasa independiencia en actividades que realiza, debido a sobreprotección por parte de la madre
.
Componente Cognitivo
Expresa necesidades básicas y deseos, mediante lenguaje verbal.
Memoria corto plazo se observa disminuida.
Presenta dificultades en asociacón de conceptos básicos.
No posee desarrollada la lectoescritura.
Reconoce algunos números y colores.
Presenta niveles de atención y concentración disminuidas.
Posible Defensividad táctil.
Componente Físico
Marcha Independiente.
Apropiadas reacciones de equilibrio.
Dificultades para manipular objetos y para realizar prensiones (tomar el lapiz).
Componentes de la Ocupación
Actividades de Autocuidado
Básicas
Alimentación: semi-dependiente, hábitos sociales, utiliza cuchara para comer, no se le facilita cuchillo y tenedor, recibe asistencia para cortar todo tipo de alimentos y para dosificar.
Higiene y Arreglo Personal: dependiente, requiere ayuda física parcial en tareas de cepillado de dientes, desodorante, bañarse y lavarse el cabello. Recibe ayuda física total en afeitarse, cortarse uñas y aseo perianal. Supervisión para lavado de manos.
Vestuario: semi-dependiente, solicita ayuda para encajar cierres y botones. Requiere incitación verbal para vestirse acorde al contexto y para cambiarse de ropa diariamente. Independiente al momento de acomodar vestuario.
Instrumentales
• Organización y manejo del hogar: colabora en tareas básicas,

• Manejo en la comunidad: dependiente, Recibe asistencia para realizar compras, y se moviliza en compañía de algún familiar, respetando señalética, requiriendo supervisión ocasional.

• Manejo financiero: dependiente, distingue monedas de billetes.

• Manejo de la comunicación: dependiente. No le agrada hablar por teléfono.



Productividad
Actualmente no participa en ninguna actividad productiva.
Hace aproximadamente 6 meses asistía a escuela Especial Alenkura, en nivel básico 10.
Hoy permanece la mayor parte del tiempo en su domicilio realizando algunas actividades de ocio, además de actividades de la vida diaria.
Ocio y Tiempo Libre
Actividades de interés: escuchar música, jugar con muñecos, coleccionar láminas relacionadas con el fútbol, pelota en el patio y al taca-taca (ocasionalmente).

Actividades recreativas principalmente solitario y en evaluación de Terapia Ocupacional, se caracterizan por un bajo nivel de exploración, en donde se debe mediar y facilitar el involucramiento en las actividades propuestas.
Componentes del Ambiente
Ambiente Social
Ambiente Institucional
Compuesto principalmente por su Madre.
Estilo de crianza sobreprotector.
Posee escasas competencias en relación al manejo de la discapacidad de su hijo.
Se encuntra con Depresión severa diagnosticada, sin tratamiento.
No brinda oportunidades de estimulación e independencia hacia E..
Redes de apoyo: vecinos, familia, agrupaciones, hermanos, (inactivas)
Escuela Especial Alenkura
Equipo Profesional P.A.D Los Coigues
Pauta de evaluación de Independencia de las Actividades de la Vida Diaria (Fundación Coanil).
Restricción en la participación en área productiva
Falta de satisfacción en actividades de ocio y tiempo libre
Escasa Independencia en actividades de autocuidado
Ambiente social
No Facilita el desarrollo de E
Componente Afectivo
Reticencia al contacto social
Bajo sentido de eficasia
Componente Cognitivo
Escaso desarrollo de habilidades adaptativas sociales y conceptuales ( habilidades sociales, lectoescritura, independencia)

Espiritualidad


-Madre posee escasas competencias parentales.
-Cursa por estado de depresión severa.
Factor de Riesgo
Factores Protectores
- Redes de apoyo: P.A.D Los Coigues
- Madre comprometida e involucrada en la crianza de su hijo.
Modelos de Intervención
Modelo Canadiense de Desempeño Ocupacional.
Estrategias Enfoque Cognitivo Conductual
Usuario
Objetivo General a Corto Plazo, Que E. Logre
-Aumentar satisfacción en actividades de interés.
-Mejorar Desempeño en actividades de autocuidado.

-Potenciar habilidades de interacción y comunicación, memoria y lectoescritura.
-Aumentar independencia en actividades de autocuiado básicas de alimentación,higiene y cuidado personal y vestuario.
-Fortalecer desempeño en distintos espacios de juego
-Identificar estímulos tactíles que provocan reticencia a ellos
.

Objetivos específicos, Que E. logre:
Objetivo General a Largo Plazo, Que E. Logre
-Aumentar participación en distintos ambientes sociales.
Objetivos específicos, Que E. logre:

-Fortalecer participación y re-ingreso al contexto escolar.
- Fortalecer independencia en actividades de autocuidado instrumentales.
-Favorecer la participación de terceros en actividades de juego.

Actividades y/o Estratégias
Actividades y/o Estratégias
Madre de E.
Objetivo General
Que madre logre favorecer y potenciar cocimientos en relación a las necesidades de su hijo.
Que madre fortalalezca el desempeño de E..
Objetivos Específicos, Que Madre logre:
Identificar fortalezas y debilidades en la dinámica familiar.
Identificar necesidades en el proceso de desarrollo de su hijo.
Adquirir competencias adecuadas para suplir las necesidades de E..
Identificar y/o activar redes de apoyo
Contrubuir en el proceso de estumulación e independencia de su hijo.
Actividades y/o Estratégias
Sugerencias de Evaluaciones y/o Derivaciones
( actividades de su interés en donde adopte distintos roles, por ejemplo confección afiches para pegar en su pieza de equipos de futbol o equipos de música, utilizando fotos y láminas )
Taller de Estimulación en el Hogar
Taller de estimulación en P.A.D. Los Coigues
Juegos motores grueso y fino en donde tenga la oportunidad de explorar distintos estímulos. Juego libre
Juegos sensoriales
Juegos con objetos que proporcionen distintos estimulos tactiles con el fin que reconozca los que le provoquen desagrado y educar respecto a como enfrentarlos.
Realizar actividad en conjunto con la madre de E. , por ejemplo actividad de AVD cocina, en donde él deba adoptar rol de organizador de la actividad, potenciando independencia y autonomía.
Taller de estimulación en P.A.D Los Coigues, en conjunto con otro usuario, en donde realicen juegos colaborativos, potenciando memoria a corto plazo y habilidades de comunicación e interacción.
Realizar aproximaciones sucesivas (moldeado) a distintas situciones que involucren a E. a contextos sociales, por ejemplo ir a comprar al negocio más cercano a su residencia.
Realizar ergoterapia, en donde por ejemplo se realicen tarjetas de actividades de autocuidado básicas, como el lavado de manos, descomponiendo en pasos sensillos la tarea (encadenamiento), en donde además deba experimentar cada paso identificado
.
Organizar en conjunto con E. en su residencia una tarde de juegos de taca-taca o fútbol, con familiares y/o vecinos.
Retomar actividades sociales del núcleo familiar, acompañando a E. y a su madre a reuniones vecinales y/o juntas familiares, anticipando a E. e involucrando a E. en el proceso.
Entrevista a madre
(conocer apreciaciones, expectativas y/o inquietudes respecto a su hijo)
Psicoeducación
(respecto a temáticas de interés, por ejemplo de sexualidad, debido a la etapa evolutiva en que se encuentra E. ; estratégias de manejo conductual (psicóloga), entre otros)
Taller para padres
( "Creciendo Juntos" a realizar en P.A.D Los Coigues, para entregar herramientas prácticas en relación a la independencia de los hijos y etapa evolutiva)
Mapa de Redes
( en conjunto con madre y E.)
Analisis FODA
(lúdico entre E. y su madre con el fin de identificar fortalezas, oportunidades, amenazas y debilidades en la dinámica familiar actual)
Aplicar instrumentos de evaluación específicos, para conocer, por ejemplo, expectativas de E. y su madre, juego de E. (Medida Canadiense de Desempeño Ocupacional, Test de Jugueteo de Bundy).
Gestionar involucramiento de hermanos de E. en el tratamiento.
Gestionar coordinación con agrupación "Unión de Padres y Amigos de personas con Discapacidad Intelectual", UNPADE, Temuco.
Realizar Coordinación Escolar con escuela Especial Alenkura.
Gestionar en conjunto con madre atención Psicológica (tratamiento de depresión) en CESFAM Correspondiente ( Padre Las casas, Las Colinas o Pulmahue)
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