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ANTECEDENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL EN CHILE

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on 8 May 2015

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PANORAMA GENERAL
Marcado por los cambios en la organización del trabajo: que manifiesta diversas condiciones que hoy pueden ser entendidas como de
“riesgo”
, tanto para la organización como para el trabajador y la sociedad.
1.1
ANTECEDENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL EN CHILE
1
Los principales síntomas que los chilenos asocian al trabajo, corresponden principalmente a
síntomas de estrés
, tales como:



La encuesta ENETS 2009-2010 (Ministerio de Salud, Dirección del Trabajo e Instituto de Seguridad Laboral), nos entrega una caracterización sobre las condiciones de empleo, las inequidades, la situación de género, los agentes y factores de riesgo a los que están expuestos los trabajadores y trabajadoras de nuestro país. A continuación se entregan algunos de los antecedentes que reflejan la situación laboral de nuestro país.
El estrés en el trabajo es un importante mediador de patología, y es consecuencia principalmente de la forma que adopta la organización laboral.
NUEVO ESCENARIO
LABORAL
DIVERSIFICACIÓN DE
TAREAS

INCORPORACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS
INTENSIFICACIÓN DEL TRABAJO
INESTABILIDAD EN EL EMPLEO
BAJO NIVEL EN LAS
REMUNERACIONES
PER CAPITA
1
2
3
4
5
Cuando las situaciones de tensión laboral son permanentes en el tiempo,
aumenta el riesgo de que se conviertan en enfermedades físicas y mentales
, las que repercutirán en mayores niveles de:
1.2
CONSECUENCIAS DE LA PRESIÓN LABORAL
AUSENTISMO
INSATISFACCIÓN
LABORAL
ROTACIÓN DE
PERSONAL
BAJA
PRODUCTIVIDAD
Respecto de las inequidades en la salud de los trabajadores, a partir de la encuesta ENETS se pueden identificar mayores diferencias en determinados grupos sociales, con sus respectivas consecuencias en el ámbito psicosocial.
2
PERFILES DE SALUD OCUPACIONAL
DESAFÍOS PARA EL ESTADO
SALUD OCUPACIONAL SEGÚN CONDICIONES CONTRACTUALES
Los trabajadores informales y con inestabilidad laboral, refieren peor situación de salud respecto al año anterior que los otros grupos.

SALUD OCUPACIONAL SEGÚN GRUPO ETÁREO

Los jóvenes entre
15 a 24
años son los que reciben los
menores sueldos
y sufren más frecuentemente
accidentes de trabajo.
Un
5%
de las mujeres trabajadoras señala conocer a alguien o haber sido objeto de acoso sexual.
Más de
dos tercios
de las mujeres reciben
menos
de
250.000 pesos
de ingreso mensual.
- $250.000
Es en este grupo donde la
doble presencia
y la posición de
subordinación
en el trabajo es más fuerte.
SALUD OCUPACIONAL SEGÚN GÉNERO
Ellas representan promedios significativamente más bajos que los hombres en todas las dimensiones de la calidad de vida
(familia, salud, pareja, trabajo, vida sexual, otros)
B. HOMBRES
Un
46%
señala que esa situación se dio en más de una ocasión.
Las mujeres cuyas rentas fluctúan entre los
$451.000
a

$650.000
mensuales son las que refieren mayor acoso sexual y agresión física por parte de
compañeros de trabajo y clientes o usuarios.
Los hombres presentan
más riesgo de accidentarse
en el trabajo y con mayor gravedad.
SUBCONTRATO
Prefieren trabajar
más horas
a la semana, además de tener más trabajo los sábados y domingos. Poseen un mayor grado de
subcontratación.

OTROS FACTORES DE RIESGO

Presentan con más frecuencia
factores de riesgo
como fumar y beber alcohol, concentrando casi la totalidad de los bebedores problemas.

A. MUJERES
ACCIDENTES


El grupo con mayor auto percepción de melancolía, tristeza y depresión es el de
45 a 64 años
, siendo más frecuente en los grupos de menor educación.

Cuentan con las cifras más altas de
subcontrato
, de contratos

menores a 6 meses y de
temporalidad
.
SÍNTESIS
Entre las condiciones de empleo que producen un mayor impacto negativo en la percepción de salud mental o emocional están:
INESTABILIDAD
INFORMALIDAD
TEMPORALIDAD
POSICIÓN SUBORDINADA
Se ha constatado que la posición subordinación afecta en mayor medida a las mujeres.
2.1
SATIFACCIÓN LABORAL
Mayoritariamente los trabajadores señalan que disfrutan con el trabajo
“casi siempre

El más bajo nivel de satisfacción en hombres y mujeres trabajadores es asociado a
la cantidad de dinero que ingresa al hogar
y su nivel de endeudamiento.
También destacan las demandas en salud, seguridad y jornada laboral, entre otros aspectos.
Esto les produce un permanente estado de tensión y han pensado en cambiarlo por las malas condiciones laborales.
El Sector Salud ha demostrado ser un espacio de alta demanda emocional para los trabajadores. Un estudio realizado en tres lugares de Santiago
-un hospital privado, un hospital público y un consultorio de atención primaria-
arrojó los siguientes resultados:
3
SALUD OCUPACIONAL EN EL SECTOR SALUD
GHQ-28
NOTA PRELIMINAR
Metodológicamente el estudio se basó en el modelo
DER
y el cuestionario
GHQ-28.
El primero corresponde al
Modelo de Desequilibrio Esfuerzo Recompensa
, en tanto que el segundo, es el
Cuestionario de Salud de Golberg
, un test psicométrico de tamizado de trastornos psiquiátricos menores. Es un breve y fácil cuestionario auto-administrado, dirigido a evaluar la situación actual del examinado, que recorre cuatro áreas psiquiátricas fundamentales:
depresión, ansiedad, inadecuación social e hipocondría.
La prevalencia de malestar mental en funcionarios de salud (de acuerdo al GHQ-28) fue de un
32,4%.

Se constató además que existen asociaciones positivas, entre el mal estado de salud mental y la presencia de estrés laboral.
MODELO DER
Las asociaciones positivas relativas al mal estado de salud mental fueron principalmente vinculadas al sobre-compromiso de los funcionarios.
De manera global se halló una correlación importante entre el puntaje total del GHQ-28 y el DER.
SÍNTESIS DE DATOS
En el análisis de las asociaciones de cada subescala, se encontró una asociación significativa con síntomas de depresión y síntomas de tipo somáticos, pero sólo el sobre-compromiso se asoció con ansiedad e insomnio.
4
SALUD OCUPACIONAL Y DEPRESIÓN
La prevalencia de depresión en nuestro país ha llevado a incluir esta patología en el Sistema de Garantías Explícitas en Salud.
Las patologías asociadas a esta alza fueron
depresión, ansiedad y estrés,
correspondiendo con el tramo de edad entre
20 y 40 años
, lo que nos indica que se trata de población laboralmente activa.
Entre los años 2005 y 2007 se registró un alza de
82%
por licencias médicas referidas a
“trastornos mentales y del comportamiento”
DATOS ESTADÍSTICOS
82%
En el año 2011 se atendieron
4.456
trabajadores con algún diagnóstico de posible patología mental. Esta cifra aumentó a
9.850
trabajadores cuando se consideraron las patologías físicas que se vinculan con problemas de salud mental.

5
ESTADÍSTICA ENFERMEDADES PROFESIONALES ACHS
4.456
Atención de salud a trabajadores
9.850
ACHS 2011
SALUD MENTAL Y PATOLOGÍAS FÍSICAS
SALUD MENTAL Y PROFESIONALES
Durante las últimas décadas se ha visto un importante cambio en la composición de la masa afiliada de trabajadores a las mutuales de seguridad, impactando en el número y tipo de enfermedades laborales que demandan más atención.
Respecto a los trabajadores acogidos en el sistema con enfermedades profesionales de origen mental, se observó un aumento de un
632%
en los últimos 10 años.
Trabajadores con diagnóstico de patología mental.
Trabajadores con patologías vinculadas a alguna afección de salud mental.
Existen patologías físicas que la evidencia ha demostrado que están vinculadas a problemas de salud mental, entre ellas:
PROBLEMAS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS DE CUELLO HOMBRO Y ESPALDA.
COLON IRRITABLE
DOLOR CRÓNICO
CEFALEAS TENSIONALES
DATOS ESTADÍSTICOS
242
1.530
Aumento en el número de casos de trabajadores con enfermedades de origen mental.
2001
2011
N° de casos
Este aumento representó un
14,4%

del total de enfermedades profesionales acogidas.
Durante el año 2011 se contabilizaron
28.163
días perdidos por licencias vinculadas a enfermedades mentales.
Sensación continua de cansancio
Dolores de cabeza
Problemas para dormir
Sentirse tenso o irritable
Identificar cuáles tensiones y exigencias laborales repercuten negativamente en la salud y productividad de los trabajadores.


Desarrollar
una estrategia de vigilancia

que facilite a los actores responsables de estos problemas su prevención, control e intervención.


En el año 2010 un
62%
de los afiliados formaba parte de los sectores de comercio y servicios. Rubros en que la demanda mental tiende a ser mayor que física y que además la evidencia señala como sectores más expuestos a riesgos psicosociales.
La panorámica general de la salud ocupacional en Chile, refleja una problemática emergente para el abordaje y manejo de las enfermedades profesionales de salud mental y enfermedades físicas relacionadas, como también da cuenta del giro productivo del país concordante con su nivel de desarrollo económico, pero aun con contrastes en el desarrollo de normativas de control y protección de los trabajadores.

6
SÍNTESIS
NOTA
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