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Riñones, ureteres y glandulas suprarrenales

anatomia
by

Berenice Arreola

on 23 October 2012

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Transcript of Riñones, ureteres y glandulas suprarrenales

Riñones, uréteres y glandulas suprarrenales los riñones producen orina transportada por los ureteres a la vejiga urinaria
las glandulas suprarrenales estan en la cara superomedial de los riñones separadas de ellos por un tabique
son retroperitoneales la fascia renal envía haces de colágeno a través del cuerpo adiposo pararrenal
los haces de colágeno, la fascia renal y la grasa perineal mantienen a los riñones en posición fija
la principal fijacoin de las glandulas suprarrenales es con el diafragma Eliminan de la sangre el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo de las proteínas y devuelven al torrente sanguíneo los nutrientes. Se sitúan en la pared posterior del abdomen a los lados de la columna vertebral a nivel de T12-L3 Riñones el hilio del riñón izquierdo esta a 5cm del plano medio y el derecho esta 2.5 cm mas abajo por la presencia del hígado
color marron rojizo
10 cm largo, 5cm ancho y 2.5 cm de grosor en general
superiormente
diafragma
inferiormente
m. cuadrado lumbar
m. psoas mayor
posteriormente
nervio y vasos subcostales
n. iliohipogastrico
n. ilioinuinal
anteriormente
derecho: higado, duodeno y colon ascendente
izquierdo: estomago, bazo, pancreas, yeyuno y colon descendente los riñones se relacionan con: el interior del riñón esta ocupado por:
pelvis
2 o 3 cálices mayores que se dividen en:
2 cálices menores: cada uno indentado por una papila renal
vasos y nervios renales
las pirámides y la corteza forman los lobulos de los riñones
visibles en la corteza de los riñones de los fetos y poco tiempo después del nacimiento Situación interna del riñón Conductos musculares de luz estrecha
Transportan orina de riñones a vejiga urinaria
Discurren desde los vértices de las pelvis renales y pasan a nivel de la bicurcación de las arterias iliacas comunes, discurren a lo largo de la pared lateral de la pelvis y entren en la vejiga urinaria
Son retroperitoneales a lo largo de su recorrido Uréteres Normalmente en radiografía con medio de contraste en los uréteres se aprecian estrechamientos que suelen ser lugares de obstruccion por cálculos ureterales:
unión de los uréteres y las pelvis renales
donde los uréteres cruzan el borde de la abertura superior de la pelvis
su paso a través de la vejiga urinaria Amarillentas
Entre la cara superomedial de los riñones y el diafragma
Rodeadas por tejido conectivo y la fascia renal que las une a los pilares del diafragma
Separadas de los riñones por un tabique
Cada una tiene un hilio por el cual abandonan:
Venas
Vasos linfáticos
Entre ellas encontramos:
VMS
Pilares del diafragma
Ganglio celiaco
Tronco celiaco
AMS Glándulas suprarrenales Glándula suprarrenal derecha
piramidal
apical respecto al riñón derecho
anterolateral al diafragma
anteromedialmente en contacto con la VCI
Glándula suprarrenal izquierda
semilunar
medial a la mitad superior del riñon izquierdo diferencias entre ambas glándulas suprarrenales partes de la glándula suprarrenal corteza medula secretan corticoesteroides andrógenos secretan sodio y agua en respuesta al estrés adrenalina noradrenalina preparan el organismo para la huida o la lucha en respuesta al estrés traumático Vasos de los riñones, ureteres y glandulas suprarrenales j Arterias y venas renales
Arteria renal derecha e izquierda
rama anterior
a. segmentaria superior
a. segmentaria anterosuperior
a. segmentaria anteroinferior
rama posterior
a. segmentaria posterior
Venas renales
derecha
izquierda:
recibe a:
vena suprarrenal izquierda
vena gonadal izquierda
comunicacion con vena lumbar ascendente
drenan en la VCI Irrigación arterial
Arterias renales
ramas arteriales para la porción abdominal del uréter
Arteria testicular u ovárica
Aorta abdominal
Arterias iliacas comunes
Drenaje venoso
Venas que drenan la porción abdominal de los ureteres en las venas renales y gonadales Irrigación arterial y drenaje venoso de los uréteres Arterias
Arterias frénicas inferiores
6-8 Arterias suprarrenales superiores
Aorta abdominal
0-1 Arterias suprarrenales medias
Arterias renales
0-1 Arterias suprarrenales inferiores
Venas
Vena suprarrenal derecha que drena en la VCI
Vena suprarrenal izquierda que se une a la v. frenica inferior y desemboca en la vena renal izquierda Arterias y venas suprarrenales Vasos linfaticos renales: drenan en los nódulos linfáticos lumbares derecho e izquierdo
Vasos linfaticos de los ureteres
Porcion superior:
se unen a los del riñon
drenan en los nodulos lumbares
Porcion media:
drenan en los nodulos linfaticos iliacos comunes
Porcion inferior:
drenan en los troncos iliacos:
comunes
internos
externos
Vasos linfaticos suprarrenales Linfáticos de los riñones, los uréteres y las glándulas suprarrenales Nervios de los riñones
plexo nervioso renal
nervios esplácnicos abdominopélvicos
Nervios de la porción abdominal de los uréteres
plexo renal
plexo aórtico abdominal
plexo hipogástrico
Inervación de las glándulas suprarrenales
plexo celiaco
nervios esplácnicos abdominopélvicos
mayor
menor
imo Nervios de los riñones, uréteres y glándulas suprarrenales Palpación de los riñones: solo en los adultos delgados el riñón derecho es palpable en l flanco derecho porque esta 1 o 2cm inferior al izquierdo
Absceso periférico: pus alrededor del riñón
Nefroptosis: los riñones descienden mas de los 3cm normales y el uréter conserva su tamaño pero presenta arrugas esto provoca dolor intermitente en la región renal
Trasplante renal: intervención para el tratamiento de casos seleccionados de insuficiencia renal crónico. Se realiza en la fosa iliaca de la pelvis mayor. La a. y v. renales se unen a la a. y v. iliacas correspondientes, el uréter se sutura a la vejiga urinaria
Consideraciones clínicas Quistes renales: causa importante de insuficiencia renal, el riñón aumenta su tamaño y se distorsiona su forma
Dolor en la región pararrenal: la extensión de las articulaciones de la cadera aumenta el dolor provocado por inflamaciones en las áreas pararrenales
Vasos renales accesorios: vasos inferiores que no degeneran, algunas arterias accesorias entran y salen por los polos
Síndrome de atrapamiento de la vena renal: la tracción hacia abajo de la AMS puede comprimir la vena renal izquierda. este síndrome incluye hematuria o proteinuria, dolor abdominal, nauseas y vómitos y dolor testicular izquierdo en los varones.
Anomalías congénitas de los riñones y los uréteres:
Pelvis renal y uréter bífidos: división incompleta del divertículo metanéfrico
Riñón supernumerario: división completa del divertículo metanéfrico
Uréter retrocavo: el riñón pasa por detrás de la VCI
Riñón en herradura: los polos inferiores del riñón se fusionan
Riñón pélvico ectópico: cuando el riñón no logra entrar en el abdomen y se sitúa anterior al sacro, se puede confundir con un tumor Cálculos renales y ureterales: están formados por sales de ácidos orgánicos o inorgánicos u otros materiales. pueden formarse y situarse en los cálices renales, en los uréteres o en la vejiga . Puede causar obstrucción completa o intermitente, de acuerdo a la obstrucción ocasiona dolor en las regiones lumbar o genital o en los genitales externos y/o testículos.
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