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CLASE 4 PSICOTERAPIA DE GRUPO 2016 - I

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Gerardo Bellido

on 6 October 2016

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Transcript of CLASE 4 PSICOTERAPIA DE GRUPO 2016 - I

LOS MODELOS TEÓRICOS EN LA TERAPIA DE GRUPO
Clasificación de los grupos terapéuticos.
Puget clasifica a los grupos terapéuticos
:
Según su finalidad:
Grupos terapéuticos de experiencia
Grupos terapéuticos de enseñanza
Grupos terapéuticos creativos
Grupos terapéuticos comunitarios

EL ALCANCE DE LA PRÁCTICA ACTUAL DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO

Hoy en día, la terapia de grupo abarca un amplio espectro de prácticas que van desde los grupos interactivos de pacientes externos a largo plazo hasta los grupos a los que acuden los pacientes cuando se encuentran en un estado de crisis aguda.
Ello se deriva de tres características flexibles de los grupos de terapia:

1. El escenario:
2. Los objetivos :
3. El marco temporal
INDICACIONES: EVALUACIÓN Y SELECCIÓN


Cuando hablamos de indicaciones en psicoterapia de grupo, nos referimos a los casos para los cuales el proceso de selección nos lleva a recomendar a un paciente una forma de psicoterapia de grupo determinada, realizada por un psicoterapeuta de grupo específico.

Indicaciones:
Contraindicaciones:
Referencias bibliográficas:
Andrade, J. (2011). La intervención grupal: una lectura de los conceptos de Enrique Pichón Riviere. Artículo de reflexión investigativa. Revista Electrónica de Psicología Iztacala, 14 , (3), 194-228.
Bellack, L. y Small, L. (2004). Psicoterapia breve y de emergencia. México D. F. : Editorial Pax México.
Díaz, I. (2000). Bases de la terapia de grupo. México D. F.: Editorial Pax México.
Gómez, R. (s/f). Psicoterapia de grupo, principios básicos y aplicaciones. Centre Londres 94.
Guimón, J. (2003). Manual De Terapias de Grupo. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva.
Vinogradov, S. y Yalom, I. (1996). Guía Breve de Psicoterapia de Grupo. Barcelona: Paidós.

GERARDO M. BELLIDO FIGUEROA
Psicólogo – Psicoterapeuta


gerardobellido@gmail.com

FACULTAD DE HUMANIDADES ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA.
Psicoterapia de Grupo
La emergencia del problema, la demanda de ayuda y la terapia de grupo
GERARDO BELLIDO FIGUEROA
Psicólogo – Psicoterapeuta
gerardobellido@gmail.com

(CLASE 04)
Jacob Levy Moreno ( 1889-1974) fue quien acuñó el término Psicoterapia de Grupo (1931), utilizándolo por primera vez en el Congreso de la Asociación Americana de Psiquiatría celebrado en Filadelfia en 1932. Desde entonces han ido evolucionando según el enfoque teórico (Psicoanalítico, Psicodrama, enfoque Existencial, enfoque Grupal centrado en la persona, terapia de la Gestalt, Análisis Transaccional, Psicoterapia Humanista Integrativa, Terapia conductual de grupo, Terapia racional emotiva, o terapia realista de grupo)

EL MODELO PSICODINÁMICO
Sigmund Freud
muestra su opinión sobre los grupos humanos y de la organización familiar, en los denominados artículos socioculturales:
Psicología de las masas y análisis del yo, Tótem y Tabú y El malestar en la cultura.

La psicoterapia
psicoanalítica de grupo
constituye un dispositivo terapéutico que permite
establecer un espacio
, en donde puedan hacerse accesibles al terapeuta y a los integrantes del grupo, los
fenómenos intrapsíquicos y transpersonales

relacionados con el
sufrimiento humano.

Wilfred Bion
es el primer psicoanalista que pone en práctica un Psicoanálisis de los grupos,
entendiendo el grupo como un todo
y superando la fase psicoanalítica anterior basada en la personalidad magnética del líder (Le Bon).
S. Foulkes
, crea en 1940 la psicoterapia grupo analítica, es una psicoterapia del grupo y para el grupo.

En sus inicios analiza al individuo en el grupo, pero más adelante lo incluye como parte del grupo, sobre lo cual ha acuñado una importante frase
"el individuo humano nunca está aislado, la psicoterapia de grupo le arranca de su red primaria familiar y le mezcla con otros, formando un campo de interacción en el que cada sujeto empieza de nuevo"
.
Esta idea va a ser tomada años después por la corriente integracionista o ecléctica de Yalom

Se destaca en este grupo
Paul Schilder
, quien en 1936, plantea como objetivo terapéutico principal el lograr el
insight del paciente
en el grupo, destacando problemáticas que se observan también en la
situación individual
como la
ansiedad
, la
culpa
y la
dependencia
, y pueden resolverse en la medida en que se exponen libremente. Este autor ha sido considerado uno de los
pioneros de la psicoterapia de grupo
, debido a la interpretación sistemática que hace de la
transferencia
y de los
sueños en el grupo
Enfoques Psicosociales

• El psicodrama es una forma de psicoterapia
inspirada
en el teatro
de la improvisación y concebida por Moreno como grupal o psicoterapia profunda de grupo. Para él, “el psicodrama representa el punto decisivo en el apartamiento del tratamiento del individuo aislado hacia el tratamiento del individuo en grupos, del tratamiento del individuo con métodos verbales hacia el tratamiento con métodos de acción”
Integra el cuerpo, las emociones y el pensamiento
, con un énfasis particular en la acción corporal para reforzar los sentimientos y las emociones. Integración y salud

Teoría del grupo de
kurt Lewin
Psicodrama:
EN GRUPO
DE GRUPO
GESTALT
Centrada en el aquí y ahora

Gestalt en grupo.-

Una especie de sesión individual ante el grupo en la que se dan multiplesresonancias. “El grupo es un coro griego”


Gestalt de grupo.-

Aquí al grupo se le mira con una doble atención, enfocando el desarrollo de los
individuos en el grupo e, ininterrumpidamente, el
desarrollo del grupo como un sistema social.

Desde el
enfoque Gestáltico
también vemos que se puede trabajar con los que se denominan
“grupos de encuentro”

En este tipo de encuentros se parte del principio de que
cada uno es responsable de su propia conducta y existencia;
en ellos la persona vive, siente y experimenta nuevas conductas
ORIENTACIÓN COGNITIVO-CONDUCTUAL

Es el
más empleado hoy en día
para todo tipo de pacientes, sobre todo en las terapias de grupo breves. Está, por otro ,lado, en la base de la mayoría de los enfoques psicoeducativos.

Pioneros, como
Kelly y Ellis
, de este movimiento terapéutico,
Beck
a quien se le atribuye la paternidad del término «terapia cognitiva»
¿Qué enfoques existen en la Psic terapia de grupos?
MODELO ACTUAL DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO

Se ha podido constatar, en efecto, que ciertos factores comunes a todas ellas pueden explicar la
mayoría de los beneficios de las psicoterapias
y que, en cambio, la orientación teórica de los clínicos, tan sólo explica de forma parcial lo que hacen en su trabajo. En efecto, con frecuencia, los terapeutas eficaces utilizan una mezcla de ingredientes terapéuticos comunes que justifican después utilizando la jerga de sus diferentes modelos
teóricos.
La demanda de ayuda

La emergencia
del problema

Según su
técnica
: grupos en los que utilizan.
La interpretación
La discusión
La dramatización
Los juegos
Otras técnicas de movilización así como la combinación de algunas o de todas las técnicas anteriores
Según el marco teórico:
Psicoterapia psicoanalítica de grupo (Slavon)
Análisis de grupo (Foulkes)
Psicodrama (Moreno)
Psicodrama psicoanalítico (Levobici)
Dinámica grupal
Interacción grupal (Bales, Jackson y Watzlawick)

Según la
duración
:
Terapia sin límites de duración total
Terapia de tiempo limitado (6 meses a 1 año)
Terapias breves (menos de 6 meses)
Terapias con sesiones prolongadas

Según el número de integrantes:
Psicoterapia con pequeños grupos (hasta 12 integrantes aprox.)
Psicoterapia con grandes grupos
Psicoterapias con grupos comunitarios

Según su composición:
Grupos mixtos (de ambos sexos y heterogéneos en diagnósticos)
Grupos homogéneos
Grupos preformados
Grupos multifamiliares
Grupos institucionales
Teoría de la comunicación
Psicología existencial
Análisis transaccional
Terapia gestáltica
Terapias conductistas
Psicología rogeniana
Teoría de los sistemas, etc.

Hay dos escenarios clínicos muy diferentes: una unidad de pacientes psiquiátricos internos y una clínica de pacientes externos.
Pacientes internos
Pacientes externos
Tienen lugar en una unidad psiquiátrica
Se reúnen diariamente
Se componen de individuos que padecen diversos problemas psiquiátricos graves.
Son obligatorios
Los miembros del grupo cambian rápidamente debido a la corta duración del período de hospitalización.


Son grupos voluntarios de composición estable.
Se reúnen una vez por semana en una clínica.
Se componen de individuos que muestran niveles de rendimiento similares y estables.
Enfocarnos en las metas de los grupos interactivos de larga duración.
Recuperación de la función y de la preparación para el alta.
La mayoría de los grupos de breve duración tienen como objetivo un cambio diferenciado de conducta.

Consiste en la duración de la vida del grupo (el número de sesiones durante las que se reunirá) y en la duración de la estancia de los miembros del grupo.
Depende de las metas del grupo.
Foulkes (Foulkes, 1948) había propuesto inicialmehte que, cuando un paciente presentaba problemas antiguos enraizados en la infancia en forma de neurosis de transferencia clásica, es mejor el psicoanálisis individual. Dijo, por otra parte, que algunas personas están «demasiado enfermas para tolerar una situación de grupo». Por lo demás, según él, el grupoanálisis podría resolver la mayoría de los problemas si se realiza dos veces a la semana.
El tratamiento grupal estaría indicado para pacientes social y psicológicamente aislados, deprimidos e inhibidos (Toseland y Rivas, 1984).

También para Northen (1982) el tratamiento grupal es el preferible cuando el principal problema de un paciente reside en sus relaciones con los demás.

Contraindicaciones por el diagnóstico

En lo que se refiere a los grupos largos de orientación dinámica
Yalom y otros autores de esa orientación consideran que NO ADECUADOS para la psicoterapia grupal las personalidades esquizoides, los histéricos graves y los psicópatas.

Los trastornos psicosomáticos serían contraindicaciones para algunos autores mientras que otros los han tratado con éxito.

Los pacientes dementes, paranoides, narcisistas, hipocondríacos,
suicidas, adictos a las drogas o al alcohol, psicóticos agudos y sociopáticos son también malos candidatos, para esos autores,


Construir los cimientos de un grupo de psicoterapia

Los estudios empíricos demuestran (Smith, Glass y Miller, 1980) que los
diferentes modelos de psicoterapia conducen
, más o menos, al mismo resultado desde un punto de vista sintomático. Se ha propuesto, por lo tanto,
un modelo «genérico
» (Orlinsky y Howard, 1986), basado en datos universales de todas las psicoterapias, con
independencia de su orientación teórica
(Bergin y Garfield, 1994).
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