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Niveles hormonales de la madre

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by

Isai Olguin

on 14 November 2013

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Transcript of Niveles hormonales de la madre

Sindrome de muerte fetal durante el embarazo
Niveles hormonales de la madre
Son de ayuda para el diagnostico, pero no confirman la muerte fetal
Después de la muerte fetal:
Placenta/gonadotrofinas corionicas
Dar resultados positivos
Signo de sospecha: que una reacción se negativiza
Evolución
Muerte fetal es por traumatismo: Hematoma retroplacentario/trabajo de parto
Causa es otra: en el 80% de los casos el feto muerto es expulsado dentro de un lapsoi de 15 días
Complicaciones
Hemorragia por coagulopatía
Infección ovular
Trastornos psicológicos
Tratamiento
80% de los caso el parto se inicia espontáneamente dentro los primeros 15 días (evolución natural)
Citología hormonal
No es confirmatorio de muerte fetal
Diagnostico etiológico
Determinar la causa-prevenir este accidente
Necropsia del feto y el estudio de la placenta, cordón y membranas ovulares.
Evolución del parto, alumbramiento y puerperio
Saco amniotico puede ser voluminosa y tener forma de reloj de arena
La manipulación sobre el feto deben ser muy suaves, a causa de la friabilidad de los tejidos.
Placenta expulsarse de manera expontanea
Membranas friables (hemorragia e infección)
Puerperio evolucionar normalmente
Hemorragias por coagulopatía
Coagulopatía por consumo (sustancias tromboplásticas)
El fibrinógeno plasmático desciende apartir de los 20 días, su la causa del óbito fue por eritroblastosis, esta caída puede iniciarse desde los 7 días.
A partir de los 30 días el fibrinogeno puede descender por debajo de los niveles hemostáticos (menos de 100mg%)
Infección ovular
Poco frecuente
Gérmenes Invaden la cavidad ovular en particular después de la rotura de las membranas
Liquido amniótico se pone fétido
Feto (enfisema difuso y el útero se llena de gases (fisómetra))
Septicemia mortal (si no se atiende)
Trastornos psicológicos
Sobreviene en la madre sentimientos de culpa y frustración ante la necesidad de "continuar" el embarazo con su hijo muerto
Evacuación del útero
indicación absoluta e inmediata
Membranas estén rotas o exista evidencia o sospecha de infección ovular
Nivel de fibrinogeno descienda por debajo de 200mg%
Estado emocional de la madre se encuentre alterado.
Gestación Mayor de 13 semanas
Inducción del aborto
Prostaglandina E2 y el Misoprostol
Evitar administrar dosis muy grandes
Dosis
óvulos de 10mg de prostaglandina e2, se colocan en el fondo del saco vaginal y su aplicación se répetira cada 6 horas (aumentar 20mg)
Misoprostol 50ug y a las 6 horas, de acuerdo con la respuesta, se repetirá su aplicación local a la misma dosis o una dosis mayor (100ug por vez)
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