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Declaracion de ALMA-ATA y Carta de Ottawa

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Maria Paula Zarate

on 29 March 2016

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Declaración de ALMA-ATA y Carta de Ottawa
Maria Paula Bernal Zarate
Angie Lorena Ortiz
Maaria Alejandra Sabogal
Adrian Felipe Rojas

DECLARACION DE ALMA-ATA
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud,
Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978
DECLARACION DE ALMA-ATA

La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud reunida en
Ottawa el 21 de noviembre de 1986
Objetivo:
"Salud para Todos en el año 2000."
En respuesta a:
la creciente demanda de una nueva concepción de la salud
pública en el mundo.
Se centró en:
necesidades de los países industrializados.
Basado en:

Los progresos alcanzados como consecuencia de la Declaración de Alma Ata sobre la atención primaria
El documento "Los Objetivos de la Salud para Todos" de la OMS
El debate sobre la acción intersectorial para la salud sostenido recientemente
en la Asamblea Mundial de la Salud
Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud. ( 6-12 de septiembre, 1978). DECLARACION DE ALMA-ATA. 28 de marzo, 2016. Sitio web: http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/promocion/1_declaracion_deALMA_ATA.pdf
Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud. (21 de noviembre, 1986). Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. 28 DE MARZO, 2016. Sitio web: http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/promocion/2_carta_de_ottawa.pdf
Dra. Margaret Chan. (15 de septiembre, 2008). Regreso a Alma-Ata. 28 DE MARZO, 2016, de OMS Sitio web: http://www.who.int/dg/20080915/es/
Eder, C. & Harold, V.. (10 de marzo, 2015). Carte de Ottawa. 28 de marzo, 2016, de Slideshare Sitio web: http://es.slideshare.net/EDERCANCHILA/carta-de-ottawa-45657950
Anónimo. (2013). Los determinantes de la salud pública. 28 de marzo, 2016, de Acuarela de palabras Sitio web: https://acuarela.wordpress.com/2013/04/07/los-determinantes-de-la-salud-publica/
Dr. Mario E. Cruz Peñate. (25 de agosto, 2011). La Atención Primaria de Salud, contexto histórico, conceptos, enfoques y evidencias. 28 de marzo, 2016, de Ministerio de la Protección Social, Bogota, Colombia Sitio web: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/APS.pdf
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS


La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.
Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad.
Atención primaria en salud
a
Considerando la necesidad de una acción urgente por parte de todos los gobiernos, de todo el personal de salud y de desarrollo y de la comunidad mundial para proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo
I
La Conferencia reitera firmemente que la salud, estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental y que el logro del grado más alto posible de salud es un objectivo social sumamente importante en todo el mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos, además del de la salud
II
La grave desigualdad existente en el estado de salud da la población, especialmente entre los países en desarrollo y los desarrollados, así como dentro de cada país, es política, social y económicamente inaceptable y, por tanto, motivo de preocupación
común para todos los países.

III
El desarrollo económico y social, basado en un Nuevo Orden Económico Internacional, es de importancia fundamental para lograr el grado máximo de salud para todos y para reducir el foso que separa, en el plano de la salud, a los países en desarrollo de los países desarrollados. La promoción y protección de la salud del pueblo es indispensable para un desarrollo económico y social sostenido y contribuye a mejorar la calidad de la vida y a alcanzar la paz mundial.
IV
El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud.
V
Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos, obligación que sólo puede cumplirse mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas. Uno de los principales objetivos sociales de los gobiernos, de las organizaciones internacionales e de la comunidad mundial entere en el curso de los próximos decenios debe ser el de que todos los pueblos del mundo alcancen en el año 2000 un nivel de salud que les permita llevar una vida social y económicamente productiva. La atención primaria de salud es la clave para alcanzar esa meta como parte del desarrollo conforme al espíritu de la justicia social.
VI
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías práctivos, cientificamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena
participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema
nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atencion de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
VIII
Todos los gobiernos deben formular políticas, estrategias y planes de acción nacionales, con objeto de iniciar y mantener la atención primaria de salud como parte de un sistema nacional de salud completo y en coordinación con otros sectores. Para ello, será preciso ejercer la voluntad política para movilizar los recursos del país y utilizar racionalmente los recursos externos disponibles.
IX
Todos los países deben cooperar, con espíritu de solidaridad y de servicio, a fin de garantizar la atención primaria de salud para todo el pueblo, ya que el logro de la salud por el pueblo de un país interesa y beneficia directamente a todos los demás países. En este contexto, el informe conjunto OMS/UNICEF sobre atención primaria de salud constituye una base sólida para impulsar el desarrollo y la aplicación de la atención primaria de salud en todo el mundo.
X
Es posible alcanzar un nivel aceptable de salud para toda la humanidad en el año 2000 mediante una utilización mejor y más completa de los recursos mundiales, de los cuales una parte considerable se destina en la actualidad a armamento y conflictos militares. Una verdadera política de independencia, paz, distensión y desarme podría y debería liberar recursos adicionales que muy bien podrían emplearse para fines pacíficos y en particular para acelerar el desarrollo social y económico asignando una proporción adecuada a la atención primaria de salud en tanto que elemento esencial de dicho desarrollo.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PREREQUISITOS PARA LA SALUD
La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social.
la paz
la educaciónla vivienda
la alimentación
la renta
un ecosistema estable
la justicia social
la equidad
Cualquier mejora de la salud
PROMOCIONAR EL CONCEPTO

Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal, económico y social y una dimensión importante de la calidad de la vida
Diversos factores pueden intervenir a favor o en contra de la salud
Hacer esas condiciones favorables para poder promocionar la salud.

PROPORCIONAR LOS MEDIOS
No podrán alcanzar su plena salud potencial a menos que sean capaces de asumir el control de todo lo que determine su estado de salud
Es necesario asegurar la igualdad de oportunidades y proporcionar los medios que permitan a toda la población desarrollar al máximo su salud potencial.
ACTUAR COMO MEDIADOR
El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud.
A los grupos sociales y profesionales y al personal sanitario les corresponde especialmente asumir la responsabilidad de actuar como mediadores entre los intereses antagónicos y a favor de la salud.

Las estrategias y programas de promoción de la salud deben adaptarse a las necesidades locales y a las
posibilidades específicas de cada país y región y tener en cuenta los diversos sistemas sociales, culturales y
económicos.

IRRUMPIR EN EL FUTURO
La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana
La salud es el resultado de los cuidados que uno mismo y a los demás
El cuidado del prójimo, así como el planteamiento holístico y ecológico de la vida, son esenciales en el desarrollo de estrategias para la promoción de la salud
El principio de la igualdad de los sexos en cada una de las fases de planificación.

Los participantes en esta conferencia se comprometen:

Intervenir en política de la salud pública y a abogar en favor de un compromiso político claro en lo que concierne a la salud y la equidad en todos los sectores
Oponerse a las presiones que se ejerzan para favorecer los productos dañinos, los medios y condiciones de vida malsanos, la mala nutrición y la destrucción de los recursos naturales.
Tomar medidas contra las desigualdades en términos de salud
Reconocer que los individuos constituyen la principal fuente de salud y hay que apoyarlos y capacitarlos
Reorientar los servicios sanitarios y sus recursos
Tratar el asunto ecológico global de nuestras formas de vida
Formar una fuerte alianza en favor de la salud
EL COMPROMISO A FAVOR DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
LLAMADA A LA ACCION INTERNACIONAL
Abogar en favor de la salud en todos los foros apropiados y a dar apoyo a los distintos países para que se establezcan programas y estrategias dirigidas a la promoción de la salud.
Si pueblos y organismos interesados aúnan sus esfuerzos en torno a la promoción de la salud y en conformidad con los valores sociales y morales inherentes a esta CARTA, el objetivo "Salud para Todos en el año 2000" se hará realidad.
GOBIERNO
PUEBLO
APS
COOPERACIÓN
reducir la pobreza, las desigualdades y la inequidad
“salud para todos en el año 2000”
CARTA DE OTTAWA Y COLOMBIA
Salud, constituye un objeto real cuando se le proporciona a la persona todos los medios y recursos para controlarla
En Colombia, se han dado pasos monumentales en la implementación de proyectos e iniciativas sociales de toda índole, actualización tecnológica, privatización, desregulación y particularmente aumento de la deuda pública y los rubros de los presupuestos nacionales.
Ej: Las minas en Colombia
para
En 1986, Colombia acogió la Carta de Ottawa
APLICACIÓN DE ALMA ATA EN COLOMBIA
En Colombia a raíz de la Ley 100 se pretende cambiar la mente de los administradores de la salud y la oferta se organiza en empresas (ESES, EPS, IPS, ARS) con paquetes = o planes: POS, POSS, PAB, etc. (1)
Atención primaria a la promoción de la salud, concepto que con la Carta de Ottawa que fuera promulgada por la Organización Mundial de la Salud
“…La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley. Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad. La ley señalará los términos en los cuales la atención básica para todos los habitantes será gratuita y obligatoria. Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad….”


Art. 48 C.P. 1991
Ley 100 de 1993 se reglamentó la promoción de la Salud para ello, en principio, el Ministerio de Salud promulgó dos Resoluciones:

3997 de 1996
4288 de 1996

En ellas se definió la promoción de la salud como:
“…la integración de las acciones que realiza la población, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y los sectores sociales y productivos con el objeto de garantizar más allá de la ausencia de enfermedad mejores condiciones de salud físicas, psíquicas y sociales para los individuos y las colectividades…"

¿Cuál es el Legado de Alma-Ata?
•El desarrollo del marco doctrinario y programático de
Promoción de la Salud, (Ottawa)
•El reconocimiento de la relación entre la salud y el
desarrollo económico y social (Comisión de Macroeconomía
y Salud)
•El reconocimiento de la participación de los ciudadanos en
las decisiones relacionados con salud (Foros de la sociedad
civil-Mesas de Diálogo)
•El rol central del Estado y de su liderazgo para asegurar
el desarrollo de la salud con equidad,
•La acción sobre los determinantes sociales de la salud y
la necesidad de la acción intersectorial (Comisión de
Determinantes Sociales de la Salud)
•Una lectura de la realidad sanitaria que busca desvelar
las desigualdades y poner en evidencia las inequidades en
salud
CONCLUSIONES
La modificación del sistema de salud colombiano propiciado por la Constitución de 1991 y que fue iniciado con la Ley 100 de 1993, incluyó la promoción de la salud dentro de los planes de beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, pero como lo precisó inicialmente la Carta de Ottawa, la promoción de la salud debía estar orientada al desarrollo de condiciones sociales, económicas, ambientales y políticas favorables a la salud y propender por la ejecución de acciones articuladas entre sectores, instituciones, individuos y comunidades, pero a la fecha después de esta ley, aún no se tiene un desarrollo de la promoción de la salud como corresponde a la fundamentos conceptuales y operativos que traía este documento internacional.
La integración de la declaración Alma-Ata y de la Carta de Ottawa como sucesora, han influido positivamente tanto mundial como nacionalmente, gracias a la diferentes pautas definidas en estas dos, los Estados han tenido base para la organización de las acciones a llevar a cabo en el sector salud.
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