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Transtorno relacionados ao uso de Substâncias

Caroline, Débora, Eneis, Priscila Bica, Priscila Silva, Marcia Rafaela e Vitor Hugo
by

debora silva

on 10 May 2013

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Transcript of Transtorno relacionados ao uso de Substâncias

Transtornos relacionados ao uso de substâncias Transtornos Relacionados à Cocaína e Crack Caroline, Débora, Enéis, Priscila Bica, Priscila Silva, Rafaela e Vitor Hugo. Elementos da Psicopatologia
Prof. Lucia Godinho Transtornos Relacionados ao uso de Substâncias Transtornos induzidos as substâncias Transtornos Relacionados ao Álcool •É o depressor cerebral mais frequentemente usado e uma causa de considerável morbidade e mortalidade •Dependência de Álcool : Fisiológica de álcool é indicada por evidências de tolerância ou sintomas de abstinência •Abuso do Álcool: Requer menos sintomas, podendo ser menos grave que a depência, e somente é diagnosticada quando foi estabelecida a ausência da dependência Transtornos Induzidos pelo Álcool •Intoxicação com Álcool: Presença de alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e mal adaptativas, após a ingestão de álcool; •Abstinência de Álcool: Presença de uma síndrome característica de abstinência que se desenvolve após a redução do uso pesado e pronlogado de álcool; Outros Transtornos Induzidos pelo Álcool •Características e transtornos associados: * Frequêntemente estão associados com dependência ou abuso de outras
substâncias, o álcool pode ser usado para atenuar ou substituir quando
estas não estão disponíveis;
* Poder afetar praticamente todos os sistemas orgânicos; •Características específicas de cultura, idade e gênero: -Tradições culturais envolvendo o uso de álcool em contextos familiares, religiosos e sociais, especialmente durante a infância; - Baixo grau de instrução, desemprego e baixa situação socioeconômica; - Entre os adolescentes, o transtorno de conduta e comportamento anti-social repetido acompanham o abuso e dependência de álcool e outros; •Prevalência: Elevada prevalência na maioria dos
países ocidentais; •Curso: - O primeiro episódio de intoxicação com álcool tende a ocorrer no período intermediário da adolescência; - Dependência de álcool atigindo a faixa dos 20 à metade da faixa dos 30 anos; - Desenvolvem transtornos relacionados ao álcool o fazem próximo aos 40 anos; •Padrão familiar: 40 a 60% influências genéticas Transtornos Relacionados à Cafeína •Consumida a partir de múltiplas fontes: café, chá, refrigerante com cafeína, analgésicos e medicamentos antigripais, estimulantes e coadjuvantes para perda de peso. •Não existem dados suficientes para determinar se esses sintomas estão associados com um prejuízo significativos; Transtornos Induzidos por Cafeína •Intoxicação com Cafeína: * Consiste no consumo recente de cafeína e cinco ou mais sintomas que se desenvolve durante oub após o uso da cafeína; Informações Adicionais sobre os Transtornos Relacionados à Cafeína •Características e transtornos associados: -Uso pesado está associado com o desenvolvimento ou exacerbação de ansiedade e sintomas tais como arritimas cardíacas e dor gastrintestinal ou diarréia; •Características específicas de cultura, idade e gênero: -Variam amplamente entre as culturas, com seu consumo elevado na faixa de 20 anos; •Prevalência: -Flutua durante a vida
-A ingestão é provavelmente elevada entre indivíduos fumantes; •Curso: O consumo geralmete começa na adolescência, com níveis crescentes de consumo até perto dos 40 anos, quando o uso se estabeliza e talvez comece a cair; Transtornos relacionados
ao uso de Anfetaminas Transtornos Relacionados a Cannabis • A cocaína é uma substância natural que encontramos na planta da coca, devido a diversos níveis de pureza e rapidez no inicio dos seus efeitos ela é consumida em diversas preparações, tais como crack.

• Uma forma de cocaína bastante difundida é o Crack a partir de sua mistura e posterior secagem formam pequenas pedras. O crack difere de outras formas de cocaína porque é vaporizado e inalado com facilidade de modo que seus efeitos são extremamente rápidos. Dependência de Cocaína • A cocaína tem efeitos euforizantes extremamente potentes. Um sinal inicial de sua dependência ocorre quando o individuo considera cada vez mais difícil resistir a ela. O efeito dura cerca de 30-50 minutos e o usuário sofre necessidade de doses frequente para a continuação dos efeitos.
• Os indivíduos com dependência são geralmente irresponsáveis com o emprego ou cuidados com os filhos. Tendo complicações psicológicas ou físicas do uso crônico, tais como:
• Ideação paranoíde, •Comportamento agressivo,
• Ansiedade, depressão, •Perda de peso que é comum. Sintomas de abstinência,
particularmente são: •Humor disfórico,
•Hipesonia,
•Hiperfagia.
•Pode ser observado e tendem a aumentar a probabilidade de recaída. Abuso da cocaína • Geralmente episódio de uso problemático negligencia de responsabilidades e conflitos interpessoais ocorrem frequentemente em dias de pagamentos ou ocasiões especiais, resultando em um padrão de breves períodos, de uso de altas doses. Intoxicação Com Cocaína • Sua principal característica é a presença de alterações comportamentais ou psicológicas mal resolvidas, que se desenvolvem durante ou logo após o uso de cocaína. A intoxicação geralmente começa com um dos seguintes sintomas: • Euforia com aumento do vigor, • Afabilidade Hiperatividade,
• Alerta, • Grandiosidade,
• Hipervigilância, • Sensibilidade Interpessoal,
• Loquacidade, • Ansiedade,
• Tensão, • Inquietação,
• Comportamento estereotipado e repetitivo, • Raiva,
• Julgamento Prejudicado. No caso de intoxicação
crônica: • Embo tamento afetivo com fadiga,
• Tristeza,
• Retraimento social. •Estas alterações são acompanhadas por dois ou mais dos seguintes sintomas que se desenvolvem após o uso da cocaína: • Taquicardia ou Bracardia,
• Midríase,
• Hiper ou Hipotenção Arterial,
• Sudorese ou Calafrios,
• Náusea ou Vômitos,
• Evidencia de perda de Peso,
• Agitação ou Retardo Psicomotor,
• Fraqueza muscular,
• Depressão Respiratória,
• Dor Torácica ou Arritmia cardíaca,
• Confusão,
• Convulsões,
• Discinesias,
• Distonias ou Coma. A intoxicação grave pode levar a: • Convulsões,
• Ritimias Cardíacas,
• Hiperpirexia,
• Morte. Abstinência da Cocaína • A síndrome da abstinência caracteriza-se pelo desenvolvimento de humor disforico acompanhado por duas ou mais das seguintes alterações fisiológicas: • Fadiga,
•Sonhos vividos e desagradáveis Insônias ou Hipersonia,
•Hiperfagia e Retardo ou Agitação Psicomotora. • Esses sintomas causam sofrimentos clinicamente significativos em áreas importantes da vida do individuo, os sintomas agudos de abstinência são vistos após períodos de usos repetitivos de altas doses, caracterizam-se por sensações intensas e desagradáveis de lassidão e depressão, geralmente exigindo vários dias de repousos e recuperação. Sintomas depressivos ou comportamento suicida são os problemas mais sérios da abstinência. Outros Transtornos Induzidos por Cocaína • Os transtornos por uso de cocaína estão associados com dependência ou abuso de outras substancias, especialmente envolvendo álcool, maconha, heroína e benzodiazepínicos, que frequentemente são consumidos para reduzir a ansiedade e outros efeitos colaterais estimulantes desagradáveis da cocaína. •A dependência pode estar associada com:
• Transtorno de estresse pós-traumático,
•Transtorno da personalidade antissocial,
•Transtorno de déficit de atenção - Hiperatividade e jogo patológico. • Um metabolito da cocaína permanece na urina por um a três dias após uma única dose e pode estar presente por sete a doze dias naqueles que usam doses altas repetidamente. • As pessoas que utilizam por via intranasal desenvolvemsinusite, irritação e sangramento das mucosas nasais. Aquelas que fumam estão com risco aumentado de problemas respiratórios. As pessoas que injetam têm marcas de picadas recentes e cicatrizes de antigas picadas. Transtornos Mentais Primários • Transtorno Psicótico,
• Transtorno do Humor,
• Transtorno de Ansiedade,
• Transtorno do Sono,
• Transtorno Bipolar,
• Disfunção Sexual,
• Esquizofrenia. Alucinógenos Alguns tipos de Alucinógenos
LSD
Cogumelo mágico
PCP
Ibogaína
Ecstasy Qual a definição? Grupo de drogas que age no cérebro e afeta os sentidos, causando alucinações (ver, ouvir, cheirar, sentir ou tocar coisas que não existem). Inalantes Lança Perfume
Cola de sapateiro
Cheirinho de loló
Éter
Acetona Qual a definição? Os inalantes são substâncias aspiradas pelo nariz ou pela boca que podem ser produzidas a partir de diferentes princípios ativos que induzem o organismo a produzir modificações alucinógenas e depressoras. - Dependência de Cannabis

- Abuso de Cannabis

- Intoxicação com Cannabis Informações Adicionais sobre Transtornos
Relacionados a Cannabis Dependência de Nicotina Abstinência de Nicotina
– Sintomas: • Insônia
• Irritabilidade
• Frustração
• Raiva
• Ansiedade
• Dificuldade de concentração
• Inquietação ou impaciência
• Aumento do apetite
• Ganho de peso Intoxicação com Fenciclidina • Característica essencial da Intoxicação com Fenciclidina é a presença de alterações comportamentais mal adaptativas e clinicamente significativas (p. ex., agressividade, agitação psicomotora, prejuízo na capacidade de julgamento ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional). Características de idade e gênero • Predominante nos homens entre os 20 a 40 anos.
• 75% dos indivíduos que procuram atendimento por intoxicação à fenciclidina são homens. Transtornos relacionados a Sedativos Hipnóticos ou Ansiolíticos Intoxicação com Sedativos Hipnóticos
ou Ansiolíticos Abstinência de Sedativos Hipnóticos
ou Ansiolíticos • Características e transtornos associados

• Características descritivas e transtornos mentais associados.

• Achados laboratoriais associados.

• Achados do exame físico e condições médicas gerais associados

• Características específicas de cultura, idade e gêneroPrevalência

• Curso

• Diagnóstico diferencial • - Abuso de Anfetamina

- Intoxicação com Anfetamina

- Abstinência de Anfetamina Informações Adicionais sobre Transtornos Relacionados a Anfetaminas • Características e transtornos associados

•Características específicas de cultura, idade e gênero

•Prevalência

•Curso

•Diagnóstico diferencial No manual DSM- IV, o termo substância pode referir-se a uma droga de abuso, ou medicamento ou uma toxina. As Substancias discutidas neste trabalho são agrupadas em onze classes. São elas: • Álcool • Inalantes
• Anfetamina • Nicotina
• Cafeína •Sedativos
• Canabinóides •Ansiolíticos
• Cocaína • Opióides
• Alucinógenos
Os Transtornos relacionados a substâncias são divididos em dois grupos: Transtorno por uso de substância (dependência e abuso de substancia)

Transtornos induzidos por substâncias (delírium induzido por substância, intoxicação por substância e abstinência por substância) Dependência de substâncias •Característica fundamental da dependência de substâncias - Presença de um agrupamento de sintomas cognitivos, comportamentais e fisiológicos. Ex: A pessoa continua a usar a substância mesmo apresentando problemas significativos relacionados ao seu uso. •A dependência é definida como um agrupamento de três ou mais sintomas, ocorrendo em qualquer momento no mesmo período de doze meses. Critérios da dependência 1- Tolerância

2- Abstinência

3- Persistente desejo de reduzir ou regular o uso da substância (Tentativas frustradas)

4- As atividades da pessoa em alguns casos, giram em torno da substância

5- Afastamento de atividades familiares e passatempos
Especificadores Os especificadores de uso são oferecidos para notar sua presença ou ausência. Com dependência fisiológica ou sem dependência fisiológica. •Seis especificadores de curso estão disponíveis para a dependência de substância:
•Remissão completa inicial, •Remissão parcial inicial, •Remissão completa mantida e •Remissão parcial mantida.
Abuso de substâncias Consiste em um padrão mal adaptativo de uso de substância, manifestado por conseqüências adversas e recorrente e significativas relacionadas ao uso repetido de determinada substância.
Critérios para o abuso de substância: Um padrão mal adaptativo levando prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo, ocorrendo em um período de 12 meses.
-Fracasso em cumprir obrigações de trabalho;
-Negligência com os filhos;
-Perigo para a integridade física;
-Detenções por conduta desordeira
Intoxicação de Substâncias Caracteristica essencial da intoxicação com substancia consisrte no desenvolvimento de uma síndrome reversível e especifica de uma substancia devido a ingestão recente. Ex: alterações e pertubações da percepção, vigília, atenção pensamento.
Abstinencia de substância PRINCIPAL CARACTERISTICA ; desenvolvimento de de uma alteração comportamental , devido ao fim ou redução de substancias.
Causa :sofrimento, prejuízo clinicamente social,ocupacional ou em outras áreas do individuo Transtornos relacionados a Opióides Intoxicação por Opióides Os opióides são depressores do Sistema Nervoso Central. Causam sono, diminuição dos batimentos cardíacos e da pressão arterial, deprimem os centros respiratórios podendo levar até a parada cardíaca.

Além disso, ocasionam efeitos sobre o comportamento, às vezes euforizantes e são usados abusivamente.
A injeção intravenosa rápida de um opióde produz calor na pele e sensações no baixo ventre, semelhantes a um orgasmo sexual. Esta sensação dura 45 segundos. 1- Uso recente de um opióide

2- Alterações comportamentais ou Psicológicas

3- Miose (ou midríase)
* topor ou coma
* fala arrastada
*prejuízo na atenção e ou memória.

4-Os sintomas não se devem a uma condição médica geral nem são mais bem explicados por outro transtorno mental. Abstinencia de opióides 1- Humor disfórico
2- Náusea ou Vômito
3- Dores musculares
4- Lacrimejamento ou Rinorréia
5- Febre
6- Insônia
Entre outros Caracteristica especificas de cultura,
idade e gênero O pessoal da área clinica que tem fácil acesso aos opióides pode estar em risco aumentado para Abuso e Dependência de Opióides Prevalência O DSM III constatou que 0,7% da população adulta apresenta dependencia ou Abuso de Opióides em algum momento da sua vida Curso A dependencia não tem idade para começar,mas os problemas observados pela primeira vez com maior frequencia, é ao final da adolescência ou ao longo, após os 20 anos Padão Familiar - Psicopatologia
- Transtornos Relacionados a Substância
-Transtorno da personalidade Anti-Social Essa classe de substâncias inclui todos os medicamentos soníferos vendidos com prescrição e praticamente qualquer medicamento antiensiedade vendido sob prescrição médica. 1- Uso recente de um Sedativos Hipnóticos ou Ansiolíticos
2-Alterações comportamentais ou psicologicas.
(ex comportamento sexual ou agressivo inadequado)
3- Alguns Sinais
*Fala arrastada -
*Prejuízo na atenção ou memória
* Incoordenação 1- Cessação (ou redução) do uso pesado e prolongado.

*Hiperatividade autonômica
ex: sudorese ou frequencia cardíaca acima de 100 bpm
* Tremor aumentado nas mãos
* Insônia
* Náusea ou vômitos
* Alucinações ou ilusões visuais, táteis ou auditivas transitórias
* Agitação psicomotora
* Ansiedade
* Convulsões de grande mal As mulheres podem estar em maior risco para abuso de substâncias prescritas desta classe Caracteristica especificas de cultura,
idade e gênero Prevalência Um pesquisa em âmbito nacional nos EUA feita em 1996 observou que cerca de 6% da população relatava já ter usado sedativos ou "tranquilizantes" para durmir de maneira ilícita . Curso Um dos cursos clinicos começa com um indivíduo que originalmente obteve o medicamento por prescrisão médica, em geral para tratamento de ansiedade, insonia ou queixas somáticas.
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