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Toma de muestra aparato respiratorio inferior

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by

Samuel Ruiz Perez

on 18 September 2014

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Transcript of Toma de muestra aparato respiratorio inferior

Muestras del sistema
Respiratorio Inferior

La muestra
Se le llama esputo a la secreción que se produce en los pulmones y en los bronquios y que se expulsa cuando se presenta tos profunda.


Apariencia
Esta secreción con apariencia de moco puede llegar a infectarse, teñirse de sangre o contener células anormales que pueden llevar a un diagnóstico.
Composición
Las secreciones traqueo bronquiales son una mezcla de plasma, agua, electrolitos y mucina (moco).

A medida que dichas secreciones atraviesan las vías inferiores y superiores se contaminan con exfoliaciones celulares, secreciones nasales, y de las glándulas salivales y flora bacteriana normal de la cavidad oral.
Obtención de la muestra
Materiales
Se puede conservar en una nevera un tiempo máximo de 24 horas, o bien de no poder remitir la muestra en ese plazo se deberá añadir a la muestra 20 cc de alcohol al 50% pudiéndose conservar posteriormente a temperatura ambiente.


Procedimiento
Enjuagar la boca con agua antes de emitir la muestra.

Inspirar dos veces profundamente, conteniendo el aliento durante unos pocos segundos después. Inspirar por tercera vez y expulsar el aire vigorosamente. Inspire una vez más y luego toser.

Sostener el envase cerca de los labios y depositar la muestra en el con cuidado después de haber generado una tos productiva.

Materiales
Agua Destilada
Nebulizador (de ser nesesario)
suero fisiologico (en caso de utilizar nebulizador)
Guantes
Recipiente de boca ancha
Alcohol al 50%

Si la muestra es insuficiente, invitar al paciente a que tosa de nuevo hasta obtener una muestra satisfactoria.

Cerrar bien el envase.

Rotular claramente.

Lavar las manos con agua y jabón.

Traer la muestra al centro de salud o al laboratorio.

Examen
Cultivo rutinario de esputo
Es un examen de las secreciones provenientes de los pulmones y los bronquios (conductos que llevan el aire al pulmón) para buscar organismos que causan infección.

El esputo obtenido se coloca en un medio bajo condiciones que permitan el crecimiento de los microorganismos.
Patologia
• Bronquitis
• Absceso pulmonar
• Neumonía
• Tuberculosis
• Reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica o fibrosis quística

El esputo debe de tener más de 25 leucocitos, y menos de 10 células epiteliales por campo (aumento X 100) para ser adecuada para estudiar, pues si no es así, es que está contaminada con secreciones orales.


Preferiblemente, la toma de la muestra se hace con el paciente en ayunas, de preferencia en la mañana sin que el paciente haya tomado agua. Se le pide que expectore lo más profundo que pueda.
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