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Copy of cancer de mama mishelle

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by

Karen Nataly Cárdenas Ariza

on 29 August 2013

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Transcript of Copy of cancer de mama mishelle

RISK FACTORS THAT CAN NOT BE MODIFIED
Age
Genetic factors: BRCA1 and BRCA2
Family History
Personal history of Breast Cancer
Race
Dense breast tissue
Menses
Breast radiation early
ETIOLOGY
LIFESTYLE
Not having children or having them at a later age
Recent use of oral contraceptives
Post-menopausal hormone therapy (PHT)
Not breastfeed babies
Alcohol
Overweight
Lack of exercise
HISTOLOGY
PHYSIOPATHOGENY
CLINICAL SIGNIFICANCE
MORPHOLOGICAL CHANGES
Phyllodes Tumor
ILC – Invasive Lobular Carcinoma
LCIS – Lobular Carcinoma In Situ
Paget's Disease of The Nipple
Papillary Carcinoma
Colloid Carcinoma
IDC – Invasive Ductal Carcinoma
Tubular Carcinoma
Medullary Carcinoma
IDC – Invasive Ductal Carcinoma
Histological appearance
Macroscopic appearance
IDC – Invasive Ductal Carcinoma
Papillary type
Cribriform type
DCIS – Ductal Carcinoma In Situ
Histological appearance of comedocarcinoma
Macroscopic appearance of comedocarcinoma
DCIS – Ductal Carcinoma In Situ
THINGS NOT INCREASE THE RISK OF BREAST CANCER
Antiperspirants
Underwire bras
Coffee
Large Breasts
Implants

Location: Chromosome 17q21
Codifies a nuclear protein of 1863 amino acids, with pleiotropics activities
Function: detection, signposting and repair of injuries of the DNA connected to the transcription and activity of the ubiquitina ligasa
, Mutations: inheriteds autosomal dominant by variable penetration, are associated.
Breast tumors that harbor mutations of BRCA-1 often lack of estrogen and progestin receptors.
BCRA1 has 29 exons
BRCA1
Location: chromosome 13q12
Encodes a protein of 3418 amino acids involved in DNA repair.
Function: is associated with breast cancer in men and in women.
Breast tumors that harbor mutations of BRCA-2, have frequently estrogen receptor positive and tend to be seen in older age.
It has 27 exons
BRCA2
OTHER GENES
LI-FREUMENI's SYNDROME owes To Itself to mutations in the line germinal in the gene of tumour suppression (antioncogene) p53 Location: 17p13 The risk of suffering cancer of breast associated with this syndrome this one increased in 50 %.
GENE PTEN Location: 10q22-23 Function: Syndrome of Cowden suppression tumor, it is a autosomal dominant disorder characterized by multiple benign hamartomas and malignant tumors (cancer of breast). In the personas that they have syndrome of cowden the risk of suffering cancer increases in 50 %..
CHECK-2 Gene of kinasa of control of the cellular cycle constitutes an important component of the route of repair of the cellular DNA. The mutation of the gene duplicates the risk of cancer in women and multiplies it by 10 in the men.
BIBLIOGRAPHY
Lynn C. Hartman, Charles L. Loprinzi CLINICA DE MAYO. Guia de cáncer en la mujer.
Dennis A. Casciato; Mary C. Territo MANUAL DE ONCOLOGÍA cLÍNICA. Ed. Lippinicott Williams & Wilkins
Vicent I. DEvita Jr; Theodore S. Lawrence. CANCER PRINCIPLES & PRACTICE OF ONCOLOGY. 9th Edition. Ed. Lippinicott Williams & Wilkins. 2011
http://journals.cambridge.org/fulltext_content/ERM/ERM3_14/S146239940100309Xsup003.pdf
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003038-pdf.pdf
http://www.virtualmedicalcentre.com/diseases/pre-invasive-ductal-carcinoma-ductal-carcinoma-in-situ-dcis-breast-cancer/674
http://www.breastcancertreatment.in/ilc1.htm
http://www.breastcancer.org
http://www.uofmhealth.org/health-library/zm6300
https://www.mylifestages.org/sites/MyLifeStages/images/breast_cancer/lcis.jpg
http://www.breastcancertreatment.in/paget's_disease1.htm
http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/ginecolo/index/assoc/HASH01b6.dir/f0534g.png
Cáncer de Mama
Características
Hormona femenina
Su producción comienza dos años después de la pubertad
Se produce una vez al mes después de la ovulación
Es conocida como la hormona del embarazo (se produce en mayor cantidad en los días de gestación)
Acción de la progesterona en las células de cáncer de mama
Enfermedades producidas por la progesterona
Resumen
Por deficit
Aumento del nivel de la hormona
Alteración en la glándula o en el lugar
Antecedentes
Enfermedades
Receptores de progesterona
Acción de la progesterona en los modelos animales
Receptores de progesterona
En ausencia de la progesterona, los RP están compuestos de moléculas chaperonas incluidas las proteínas de choque de calor (PCC) ; estas interacciones permiten corregir el doblamiento de proteínas y el acomodo de las moléculas de RP a los sistemas de trafico de proteínas.
Los receptores de la hormona esteroide, incluidos los receptores de estrógeno, andrógeno y de
progesterona
pueden contribuir a la señalización de las cinasas mitogénicas por medio de sus actividades asociadas a la membrana, y evitar, por tanto, las terapias endocrinas contra el cáncer de mama.
Funciones de la progesterona
Progesterona y
Mayra Alejandra Murcia
Jessica Marcela Cárdenas
8° C
Gimnasio Académico Regional
Biología
2013
Profesor: Cristian Palacios
Objetivos
Objetivo General
Explicar las funciones e importancia de la hormona progesterona y como actúa esta en las células de cáncer de mama.

Objetivos Específicos
Definir la funciones de los receptores de progesterona
Mencionar la acción de la progesterona en modelos animales
Establecer cual es la acción de la progesterona en las células de cáncer de mama.
Es una hormona esteroide ovárica esencial en el sano desarrollo mamario durante la pubertad
y en la preparación para la lactancia y la alimentación al seno materno.
¿Que es la progesterona?
Es difícil estudiar la hormona progesterona aislada de otras que también contribuyen a la biología de la enfermedad del cáncer de mama.
Datos Importantes
La progesterona tiene dos receptores clásicos llamados isoformas A y B, localizados en tejidos como el cerebro, donde controlan:
La conducta reproductiva
Los órganos mamarios y reproductivos
Los receptores de progesterona trabajan en conjunto con los receptores de estrógeno, en algunas células mamarias epiteliales. Lo que ha complicado separar los efectos en el cáncer de mama del estrógeno y la progesterona.
Formula molecular y estructural
Formula: C21 H30 O2

Peso molecular: 314,46 gramos/molécula

¿Donde y como se produce la progesterona?
Estimular el crecimiento de una membrana protectora en el útero en donde el óvulo fecundado pueda crecer y convertirse en un bebé.
Ayuda a que se genere la producción de leche en el pecho. 
Prepara al cuerpo para tener un hijo.

A medida que avanza el embarazo aumentan los niveles de progesterona de forma gradual para mantener las condiciones propicias y seguras para que el bebé crezca en el útero.
se produce en las glándulas suprarrenales, las gónadas(específicamente después de la ovulación en el cuerpo lúteo), el cerebro, los ovarios  y, durante el embarazo, en la placenta
En los ovarios se forma durante el desarrollo folicular, alrededor de los folículos ováricos se genera una doble capa de tejido conectivo especializado llamada teca interna que contiene células especializadas que sintetizan estrógenos luego de la ovulación como residuo del folículo queda lo que se conoce como cuerpo lúteo o amarillo, cuyas células sintetizan progesterona para preparar al útero para la fecundación si es que esta se produce.

Isoformas A y B
Los estudios en roedores demuestran que las isoformas A y B de los receptores de progesterona se expresan de forma diferente durante el desarrollo de la glándula mamaria que se induce por el embarazo, donde predomina la isoforma A durante las derivaciones ductales, mientras que la isoforma B coincide con la formación de alveolos.

El estrógeno y la progestina actuaron directamente en la glándula mamaria, mas que por vías sistémica.

La progesterona puede actuar principalmente vía oncogenes y factores de crecimiento sobre la proliferación celular mamaria y el origen de cáncer de mama. Ya que la mayor parte de las lesiones tempranas de este padecimiento expresan receptores estrógeno y de progesterona y estos receptores permanecen altos en 60% de la enfermedad avanzada.

Hallazgos clínicos
El papel directo del RP en el cáncer de mama se encuentra, tal vez, mejor ilustrado por los hallazgos clínicos de la iniciativa de salud de las mujeres, las pacientes que tomaron una progestina en combinación con estrógeno (TEP) como parte de la terapia hormonal de reemplazo estuvieron en mayor riesgo de padecer cáncer de mama; los tumores también fueron mas grandes y de mayor grado. Si bien es imposible probar que la disminución de prescripción de TEP causo la minimización de la incidencia de cáncer de mama, esta es, ciertamente, una explicación valida.

Es probable que la suspensión de la TEP suprima la aparición de los canceres de mama al que se abrían vuelto mas evidentes con la continua estimulación hormonal. Sabemos que la administración de progestina sintética en altas dosis como: MEGESTROL Y MEDROXIPROGESTERONA) actúa en el cáncer de mama avanzado en una manera análoga a la actividad clínica del estrógeno sintético en el cáncer de mama también avanzado .

Acción de la progesterona en modelos animales
Acción de la progesterona en células de cáncer de mama
Hallazgos clínicos
Vocablo
Las isoformas del receptor de progesterona se definen como factores de transcripción activados por ligando y son miembros de una familia mas grande de receptores de hormona esteroide incluido el receptor de estrógeno, de andrógeno de glucocorticoide y de mineral corticoides, que regulan la expresión de los genes al unirse directa o indirectamente a sitios específicos en el ADN.
Los receptores de progesterona (RP) son activados al enlazarse a la hormona ovárica que se produce de manera natural, la progesterona, o al unirse a ligando sintéticos.
Las células de RP generalmente coexpresan Isoformas RP-A y RP-B:
RP-B: Es necesario para el desarrollo normal de la glándula mamaria
RP-A: Es esencial para la adecuada función del útero y la reproducción
Nota: El RP-C carece de actividad, pero cuando se expresa puede estimular la acción de RP en las células de cáncer de mama o funcionar como un inhibidor dominante de RP-B en el útero.
Infografía
http://www.bebescr.com/embarazo/emba0022.shtml
http://www.naturamujer.com
http://es.wikipedia.org/wiki/Progesterona
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a604017-es.html
http://es.scribd.com/doc/145937107/Climaterio-71-2-PROGESTERONA
Conclusiones
Se logro entender la importancia, funciones, enfermedades y características de la hormona progesterona y como puede actuar en las células de cáncer de mama debido a sus receptores
La progesterona posee dos receptores pricipales en el funcionamiento del útero y reproducción y en las glándulas mamarias, que son llamados isoformas RP-A y RP-B respectivamente
.
Experimentos en animales, principalmente en ratones, define que los receptores de progesterona inducidos en el embarazo mas representativos son las isoformas A durante las derivaciones ductuales y la B coincide con la formación de alveolos.
Los receptores de progestorena envían señales y funcionan como censores para activar la cinasas mitogenicas, contribuyendo a la alteración de la regulación de los genes y aumenta el riesgo de la proliferación de células cancerígenas (Cáncer de mama).
Gracias
En la glándula mamaria adulta normal se encuentran receptores de estrógeno y de progesterona en una minoría de células epiteliales que están junto a las proliferativas, estas células esteroides positivas al receptor representan aproximadamente 7 a 10% de la población celular epitelial.
La tensión pre-menstrual
En personas que tienen tratamientos con la hormona progesterona se pueden producir las siguientes enfermedades:
Disfunción renal
Disfunción cardiaca
Cáncer de mama

Migraña
Endometriosis
Engrosamiento excesivo del endometrío (tejido que recubre internamente el útero y es expulsado durante la menstruación). Sintomas:Sangrado excesivo
Dismenorrea
Amenorrea
Desaparición del periodo
Displasía mamaria o enfermedad
fibroquistica
Cáncer de mama
Es una forma anatómica especial de la mama que responde a los diversos cambios hormonales y produce un aumento del tamaño de la mama y dolor en la segunda parte del ciclo.
Síntomas

1) Consistencia desigual, irregular y densa del tejido mamario, usualmente más marcada en los cuadrantes externos.

2) Molestia constante en los senos

3) Sensación de congestión mamaria

4) Dolor intenso y sensibilidad.

5) Edema premenstrual.

5) Sensación de cambios en el pezón (sensibilidad). Pérdida de líquido por el pezón (no siempre presente, ligeramente amarillento ó blanquecino)

6) Múltiples nódulos de tamaño variable, más o menos dolorosos.
Es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal—la más frecuente—que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.
Por deficit
Disfunción renal
Disfunción cardiaca
Cáncer de mama
Migraña
Alteración en la glándula o
en el lugar
Displasia fibroquistica
Cáncer de mama
Aumento del nivel de la hormona
Tensión premestrual
Endometriosis
Amenorrea
Dismenorrea
Experimentos en ratones indican que los receptores de progesterona generan una alteración en la glándula mamaria al ser inducidos durante el embarazo, en mayor medida la isoforma B.
Los estudios en ratones, ratas, monos y humanos sustentan el concepto de que la progesterona y su receptor contribuyen a la señalización en la proliferación dentro de la glándula mamaria y normal adulta.
Deben desarrollarse nuevos moduladores selectivos del receptor de la progesterona antes de que el receptor se enfoque directamente. Sin embargo, las cinasas de la proteína que son fundamentales para la acción de este receptor pueden también proporcionar objetivos terapéuticos efectivos.
Los moduladores selectivos del receptor de la progesterona tienen actividad significativa contra el cáncer de mama en las pruebas clínicas, pero no son bien tolerados por la mayoría de los pacientes
Las células del RP generalmente coexpresan isoformas RP-A y RP-B.
El RP-B es necesario para que se desarrolle de manera normal la glándula mamaria, mientras que el RP-A es esencial para una adecuada función uterina y reproductiva.
Los receptores de progesterona (RP) se definen clásicamente como factores de trascripción activados por ligando, pero también funcionan en o cerca de la membrana plasmática para activar directamente las vías de la proteína cinasa. A esto se le llama comúnmente señalización rápida
Las acciones rápidas y la actividad de transcripción de la isoforma RP-B contribuyen a la proliferación celular del cáncer de mama en respuesta a la progesterona.

La progesterona y su receptor actúan en conjunto con las cinasas de la proteína mitogénica y los mediadores del ciclo celular para estimular la regulación de los genes blancos del receptor de progesterona y las respuestas de proliferación.

La progesterona sensibiliza las células de cáncer de mama a las acciones de los factores de crecimiento por medio de la regulación a la alza de los genes específicos.
Es difícil estudiar la hormona progesterona aislada de otras que también contribuyen a la biología de la enfermedad del cáncer de mama.
La progesterona es una hormona femenina que se produce en las glándulas suprarrenales, las gónadas, el cerebro, los ovarios  y, durante el embarazo, en la placenta
La función de la progesterona es estimular el crecimiento de la membrana del útero, la producción de leche en el pecho, preparar al cuerpo para tener un hijo.
La bioquímica de la acción del Receptor de Progesterona (RP) se ha definido usando modelos de líneas celulares de cáncer de mama humano positivas al RP, o células nulas. Los factores de crecimiento, incluido EGF o heregulina (factor de crecimiento de células epiteliales), promueven las transcripciones con células positivas o celulas nulas de RP. Los eventos de fosforilacion (adición de un grupo fosfato inorgánico a cualquier otra molécula) sirven para aumentar la acción del RP en una forma selectiva .

Alveolo pulmonar:
una cavidad en los pulmones
Análogo: parecido o similar
Célula haploide:
es aquella que contiene solo un juego de cromosomas
Citocromo:
son proteínas que desempeñan una función vital en el transporte de energía química en todas las células vivas.
Cromosomas:
son estructuras que se encuentran en el centro (núcleo) de las células que transportan fragmentos largos de ADN.
Esteroidogenesis:
se encargan de la formación de esteroides.
Estrógenos:
hormona sexual esteroidea.

Fecundación:
es el proceso por el cual dos gametos (masculino y femenino) se fusionan para forman un nuevo individuo.
Fibroquistica:
consiste en cambios comunes en los tejidos de la mamas.
Folículo ovárico:
es una acumulación de células haploides que se encuentran al interior del ovario.
FSH (folículo estimulante):
estimula la producción de óvulos.
Gametos: células sexuales haploides.
Glándulas endocrinas:
son un conjunto de glándulas que producen sustancias mensajeras llamadas hormonas, vertiéndolas directamente a los capilares sanguíneos para que realicen su función en órganos distantes del cuerpo.
Glándula pituitaria:
es una glándula endocrina ubicada en el cerebro


Gónada:
son los órganos reproductores de los animales que producen los gametos o células sexuales.
Hormona:
son sustancias mensajeras producidas en diferentes cantidades en las glándulas endocrinas, y son secretadas en los capilares sanguíneos donde se trasladan algunos órganos para realizar sus funciones.
Hormona esteroidea:
son como proteínas derivadas del colesterol.
Hormona femenina:
son sustancias producidas principalmente por los ovarios a consecuencias de la hormona (FSH) secretada por la glándula pituitaria.
Isoformas A y B:
receptores de progesterona.
Medroxiprogesterona:
se usa para tratar la menstruación anormal.
Megestrol:
es una tableta que se usa para aliviar los síntomas y reducir el sufrimiento por un avanzado cáncer de seno.

Mitogénica:
capacidad de respuesta que provoca la mitosis o la mutación.
Ovulación:
es un proceso del ciclo menstrual en el que se libera el ovocito que podrá ser fecundado dentro de un determinado tiempo.
Placenta:
satisface las necesidades del feto.
Pregnenolona:
es una hormona esteroidea involucrada en la esteroidogenesis de la progesterona.
Proliferación:
multiplicación abundante de alguna cosa.
Tautomerización:
es el fenómeno que se produce en las reacciones orgánicas cuando un producto formado reordena sus átomos formando un segundo producto.
Tromboembolismo pulmonar:
resulta un defecto de oxígeno en los pulmones.
Una limitación para comprender la acción de la progesterona en el contexto del cáncer de mama es que las células epiteliales mamarias proliferativas normales son negativas a los receptores de hormonas de esteroides.
La información actual indica que las células positivas a los receptores de estrógeno y progesterona son capaces de proliferar, pero se mantienen en un estado no proliferativo o de crecimiento.
Mamografía
La progesterona tiene efectos de proliferación de las líneas celulares del padecimiento de cáncer de mama en experimentos in vitro (en laboratorio con condiciones controladas).
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