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HEPATITIS VIRAL

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by

danna murillo

on 18 November 2016

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Transcript of HEPATITIS VIRAL

HEPATITIS VIRAL
HEPATITIS B
Genero - Orthohepadnavirus
familia - hepadnaviridae
HEPATITIS
HEPATITIS A
Familia Picornaviridae (picornavirus)
Genero Hepatovirus
Contiene un genoma lineal de RNA y 7 tipos de genotipos

HEPATITIS D
El genoma de ARN del VHD es muy pequeño.

La molecula es monocatenaria, circular y en forma de baston debido a su extenso emparejamiento de bases.

El genoma esta rodeado por el centro vírico del antígeno delta, el cual se recubre, a su vez de una envoltura que contiene HBsAg.

EPIDEMIOLOGIA
VIAS DE TRANSMICIÓN
HEPATITIS E
Se identifico inicialmente en heces y muestras de biopsia de hígado

Cápside esférica de 27 a 32 nm con simetría icosaedrica cubica

Rodea un genoma de ARN monocateriano de sentido+

El virus de la hepatitis A (VHA) se transmite por la ingestión de alimentos
o bebidas contaminados o por contacto directo con una persona infectada por el virus.

Periodo de incubación de 10 a 14 días

1. Entrada del virus al tracto gastrointestinal

2. Penetra a los hepatocitos y comienza la replicación viral

PATOGENIA
La inflamación lobulillar causa necrosis

Se identifico principalmente en las heces

A TRAVÉS DEL TUBO DIGESTIVO

EPIDEMIOLOGIA
El virus se disemina con rapidez aprox. el 40% se asocia con el VHA la mayoría de los individuosafectados son infecciosos entre el 10 y 14 días antes que aparezcan los síntomas.



DATOS CLINICOS

Los síntomas aparecen bruscamente entre los 15 y 50 días después de la exposición y se intensifica durante los 4 5 días antes del comienzo de la fase ictérica y suele ir precedido de síntomas gastrointestinales:

FIEBRE

DOLOR ABDOMINAL

VÓMITOS Y NAUSEAS


Evolución cronológica de la sintomatología clínica
ELISA con IgM anti VHA
Radioinmunoanálisis


DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

TRATAMIENTO

- No existe tratamiento especifico
- Vacuna inactivada frente al VHA se aplica a niños(a los 12 y 23 meses ) y adultos(2 dosis con 6 meses de diferencia)

PROFILAXIS

-tomar agua hervida
-Pelar las verduras y evitar comer mariscos crudos
-Lavado de manos (escuelas ,hospitales ,tratamiento con cloro del agua potable)
-profilaxis con inmunoglobulina sérica(al principio del periodo de incubación )

HEPATITIS C

La hepatitis C es una infección causada por el virus de la hepatitis

FAMILIA: Flaviviridae
GENERO: Hepacivirus.

TRANSMISION:
Periodo de incubación 15- 160 dias (promedio 50 dias).
El virus se transmite por via parenteral (persona a persona a través del contacto con la sangre).
Este virus se puede transmitir durante las relaciones sexuales
En casos más raros por compartir hojas de afeitar y cepillos de dientes, aunque estos casos son también raros.

DATOS CLINICOS
Muchas personas que tienen hepatitis C no presentan síntomas y no saben que están infectadas.

En caso de haber síntomas, estos incluyen malestar, anorexia, dolor abdominal, ictericia en la piel y ojos.

DIAGNOSTICO
Enzimoinmunoanálisis (EIA) para detectar anticuerpos contra la hepatitis C.

Análisis del ARN para hepatitis C con el fin de medir los niveles del virus (carga viral),PCR.


Los siguientes exámenes se hacen para identificar y monitorear el daño hepático
a causa de la hepatitis C:


Nivel de albúmina
Pruebas de la función hepática
Tiempo de protrombina
Biopsia del hígado 

EPIDEMIOLOGIA
- Se da en personas de edad adulta. (prevalencia).
Las personas que usan drogas por vía intravenosa (IV) pueden contraer la hepatitis C cuando comparten agujas con alguien que tiene el virus.

- Los trabajadores de cuidado de la salud (tales como enfermeros, técnicos de laboratorio y médicos) pueden contraer estas infecciones si se pinchan accidentalmente con una aguja que se usó con un paciente infectado

- En raros casos, la hepatitis C se puede transmitir de la madre a su bebé antes del parto.

-Además, aproximadamente el 6% de los bebés que nacen de madres infectadas contraerán hepatitis C.


TRATAMIENTO
PREVENCION
No existe vacuna.

- Use siempre un preservativo cuando tenga relaciones sexuales.
- Hable con su médico primero si quiere tener hijos.
- Procedimientos de control de la infección en la asistencia sanitaria.

ocho genotipos del virus que se denominan de la A a la H
también conocida como partícula Dane, tiene un tamaño aproximado de 42 nm a 47 nm
Virus DNA de doble cadena asimétrica y abierta.
Antígeno de superficie (HBsAg)
Nucleocápside icosaedrica conocida como core
Antígeno central (HBcAg),
DNA viral (material genético)
Antígeno e (HBeAg)
Enzima DNA polimerasa viral
VÍAS DE TRANSMICIÓN
se da por exposición parenteral o de otros líquidos corporales
sexual,transfucional,perinatal.pirsing tatoo
DATOS CLINICOS

* Infección crónica
- afecta entre el 5% y 10% de las personas infectadas por el VHB tras un cuadro inicial moderado e inaparente.

- hepatitis crónica activa con destrucción continua del hígado, produciendo destrucción hepática, cirrosis, insuficiencia hepática, CPH.

- hepatitis crónica pasiva produciendo complicaciones

* Infección aguda
– la infección del VHB se caracteriza por un periodo largo y un inicio insiduoso, durante el periodo prodomico puede existir síntomas como:
- fiebre
- malestar
- anorexia
- nauseas, vomitos
- Malestar intestinal y escalosfrios
-ictericia
Infección aguda
Infección crónica
DIAGNOSTICO

Se hacen los siguientes exámenes para ayudar a diagnosticarla:
• Nivel de albúmina (puede estar bajo).
• Pruebas analíticas de anticuerpos contra la hepatitis B.
• Pruebas de la función hepática. Tiempo de protrombina (puede incrementarse debido a insuficiencia hepática severa)

El diagnóstico de laboratorio de la hepatitis B se centra en la detección del antígeno de superficie HbsAg. Un resultado positivo para ese antígeno significa que la persona sufre una infección activa (aguda o crónica).

Otras pruebas:
- Análisis de anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B
- Análisis de los anticuerpos contra el antígeno nuclear del virus

TRATAMIENTO
INFECCIÓN AGUDA
- No hay un tratamiento específico
- Las medidas se centran en mantener el bienestar y el equilibrio nutricional, que incluye la reposición de los líquidos perdidos por los vómitos y la diarrea.
INFECCIÓN CRÓNICA
si se espera que el tratamiento sea corto administrar
lamivudina o telbivudina
si se espera que sea por un tiempo prolongado, se recomienda
entecavir.

Los pacientes con hepatitis crónica y con HBeAg positivo, que tengan las aminotransferasas altas y la carga viral baja,se tratan con
interferón
pegilado por 24 a 48 semanas.

PREVENCIÓN
La vacuna contra la hepatitis B es el principal pilar de la prevención de esa enfermedad
El agente delta se une a y es internalizado por los hepatocitos de manera semejante al VHB como consecuencia de la presencia de HBsAg en su envoltura.
La polimerasa de ARN II de la celula anfitriona crea una copia de ARN para replicar el genoma.
Despues el genoma formara una estructura de ARN denominada ribocina, la cual escinde la molecula circular de ARN para producir un ARNm para el antígeno pequeño del agente delta.

REPLICACION
Se transmite a través de la sangre, el semen y las secreciones vaginales.

Sin embargo, únicamente se puede replicar y provocar enfermedades en individuos con infecciones activas por el VHB.
Un inviduo se puede infectar simultáneamente con el VHB y el agente delta.

En los portadores del VHB infectados secundariamente por el VBD tiene lugar una evolución mas rápida y grave.

PATOGENIA
La replica del agente delta provoca citotoxicidad y lesiones hepáticas.
Las lesiones hepáticas aparecen como consecuencia de un afecto citopatologico directo del agente subyacente de la enfermedad asociada al VHB.

El agente delta infecta a los niños y adultos que presentan una infección subyacente por el VHB.

El agente tiene una distribución mundial infecta a alrededor del 5% de los 3* 10 8 portadores del VHB.

ENFERMEDADES CLINICAS
El agente delta incrementa la gravedad de las infecciones producidas por el VHB.
En mucho mas probable una hepatitis fulminante.

Origina alteraciones de la función cerebral ( encefalopatía hepática), ictericia amplia y necrosis hepática masiva, la cual es mortal en el 80% de los casos.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Detección del genoma de ARN, el antígeno delta o anticuerpo frente al VHD.
ELISA anticuerpos anti VHD IgM y radioinmunoanálisis.
Las técnicas de PCR-TI se emplean para detectar el genoma del virion en muestras séricas.
TRATAMIENTO
- No existe ningún tratamiento especifico
-Las personas con infección por el VHD prolongada pueden recibir un medicamento llamado interferón alfa hasta por 12 meses.
- Un trasplante de hígado en caso de hepatitis B crónica terminal puede ser efectivo

su tamaño(27 a 34 nm) y estructura

VHE se encuentra por todo el mundo, es mas problemático en los países en vías de desarrollo. Se han descrito epidemias en India, Pakistan, Nepal, norte de Africa y Mexico.

EPIDEMIOLOGIA
- Alimentos o agua contaminada por heces de la persona con VHE.


Son los mismos síntomas de la hepatitis aguda:
- Nauseas
- Fiebre
- Anorexia
- Dolor abdominal
- Orina de color oscuro e ictericia
En algunos caso no presenta síntomas lo cual es común en los niños.

SIGNOS Y SINTOMAS
Periodo de encuvacion de 15 a 50 dias

- Demostración de VHE en las heces fecales o en suero en una forma aguda.

- ELISA detección de anticuerpos IgG e IgM anti-VHE.

- PCR para identificar el genoma viral.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
- Tratamiento es de soporte

- En casos de hepatitis fulminante,tanto los sistemas de soporte tipo MARS como el transplante hepático pueden ser de utilidad.

TRATAMIENTO
PREVENCIÓN
Adoptando prácticas higiénicas

fecal- oral
La hepatitis E suele ser autolimitada, pero en algunos casos puede ser fulminante (insuficiencia hepática aguda).
Es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis E (VHE):

- familia flaviviridae

- es un pequeño virus con RNA monocatenario positivo

- familia deltavirus
Edad de Aplicación: La edad de aplicación es al año de vida, siendo oportuna su administración a los doce meses de edad, en dosis única.

Presentación de la vacuna: Vial unidosis por 0.5 ml.

VIA DE TRANSMICIÓN
Mariscos (almejas, las ostras y los mejillones )
Agua contaminada
alimentos contaminados
manos sucias
FALTA DE APETITO

REPLICACIÓN VIRAL
La hepatitis viral es una enfermedad sistémica que afecta a hígado

Agentes infecciosos los virus son los mas frecuentes existen desde la A,B,C,D,E y G

Los virus fueron identificados por Baruch Blumberg el VHB, Purcellen el VHA, Michael Houghton VHC.

Sintomatología enfermedad los mas característicos son:
coluria, acolia, astenia, adinamia y anorexia.

MICAELA MURILLO SORIA 17917
JESSI JOANE ZAMBRANA CAMACHO 18691
JHESICA ROMERO LIENDRO 18125
SARAHI COTRINA ROJAS 17044
RUTH DE LOS MILAGROS ROCHA BARRON 17642


virus adhiriéndose a la superficie celular
La envoltura del virus se fusiona con la membrana celular, liberando el core al citoplasma de la célula.
las proteínas del core se separan del DNA y el genoma viral de desplaza hacia el interior del núcleo
la enzima polimerasa viral completa los fragmentos que hacen falta, hasta generarse la cadena doble de DNA
comienza la transcripción del DNA viral mediante una enzima RNA polimerasa de la célula
RNA salen del núcleo y son traducidos como proteínas virales estructurales,es encapsidada por las proteínas core.
dentro del core, la cadena de RNA viral es transcrita a una cadena de DNA por la misma enzima polimerasa viral que completó la cadena doble de DNA inicialmente
proteínas que constituyen el HBsAg son sintetizadas en el retículo endoplásmico rugoso de donde saldrán posteriormente las cápsides con ellas en su superficie
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