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MESOTERAPIA CORPORAL Máster IV 2015-2016

Máster Avanzado en técnicas Estéticas y Láser
by

BEATRIZ PUIG

on 30 November 2015

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Transcript of MESOTERAPIA CORPORAL Máster IV 2015-2016

Mesoterapia corporal
Dra. Beatriz Puig Vítola
bpuigvitola@hotmail.com
15 de Noviembre de 2013
Alopecia androgénica. Dr. Ordiz
Enfoque HOMOTOXICOLÓGICO
Un poco de Historia
Mecanismo de acción
Las teorías
Mesoterapia
La profundidad y la fragmentación de las dosis administradas son dos conceptos claves para conseguir óptimos resultados.
NORMAS BÁSICAS DE TERAPÉUTICA EN MESOTERAPIA:

-No inyectar cualquier cosa

-No inyectar de cualquier manera

-No inyectar a cualquier paciente
CLASIFICACIÓN DE ALGUNOS
MEDICAMENTOS EMPLEADOS EN MESOTERAPIA
SILICIO ORGÁNICO
PROCAÍNA
EFECTOS SECUNDARIOS de la MESOTERAPIA
PANICULOPATÍA
EDEMATO-FIBRO-ESCLERÓTICA
"CELULITIS"
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
HISTORIA CLÍNICA
INDICACIONES
FLACIDEZ
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
FORMA CLÍNICA EDEMATOSA
ENFOQUE TERAPÉUTICO
PROTOCOLOS, ej.:
Edemas linfáticos. Dr. Ordiz
ADIPOSIDAD LOCALIZADA
A.C: 3660 Tablas de NIPUR
3000 Multipuntores en China, India y Egipto.
460 a.C. Hipócrates alivió a un pastor con hojas de cactus.
D.C: 1793 Antoine François comprueba la acción terapéutica de sustancias bajo la piel.
1832 Gabriel Pravaz inventa la jeringuilla y las agujas huecas.
1905 A. Einhorn descubre la procaína y a partir de allí muchos doctores la utilizan para calmar muchos tipos de dolores.
1947 Anna Asland publica sus trabajos de procainoterapia en geriatría. Antiaging.
En 1958 Pistor propone un artículo en "La Presse Medicale" iniciando la era de la mesoterapia hasta nuestros días.
En España la Dra. Ana López Barri funda la Sociedad Española de Mesoterapia (SEMM) en el año 1984.
Pistor:
Es un método terapéutico que se realiza por inyecciones locales o locorregionales intradérmicas o subcutáneas superficiales. Estas inyecciones múltiples, sucesivas o simultáneas son realizadas con un equipo adaptado, según un ritmo, una topografía y una composición elegida para cada caso y para cada sesión.
Pistor: "poco, pocas veces, en el lugar adecuado"
- El efecto es:
- retard
- Local o regional.
- Pistor utilizaba casi sistemáticamente la procaína como vector.
.- de las EQUIVALENCIAS DOLOROSAS (reflexoterapia-
Pistor
)

.- MICROCIRCULATORIA (ejes vasculares -
Bicheron
)

.- de LAS TRES UNIDADES (receptores vasculares-neurológicos-inmunitarios -
André Dalloz-Bourguinon
) Napagge.

.- ENERGÉTICA (equilibrio -
Ballesteros
)

.- de LA TERCERA CIRCULACIÓN (espacio intersticial y sust. fundamental -
Multedo
)

.- UNIFICADA (fármaco de corto alcance, largo alcance y mixtos
Kaplan
)
Teoría revisionista
Dr. Ignasio Ordiz
Fármaco:
sustancia capaz de producir modificaciones en la actividad celular, desencadenando respuestas de ESTÍMULO o INHIBICIÓN.
Que puede modificar:

los potenciales bioeléctricos
la actividad enzimática
la producción y/o estructura proteica
las propiedades de los

receptores de membrana celular o intracelular, en exceso (hipersensibilidad) o en defecto (desensibilización).
La Mesoterapia aporta propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas a los medicamentos que no se consiguen a través de otras vías, porque
la piel
no actúa como un mero receptor de medicamentos, sino como un
MODULADOR
y
AMPLIFICADOR
de sus efectos porque ésta actúa como una
UNIDAD NEURO-INMUNO-ENDOCRINOLÓGICA.
La piel estaría en interconexión con puntos, áreas y zonas reflejas de vísceras y órganos (Acupuntura).
A su vez, la capacidad de reaccionar de cada célula dependerá del correcto funcionamiento de
la matriz
que ocupa todos los lugares
extracelulares
del organismo.
“Las células están en continua interacción con su entorno y la matriz actúa como un filtro molecular formando parte integral de un sistema energético abierto que es el organismo” (Heine).

La vida de un organismo pluricelular evolucionado depende de la tríada formada por:

- El sistema capilar (sanguíneo y linfático)

- La sustancia fundamental o matriz extracelular

- La propia célula
El fibroblasto es el que regula la matriz extracelular
Cuando inyectamos un fármaco por vía mesoterápica se desencadena una respuesta en múltiples facetas, en la que intervienen elementos
inmunológicos, neurológicos y /o endocrinos
, a través de
anticuerpos, quininas, factores de crecimiento tisular, neuromediadores,
etc. modulados a nivel local por la matriz extracelular dérmica, que gestiona y establece conexiones con otros
compartimentos periféricos
más alejados, e incluso con el compartimento
central,
sistémico.
Esto nos lleva a que cuando queremos potenciar la acción de un medicamento lo debemos inyectar muy
fragmentado
y a
profundidad intradérmica superficial
, donde se localizan los elementos celulares capaces de iniciar y amplificar las respuestas y relacionarse para obtener el efecto terapéutico deseado.
Nos interesa que el medicamento permanezca el mayor tiempo posible en el compartimento periférico próximo y esto se consigue únicamente inyectando el medicamento a
menos de 4mm
de profundidad, a cuyo nivel el plexo vascular dérmico no es tan rico como lo es más profundamente, sino estaremos realizando una inyección parenteral con una farmacocinética diferente.
Se inicia, por una reacción en cascada en la unidad neuro-inmuno-endocrinológica, una reacción inflamatoria, no infecciosa en la que están implicadas varias células:
- los queratinocitos dérmicos
- las células de Merkel
- las células dendríticas de la dermis superficial
- las células de Langerhans
A este nivel histológico (menos de 4mm de profundidad), el sistema linfático no está estructurado y el líquido prelinfático mantiene una estrecha relación con el entorno celular.

La Mesoterapia tiene asegurados tres efectos,
local, regional y general
, no siendo una técnica “celular”, sino
“INTERSTICIAL”
, producidos por la sustancia fundamental de la matriz extracelular.
(Teoría de la tercera circulación de Multedo)
En resumen, el mecanismo de acción de la Mesoterapia sería bipolar:
1-
Una acción rápida e inmediata
que puede explicarse por la respuesta inflamatoria inespecífica y localizada desencadenada por los pinchazos a una profundidad intradérmica, estimulando el mayor número posible de receptores mediante la técnica de multipunción. Esta reacción es de tipo
neuro-inmuno-endocrinológica
. Puede crearse una reacción sostenida mediada por linfocitos B y T que se consigue una vez que los medicamentos pasan al compartimento central, o cuando se inyecta sobre puntos específicos y de forma más profunda,
siguiendo una farmacocinética multicompartimental. HOMOSINIATRÍA.
2-
Una acción local
de los propios medicamentos actuando
sobre receptores específicos
, evitando el primer paso hepático y conservando íntegra su capacidad terapéutica a dosis mucho menores que las necesarias por otras vías de administración y con menor yatrogenia.
TÉCNICAS DE PUNTURA
REGLAS DE UTILIZACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
-Los “cocktails” deben ser evitados, por aumentar la posibilidad de interacciones. (No más de 4 alopáticos)

-Las mezclas deben ser extemporáneas.

-No inyectar más de 4 ó 5 cc por sesión, (aunque la celulitis es una excepción que confirma la regla).

-Inyectar una gota por punto, es mejor cuanto mayor sea la fragmentación.

-No por más frecuencia obtendremos más resultados. Pistor ha dicho: “cuanto menos se hace, mejor va”. (Otra vez la celulitis es la excepción).

-La profundidad idónea generalmente es menor de 4 mm.
a)Dermatología:
Alopecia, vitíligo, verrugas, psoriasis, quistes mucoides, linfomas cutáneos de células B, herpes zoster, etc.
b)Patología Vascular:
Arterial: Isquemia arterial, arteropatía diabética, arteriosclerosis obliterante, úlceras arteriales e hipertensivas.
Venosa: piernas edematosas, varices, secuelas post-flebíticas úlceras varicosas.
c)Dolor de diferentes etiologías:
Neurológico: cefaleas, distonías neurovegetativas, neuralgias faciales. Otros: cólicos hepático o renal, hemorroides, colopatía espástica, dismenorrea, patología articular aguda y crónica.
d)Medicina del deporte-traumatología:
Tendinopatías, patologías musculares, esguinces, periostitis, algodistrofias, etc.
e)Medicina Estética:
Facial: regeneradora (arrugas, flacidez, acné, etc)
Corporal: celulitis, estrías, flacidez, úlceras cutáneas, cicatrices, etc.

A) MEDICAMENTOS CON ACCIÓN VASCULAR:
-Vasodilatadores: ej. LOFTON® Buflomedilo
-Veno y linfotónicos: BENZOPIRONAS: extracto de MELILOTO Y RUTINA hidrosoluble.


B) MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS Y ANTIINFLAMATORIOS
-Anestésicos locales: PROCAÍNA, LIDOCAÍNA, XILOCAÍNA, ETC.
-AINES: ej. Piroxicam, diclofenaco.
-Neurotróficos
-Descontracturantes
-Calcitonina: acción vasodilatadora, analgésica, antiinflamatoria, antiedematosa y normocalcemiante. Indicada en tratamientos traumatológicos.


C) MEDICAMENTOS LIPOLÍTICOS
-Metilxantinas. AMINOFILINA, TEOFILINA, CAFEÍNA
-Ác. Triyodotiroacético TRIAC (actualmente ilegal, se desaconseja su uso)
-Monometiltrisilanol: SILICIO ORGÁNICO


D) MEDICAMENTOS EUTRÓFICOS
-De origen animal: EXTRACTOS DE PLACENTA
-De origen vegetal: CENTELLA ASIÁTICA
-De origen mineral: Monometiltrisilanol: SILICIO ORGÁNICO


E) VACUNAS Y ANTIBIÓTICOS

F) ENZIMAS DESPOLARIZANTES
COMO REGENERADOR CUTÁNEO
En alopecia androgénica, en estrías, en insuficiencia venolinfática por ser regenerador de la pared vascular y en las arrugas por modificar cuali y cuantitativamente la matriz extracelular, teniendo un papel importantísimo como estimulante en la regeneración del tejido conjuntivo.
PROTOCOLOS
Silicio orgánico = 2cc + Proteocondroitin sulfato = 2cc + Piruvato sódico
Silicio orgánico = 1cc + Citocare® o NCTF® u otros complejos del mercado.
Silicio orgánico = 2cc + Glicosaminoglicanos 17,2% =1cc + Lidocaína 1% = 1cc

COMO LIPOLÍTICO
Tiene un poder lipolítico mayor que las xantinas pero por mecanismo diferente.
PROTOCOLOS
Procaína 2% = 2cc + Extracto de meliloto-rutina = 2cc + Extracto de alcachofa = 2,5 cc + Silicio orgánico = 3,5 cc
Combinaciones homeopáticas (ver más adelante) + Silicio orgánico = 2,5 cc


COMO ANTIESCLEROSANTE
En mastosis y mastodinia, en la enfermedad de Le Peyronie, en el Dupuytren (aponeurosis palmar) y la de Ledderhose (aponeurosis plantar). Asociado a un complejo vitamínico y a Ac. Ascórbico.

PROPIEDADES
1.Acción colerética: aumenta el volumen de la bilis secretada.
2.Acción sobre la función antitóxica del hígado.
3.Acción sobre la función glicogénica del hígado.
4.Acción sobre el metabolismo de los lípidos.
5.Acción sobre el riñón y el metabolismo de la urea, aumentando la diuresis y la concentración en urea del riñón, y estimulación de la urogénesis hepática.
6.Acción sobre el metabolismo del riñón.

INDICACIONES
Fitoterapia colerética en la insuficiencia hepato-biliar.
Tratamiento sintomático de las alteraciones dispépticas.
Eliminación renal de agua.
Exceso de urea sanguínea: tto complementario de la litiasis urinaria.
Hipercolesterolemia
CELULITIS.

No pasar de 2,5cc por sesión para evitar la posible aparición de cuadros diarreicos o hipotéticos cólicos biliares por sus acciones colagogas sobre todo en pacientes con antecedentes litiásicos.
EXTRACTO DE ALCACHOFA
(Cynara Scolymus)
L-CARNITINA
No es un medicamento lipolítico pero sí un coadyuvante de ellos por incrementar los niveles intraadipocitarios de AMP-c.
CENTELLA ASIÁTICA
Estimulante de la biosíntesis del colágeno por parte de los fibroblastos dérmicos y de la pared vascular.

PROTOCOLO
Silicio orgánico o piruvato sódico = 2cc + Extracto de Centella Asiática = 2cc + Procaína= 1cc
INDICACIONES
CICATRICES Y ÚLCERAS CUTÁNEAS

CORTICOIDES

Es aconsejable el tratamiento conservador de las
cicatrices hipertróficas y los queloides
, utilizando como primera elección los corticoides intralesionales.
PROTOCOLO
Acetonido de triamcinolona (Trigon-depot), solo o asociado en partes iguales con Ác. Retinoico 1mg/ml.
MELILOTO Y RUTINA hidrosoluble

Actúan frente al mecanismo del edema en general desde varios frentes (↓ permeabilidad capilar, procesos inflamatorios, contenido proteico del espacio extracelular y actividad vasoconstrictora).
Efecto indeseable: intolerancia local con prurito, enrojecimiento, incluso habones. No poner soluciones concentradas.

PROTOCOLO
Procaína 2% = 1 cc + Cynara Scolimus = 2cc + Extracto de meliloto-rutina = 2cc (
EDEMAS)
Procaína 2% = 2cc + Extracto de meliloto-rutina = 2cc + Extracto de alcachofa = 2,5 cc + Silicio orgánico = 3,5 cc (
CELULITIS
)
ALOPECIA ANDROGÉNICA

MINOXIDIL 0,5%
Vasodilatador, pero también tiene efectos directos sobre el folículo prolongando su fase anágena.
PROTOCOLOS:
1) Procaína 2%= 1cc + Minoxidil 0,5%= 1cc + Dexpantenol = 1cc.
2) Procaína 2%= 1cc + Minoxidil 0,5%= 1cc + Silicio orgánico = 1cc.
3) Vitamina B1 = 1cc + Vitamina B12 = 1cc + Silicio orgánico = 1cc + Finasteride= 0,3cc
Propiedades farmacológicas:
Anestésica
Vasodilatadora (antiHTA)
Espasmolítica (antiarrítmica)
Antihistamínica
Gangliopléjica/Simpaticolítica
Investigaciones recientes:
Antioxidante
Estimula el crecimiento celular
Efecto antitóxico
Produce cambios morfológicos en los fibroblastos
Efecto antiisquémico
Inhibición del Calcio extra e intracelular
Antiinflamatoria
Inhibición de las ATPasas
Sinergia citotóxica con agentes antitumorales.
Es una amina débil. Se obtiene por esterificación del ácido para-amino-benzoico con el dietil-amino-etanol (Einhorn 1905). Es un aminoéster.
Su grupo Paraaminobenzóico >>>>>> shock anafiláctico ????
CUTÁNEOS BENIGNOS
- Eritema.
- Edema en los puntos de punción.
- Dolor en los puntos de inyección.
- Sangrado y hematomas en punturas.
- Escarificaciones y microheridas.
- Flush
- Reacción urticariforme o rush cutáneo leve.
EXTRACUTÁNEOS BENIGNOS
- Lesiones vasculares (hematoma-presión).
- Mareo o pequeña lipotimia.
- Epigastralgias o náuseas(AINES).
- Etc. según producto inyectado.
RECOMENDACIONES PARA EVITAR INFECCIÓN CUTÁNEA
Cuidar higiene del profesional y del medio donde se realiza la práctica
Usar soluciones antisépticas con clohexidina, cloruro de benzalconio o alcohol bencílico, para la desinfección de la piel, útiles frente a gérmenes Gram positivos y negativos, mycobacterias, hongos, levaduras y virus, incluido el VIH.
los pacientes no deben acudir a saunas o piscinas hasta pasados 2 o 3 días.
Deben abstenerse de realizar actividades con riesgo de contaminación (jardinería, agricultura, acuarios, etc.)
Si la contaminación es por mycobacterias la incubación dura unas 3 semanas, siendo el aspecto clínico polimorfo. Éstas suelen ser infecciones crónicas que pueden persistir mucho tiempo. Generalmente curan con secuelas, por lo que es importante su prevención.
Enfermedad crónica que modifica la textura de los tejidos subcutáneos superficiales, al producir una pérdida progresiva de la función del tejido graso.
Estadío I
Fase edematosa:
fase subclínica
Hay éstasis circulatorio, venoso y linfático que provoca edema intersticial interadipocitario
Clínica:
Pesadez de piernas,
Pastosidad aumentada,
Elasticidad disminuida,
y áreas hipotérmicas.
Esta fase es reversible.

Fase edematofibrosa:
- Se agudiza el desequilibrio hemodinámico,
con aumento de la permeabilidad capilar produciendo
edema
que empuja las fibras conjuntivas y los elementos nerviosos, lo cual puede producir un cierto
dolor
.
- Debido a las alteraciones microcirculatorias, aparece
hiperplasia e hipertrofia de las fibras
reticulares pericapilares y periadipocitarias.
Clínica:
- Se observa mayor pastosidad de la piel, disminución de la elasticidad de la misma, así como presencia de edema maleolar.
Esta fase también es reversible.


Fase fibroesclerótica:

- las
fibras reticulares
reaccionan volviéndose precolágenas, se hinchan y existe un aumento de los mucopolisacáridos; dando por comenzado el proceso de formación de semicápsulas que envuelven a grupos de adipocitos, formándose
los micronódulos.

-
El colágeno
se degenera formando bloques amorfos, perdiendo su estructura y provocando aprisionamiento de los adipocitos llenos de triglicéridos y produciendo el aspecto clínico y visual de
"piel de naranja".
Clínica:
-Aparece el dolor ante la palpación profunda
-La piel presenta un aspecto más pálido
-Hay hipotermia debido a la insuficiente circulación
-Se palpan nódulos
-Hay edema más intenso
-Constante sensación de piernas cansadas
En esta fase se hace más
difícilmente reversible.

Fase Esclerótica:
- Se produce una
alteración nutricional
de los elementos del tejido conjuntivo debido a la compresión de vasos y nervios.
- Las
fibras colágenas
neoformadas se espesan y constituyen la primera fase de la esclerosis conectiva.
- Se produce la fusión de los micronódulos en
macronódulos
circundados por una cápsula única esclerohialina.
Clínica:
- Estos
macronódulos son visibles

y/o palpables
- Lipoedema en las zonas afectadas
-
Dolor provocado y algunas veces espontáneo
por la compresión de vasos y terminaciones nerviosas
Los cambios tróficos son irreversibles.
FORMAS CLÍNICAS
FORMA CLÍNICA COMPACTA
Aparece en mujeres jóvenes
No se asocia con obesidad
Es dura, adherente en los planos profundos
No se modifica con los cambios de decúbito
La localización más frecuente es la región trocantérea, cara posterior externa de muslos y cara interna de rodillas.
Da la llamada imagen de mujer en "guitarra o botellón".
Puede ser dolorosa a la palpación.
En mujeres de mediana edad
Es de consistencia pastosa.
El compromiso suele ser difuso de toda la extremidad, dando a las piernas el aspecto de "columna"
Se constatan signos de insuficiencia circulatoria, fragilidad capilar, telangiectasias, calambres, pesadez, etc.
Su aspecto se modifica al cambiar de decúbito.
Es dolorosa a la palpación y muchas veces de manera espontánea.
FORMA CLÍNICA MIXTA
Afecta en general a mujeres mayores de 40 años.
Su localización es, en especial los glúteos, cara interna de muslos, o posterior interna de los brazos.
Es un tejido esponjoso y flotante que se moviliza con los cambios de decúbito.
La causa es una pérdida de la elasticidad del tejido conectivo subcutáneo de la zona afectada debido a la acción de la fuerza de la gravedad.
Puede estar acompañada o no de flaccidez de la masa muscular.
Raramente es dolorosa.
Esta forma clínica es citada como evolución de la forma clínica compacta.
- Es la acumulación de tejido graso en zonas anatómicas concretas provocando alteraciones del contorno corporal.
- Las localizaciones más comunes de depósito de estas adiposidades suelen ser:
zona suprapúbica
supra e infraumbilical
cara interna de rodilla
zona glúteo-trocantérea
zona subescapular
y zona de la séptima vértebra cervical
- Edad
- Historia ginecológica (menarquia, ciclos menstruales, menopausia, embarazos, abortos, ACO)
- Hábitos alimenticios (agua)
- Deportivos, tabaquismo, medicación
- Tránsito intestinal y urinario.
- Investigar síntomas de éstasis y/o insuficiencia venosa
- Edemas maleolares
- Parestesias, pesadez, calambres
- Discromías
- Fragilidad capilar
- Estriación de las uñas de los pies
- Prurito o sequedad cutánea.
- Alergias y Psiquismo.
-
A la observación
de la piel: lividez, coloración, estrías, cicatrices, telangiectasias, hematomas, etc.

- Pesar, medir, calcular su IMC y composición corporal (Tanita). Sacar fotos.

-
A la palpación superficial
podremos distinguir la existencia de hipotermia, sequedad cutánea, piel de naranja, elasticidad cutánea que su grado de flacidez nos sirve, según Bartoletti para clasificarla en compacta, blanda y edematosa.
-
En profundidad
observaremos la existencia de micro o macronódulos, zonas dolorosas, edema y lipoedema.
- Análisis de sangre (perfil metabólico y hormonal).
- Teletermografía por infrarrojos.
- Ecografía.
- Xerografía.
- Termometría de la piel.
- Termografía por contacto.
- Ecodoppler.
- RMN.
Presoterapia cíclica de presión positiva
Linfodrenaje manual según técnica del Dr. Vodder
Endermoligía
Mesoterapia
Hidrolipoclasia ultrasónica
Oxigeno-ozonoterapia
Carboxiterapia
Procaína 2% = 2 cc
Extracto de meliloto-rutina = 2 cc
Extracto de Cynara S = 2,5 cc
Silicio orgánico = 3,5 cc
"Celulitis normal" Dr. Ordiz
"Celulitis con flacidez" Dr. Ordiz
Piruvato sódico = 2 cc
Extracto de Cumarina-rutina = 2 cc
Extracto de Cynara S = 2,5 cc
Silicio orgánico = 3,5 cc
Procaína 2% = 1 cc
Extracto de Cynara = S2 cc
Extracto de meliloto-rutina = 2 cc
Úlceras varicosas. Dr. Ordiz
Procaína 2% = 1 cc
Extracto de meliloto-rutina = 2 cc
Silicio orgánico = 2 cc
Buflomedilo (Lofton®) = 2 cc
Procaína 2% = 1 cc
Minoxidil 0,5 % = 1 cc
Dexpantenol o Silicio orgánico = 1 cc
Vitamina B1 = 1 cc
Vitamina B12 = 1 cc
Silicio orgánico = 1 cc
Finasteride = 0,3 cc
1
2
"Celulitis"
Procaína 2% = 1 cc
Extracto de meliloto-rutina = 2 cc
Extracto de Cynara S = 2 cc
Silicio orgánico = 2 cc
L-Carnitina = 2 cc
Dra. Beatriz Puig Vítola
bpuigvitola@hotmail.com
Castro de Santa Tecla - A Guarda
Pontevedra
Aminofilina = 2 cc
Extracto de meliloto-rutina = 2 cc
Extracto de Cynara S = 2,5 cc
Silicio orgánico = 3,5 cc
El principio de acción que rige a la
homeopatía
se conoce como
"principio de similitud" o "ley de los similares"
, es decir que para eliminar una enfermedad hay que utilizar una sustancia capaz de provocar la misma enfermedad en una persona sana, pero a
dosis infinitamente pequeñas
para evitar una intoxicación.
La homeopatía utiliza sustancias a dosis infinitecimales que no tienen efectos secundarios y tiene en cuenta no solamente el síntoma del paciente sino su modo de vida.
CUTÁNEOS SEVEROS
- Rush importante o reacción urticarial .
- Coloración amarillenta (Vit. B).
- Estrías y atrofia (corticoides).
- Nódulos por cuerpo extraño (sust. oleosa).
- Infección por mycobacterias (desinfección, cosméticos).
- Dermatosis alérgica (algún medicamento).
EXTRACUTÁNEOS SEVEROS
- Inoculación de gérmenes patógenos.
- Choque vagal (urgencia-reanimación)
- Choque anafiláctico (adrenalina, corticoide).
- Broncoespasmo, crisis asmática.
- Etc., según medicación administrada.
El respaldo científico de esta práctica se encuentra en un principio aún vigente, la LEY DE ARNDT-SCHULZ (Arnold Arndt, psiquiatra, 1835-1900 y Hugo Schulz, farmacólogo, 1853-1932), que demuestra una diferenciación cuantitativa del efecto de los medicamentos sobre biosistemas.
Esta ley establece que:

Los estímulos débiles inducen la actividad vital (retroacción de los medicamentos homeopáticos),
los de actividad moderada la activan,
los intensos la inhiben y
los de máxima intensidad la anulan.
El médico alemán,

Dr. Hans-Henrich Reckeweg

formuló en 1952 su teoría de la homotoxicología:
"Según la homotoxicología, todos aquellos procesos, síndromes y manifestaciones que conocemos como enfermedades son la expresión de la lucha del organismo contra las toxinas y de su intención de neutralizarlas y excretarlas. El organismo ganará o perderá esta lucha. Esos procesos que denominamos enfermedades son siempre procesos biológicos, es decir, procesos naturales, que sirven para la defensa contra las toxinas y la desintoxicación."
Medicina convencional:
Cuanto más alta es la concentración, más intenso es el efecto (relación dosis/efecto), con aumento de efectos secundarios.

Homeopatía:
Aumento del efecto con la disminución de la concentración (efecto óptimo no definible).

Medicina antihomotóxica:
Eslabón entre la medicina convencional y la homeopatía
Teoría de las
equivalencias dolorosas
Se afirma en la explicación reflexoterápica, según la cual, se consigue una estimulación de un microsistema reflexológico tan importante como es la piel.
Se trataría de provocar un shock local con repercusiones a nivel del centro simpático látero-medular, provocando un dolor muy breve pero más intenso del que se padece, adquiriendo así un valor terapéutico importante.
Teoría microcirculatoria
Se basa en que toda patología se produce dentro del contexto de una situación de sufrimiento vascular.
Así, Bicheron administraba los medicamentos a lo largo de los ejes vasculares.
Teoría de
las tres unidades
Considera la importancia, no sólo de las estructuras
vasculares
para manter el equilibrio homeostático del individuo, sino que lo completa con las acciones de los
receptores

neurológicos
e
inmunitarios
, unidades ampliamente representadas en el tejido cutáneo por un buen número de receptores. Por lo que utiliza la técnica del
nappage
.
Teoría energética
El ser humano es un conjunto energético en equilibrio dinámico constante, siempre y cuando ninguna perturbación externa o interna, intervenga.
La mesoterapia vendría a ayudar al mantenimiento de ese equilibrio.
Teoría de
la tercera circulación
Los medicamentos administrados por vía mesoterápica, difundirían por el
espacio intersticial
, circulando de modo y manera como lo hace la sangre o la linfa, difundiendo de forma lenta hasta llegar al órgano o tejido diana.
Teoría unificada

Kaplan
constata que a pesar de todas las teorías anteriores, hay multitud de vacíos y basado en esta premisa crea una clasificación de los medicamentos:
de corto alcance
de largo alcance y
mixtos.
Bicheron
André Dalloz-Bourguinon
Ballesteros
Multedo


Existen protocolos variados, según diferentes autores. Cada médico debe adoptar o elaborar los suyos propios, según su experiencia. Recordar que todos los pacientes son diferentes.
Estadío II
Estadío III
Estadío IV
Mesoterapia corporal
27 de Noviembre de 2015
Dra. Beatriz Puig Vítola
bpuigvitola@hotmail.com
Valencia
Dra. Beatriz Puig Vítola
Muchas gracias
bpuigvitola@hotmail.com
G) Homeopáticos
Según un estudio del
Dr. Motolese
, las condiciones fisiopatológicas del origen de la celulitis no están del todo comprendidas (The European Journal of Aesthetic Medicine and Dermatology. 2011).
Se realizó un estudio haciendo biopsia en la región antero-lateral del muslo en 3 mujeres de 33,35 y 40 años, con un grado de celulitis de III-IV.
Bartoletti (76)(77) amplía la descripción clínica de Binazzi agregándole un cuarto tipo. Es la que más se utiliza más frecuentemente en la práctica clínica.

Celulitis blanda
: se asocia con hipotonía muscular y flaccidez.
Ocurre en mujeres inactivas y de cierta edad o que se han sometido
a frecuentes y drásticas dietas de adelgazamiento.
Puede haber alteraciones vasculares (telangiectasias y varices).
Frecuente por encima de los 40 años.

Celulitis dura o compacta
: el aspecto de la piel es compacto y
firme. Es propia de mujeres jóvenes con actividad física regular.
Se asocia frecuentemente con estrías. Es la que responde mejor
al tratamiento.

Celulitis edematosa:
es la menos frecuente y la más severa.
Se manifiesta por un aumento de volumen de los miembros
inferiores con signo de Godet positivo. La piel es fina. Hay sensación
de pesadez y malestar en las piernas. Los síntomas vasculares
asociados son intensos.

Lipodistrofia
: depósitos adiposos en zonas específicas, trocantéreos, cara interna de rodillas y cara externa de muslos, independientes de obesidad, sin alteración de la superficie cutánea.
No se aprecia ni fenómeno del colchón ni piel de naranja, por lo
que, en lugar de “celulitis” en sentido estricto, hay que hablar
de “lipodistrofia” o “esteatopigia”.
Clasificación de Binazzi:
y
Posteriormente, Curri propuso una clasificación en cuatro
grados o estadios, basándose en las
alteraciones clínicas e
histopatológicas.
http://www.ysonut.es/sites/es/pdf/doc_monografia_celulitis_y_micronutricion/files/celulitis_y_micronutricion.pdf
Alidya


La hipótesis se basa en varios items:
- Alteración
microcirculatoria
que provoca estasis en el tejido adiposo
-
Factores hormonales femeninos
que condicionan la inflamación crónica del tejido
- Un
efecto anatomo-arquitectónico
. Dentro de los septos fibrosos perpendiculares a la piel, están dispuestos oblicuamente los lóbulos adiposos en las mujeres, los hombres tienen una orientación paralela.
-
Presencia de hierro y hemosiderina
en la grasa que produciría formación de radicales libres y peroxidación de los lípidos de membrana de los adipocitos creando una
inflamación crónica y acidosis tisular.

Composición:
Gel de poliaminoácidos
EDTA
D-(+) glucopiranosa
Alfa 1 - 4 glucosídico
Sodio etilendiaminoteracético
Sistema tampón aminocídico con corrector: bicarbonato sódico, regulador de la osmolaridad.
Acción:
La mezcla de aminoácidos ramificados y no ramificados, tiene la capacidad de reestructuración del tejido adiposo subcutáneo
El sistema alcalinizante actúa a nivel de la matriz extracelular
La osmolaridad del preparado devuelve el equilibrio a la estructura del tejido adiposo.
El EDTA actúa quelando los metales pesados
Modo de empleo:
Mesoterápicamente o subcutáneo superficial con microbolos de 0,2 - 0,3 ml con aguja 30 G 4mm perpendicularmente o de 12mm tangencialmente.
Puede aplicarse a través de vehiculación transdérmica.
De 7 a 12 aplicaciones 1 vez por semana.
Después aplicar un drenaje (Manual o presoterapia)
No exponerse de inmediato a fuentes de calor, No acudir a saunas ni piscinas por 72 horas.

Mesoterapia asistida con aparatología
Pistolas de inyección:
mecánicas y electrónicas.

Mesopuntura seca/húmeda
- Puntura superficial (< 2mm)- Seca: sin producto - Húmeda: posteriormente se deposita el producto sobre la piel.
Nappage intradérmico
Realización manual de 3 a 4 inyecciones por segundo, espaciadas por 2 a 4 mm, haciendo penetrar la aguja de 3 a 4 mm, manteniendo una presión regular y constante sobre el pistón de la jeringuilla que contiene los productos. (Ravily)
PÁPULA INTRADÉRMICA
Intradérmica superficial estricta a nivel de la basal.
- Despegamiento entre la epidermis y dermis superficial.
- Volumen máximo: 0,1cc.
- Indicaciones: bioestimulación, test inmunológicos, mesovacunación.

INYECCIÓN PUNTO A PUNTO EN PUNTOS GATILLO O DE ACUPUNTURA
- Nivel variable, generalmente intradérmica profunda o subcutánea.
- Volumen variable, incluso 0,1cc.
- Generalmente en puntos fijos, constantes y reproducibles (puntos de acupuntura, álgidos, etc.)
1º Micropápula en la piel recubriendo el punto a tratar.
2º sin sacar la aguja se la hace girar y la colocamos perpendicularmente a la superficie cutánea, haciéndola penetrar totalmente mientras se hace presión en el émbolo de la jeringuilla para infiltrar todas las capas de la piel y del tejido celular subcutáneo, y sacaremos la aguja manteniendo la presión del émbolo de la jeringuilla.
Esto provoca la sanación de la grasa subcutánea
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